硫酸镁硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性观察

李杏芳

（湖北省赤壁市妇幼保健院，湖北 咸宁 437300）

妊高症为妊娠期特有疾病，该病的发生对母婴的生命安全威胁性较大。发病机制：遗传易感性学说、免疫适应不良学说、胎盘缺血学说，以及氧化应激学说等[1]。临床表现：妊娠＞20周高血压、水肿、蛋白尿、恶心呕吐等。本文将我院以2017年5月～2019年7月收治的46例妊高症患者作为试验对象，评价采用不同治疗方案（硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔、硫酸镁+硝苯地平）的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年5月～2019年7月收治46例妊高症患者，按患者入院尾号奇偶数情况作以分组处理，均分为了试验组和参照组。试验组最低年龄为22岁、最高年龄为40岁，中位年龄(31.5±3.3)岁。参照组最低年龄为21岁、最高年龄为41岁，中位年龄(31.1±3.1)岁。试验组和参照组临床相关资料信息相比较不具有显著差异（P＞0.05）。

入选标准：收缩压和舒张压高于正常范围者、孕周＞22周者、签订知情同意书者。

排除标准：严重基础性疾病者、妊娠前高血压者。

1.2 方法

（1）参照组通过硫酸镁（生产厂家：江苏华阳制药有限公司；国药准字：H32024452）+硝苯地平（生产厂家：湖北省益康制药厂；国药准字：H20113545）方案治疗，取25% 20 ml硫酸镁、5% 100 ml葡萄糖注射液（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；国药准字：H20113501）混合，于0.5 h内完成静滴。然后给予硝苯地平缓释片口服治疗，20 mg/次，每日2次。

（2）试验组在参照组之上配合拉贝洛尔（生产厂家：上海第一生化药业有限公司；国药准字：H31022472）治疗，将50 mg拉贝洛尔、5% 250 ml葡萄糖溶液混合静脉滴注，结合患者血压水平合理调整滴注的速度。

1.3 观察内容

（1）比较两组①治疗效果；②不良反应情况。

（2）临床效果的判定：经治疗患者血压水平恢复正常，显效；经治疗患者血压水平有一定改善，但没有达到正常范围，有效。经治疗没有获得显效、有效的标准，无效。前2项指标总和*100%=治疗总有效率。

1.4 统计学处理方法

本研究病例临床数据输入统计学软件SPSS 28.0分析并处理，计数资料和两组患者治疗效果、不良反应情况的对比，使用率%表示、x2检验及分析。对比结果为P＞0.05说明不存在对比差异，而对比结果显示P＜0.05则代表存在对比差异。

2 结 果

2.1 两组病例治疗效果实行对比

两组治疗总有效率进行比较差异有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1 两组病例治疗效果实行对比[n（%）]

2.2 两组病例不良反应实行对比

试验组、参照组的不良反应发生率进行比较，P＞0.05，如表2。

表2 两组病例不良反应实行对比[n（%）]

3 讨 论

妊高症为妊娠期常见疾病，临床方面常见水肿、高血压、蛋白尿等表现，如果没有及时诊治会威胁到母婴生命健康[2]。本文采用的硫酸镁为Ca2+拮抗剂，经运动神经末梢对乙酰胆碱释放构成抑制，可阻碍神经、肌肉传递，避免发生子痫情况[3]。同时，合理使用硫酸镁能很好的调节镁离子，严格控制患者的血压水平。硝苯地平属于第一代拮抗剂，对Ca2+内流抑制效果理想，松弛血管平滑肌的同时，可以扩张冠状动脉，使患者冠脉血流量增加。为提高临床疗效本文联合应用拉贝洛尔，该药为甲型肾上腺受体阻断剂、乙型肾上腺受体阻滞剂，给药后吸收效果较佳，而且能对肾上腺素受体构成阻断，降低外周阻力[4]。

总而言之，硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔方案应用于妊高症患者治疗中，可获得较好的临床效果，且不会出现严重的不良反应情况。