氢氧化钙制剂在牙髓疾病中的应用分析

李莉莉

（合肥市第二人民医院和平路街道社区卫生服务中心，安徽 合肥 230011）

作为临床常见的口腔疾病，牙髓疾病的发生会为患者的日常进食及生活带来诸多不良影响[1]。若未及时治疗，可导致患者食欲减退，生活质量下降[2]。为了分析氢氧化钙制剂的价值，本研究将89例患者作为研究对象，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院于2017年2月至2018年5月收治的89例牙髓疾病患者为研究对象。依据治疗方法的差异分成对照组（44例）和观察组（45例）。对照组男26例，女18例；年龄8～62岁，平均年龄（32.1±3.9）岁。观察组男25例，女 20例；年龄9～64岁，平均年龄（32.3±3.8）岁。差异不显著。

1.2 方法 对照组接受常规干髓剂治疗：依据患者的牙髓疾病状况，选择根尖诱导形成术、活髓切断术等方法。常规清除患者龋洞内坏死组织、腐蚀组织，并以适量填充剂填充。术后1周清洁冠髓，以干髓剂覆盖后，选用适量磷酸锌填充患者龋洞。对照组接受根尖诱导成形术治疗的患者，每三个月到半年定期复诊排片，观察根尖形成状况。观察组接受氢氧化钙制剂治疗：常规给予患者口腔清洁。根据患者的牙髓病变状况，选择适宜方法。如患者牙髓裸露，并伴有明显炎症反应，给予患者盖髓术治疗，术中以氢氧化钙制剂覆盖局部牙髓区域，以缓解局部炎症反应；如患者年轻恒牙伴根尖周炎炎症或牙髓病变，行根尖诱导形成术治疗，即以适量氢氧化钙制剂封锁牙根，填充龋洞，按照每3-6个月1次的频率定期复诊拍片，观察根尖形成。如患者为顽固性根尖周炎，给予患者现代根管术治疗，即以适量氢氧化钙制剂行根管内封闭，营造良好的恢复环境，进而消除患者根管内炎症。

1.3 观察指标 观察患者的疗效。无效：牙髓疾病症状无明显改善；有效：局部炎症减轻，疼痛症状好转，局部牙齿咬合力有所恢复；显效：炎症及疼痛症状消失，咬合力恢复正常，且无并发症发生。观察患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法 以Excel录入数据。选用SPSS22.0软件为统计工具。疗效、并发症发生率数据均采用x2检验统计。P＜0.05：差异显著。

2 结果

2.1 疗效 疗效组间差异显著（P＜0.05）。

表1 患者的疗效[n/%]

2.2 并发症发生率 治疗后，随访2个月，对照组4例出现急症疼痛，1例出现其他并发症，观察组仅1例出现急症疼痛，组间差异显著（P＜0.05）。

表2 患者的并发症发生率[n/%]

3 讨论

牙髓疾病多以疼痛、食欲减退为主要表现[3]。发病后，若未及时治疗，将对患者的日常生活及工作带来一定困扰。早期治疗是减轻牙髓疾病患者痛苦体验的关键所在。随着牙髓疾病治疗体系的不断丰富，目前临床已经形成由根尖诱导形成术、盖髓术等构成的综合治疗体系。从牙髓疾病患者的治疗流程来看，填充治疗是其治疗中的关键步骤。常规治疗多采用干髓剂作为牙髓疾病患者的填充剂，将其用于牙髓疾病患者的治疗，疗效尚可，但部分患者容易因干髓剂对牙体、牙髓的刺激作用，产生相关并发症[4]。

氢氧化钙制剂是一种碱性化合物，其在牙髓疾病治疗中的应用优势为（1）中和患者牙髓表层酸性物质。牙髓疾病患者牙髓表层多形成一定的酸性物质，使用氢氧化钙制剂填充后，二者可发生中和反应，阻断酸性物质对患者牙髓的损害。（2）促进牙尖生长。对于牙尖处于生长状态的牙髓疾病患者，临床多采用根尖诱导形成术治疗。术中使用氢氧化钙制剂，可对患者牙齿间质细胞、纤维细胞的形成机制产生促进作用，进而加速患者的康复。（3）抗炎杀菌。氢氧化钙制剂具有良好的杀菌、抗炎作用，将其用于患者牙髓的填充治疗，可快速减轻患者牙髓的炎症反应，形成良好的牙周局部环境。

本研究为证实氢氧化钙制剂的应用价值，将89例牙髓疾病患者分成对照组、观察组，分别给予两组常规干髓剂治疗、氢氧化钙制剂治疗，结果显示：观察组总有效率95.56%，高于对照组 81.82%（P＜0.05）。观察组并发症发生率2.22%，低于对照组13.64%（P＜0.05）。上述数据充分验证了氢氧化钙制剂在牙髓疾病治疗中的应用优势。事实上，两组牙髓疾病患者的疗效及并发症差异主要与氢氧化钙制剂在安全性、多重治疗作用等方面的优势有关。

综上所述，可于牙髓疾病患者的临床治疗中，推行氢氧化钙制剂治疗，以减轻患者的牙髓炎症反应，改善患者的痛苦体验，并抑制急症疼痛等并发症的发生。此外，经氢氧化钙制剂治疗后，应指导患者养成良好的口腔卫生习惯，以预防牙髓疾病的复发。