信息化查检表在非内分泌科护士胰岛素笔培训中的应用

姬丽莎 杨胜菊

（中国科学技术大学附属第一医院；安徽 合肥 230001）

当前临床控制血糖升高以胰岛素为主，为确保胰岛素使用可靠及安全，应满足胰岛素、胰岛素注射液装置及胰岛素注射技术三位一体要求，确保有效控制血糖水平[1-2]。胰岛素笔具有操作简单，计量精确等优势，为促使各科室护理人员均熟练掌握胰岛素笔规范注射技能，应结合其存在的不足提出改进措施，如依据信息化查检表了解各科室护理人员的难点及不足，确保培训的针对性，提高护理质量[3]。为此，本次研究对信息化查检表在非内分泌科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2018年5月期间进行信息化查检表调查，排除手术室、产房、供应室、门诊等非住院病房，从其他科室中选择非内分泌科护理人员共437名进行调查。见表1

表1 非内分泌科护理人员基本信息（名）

1.2 方法

1.2.1 信息化查检表调查 组建专业团队设计胰岛素笔注射后同质化产检表，包含各科室护士长、糖尿病学组糖尿病联络护士等，确保产检表具备专业性、填写简单、实用性高等特征。设计可参考《胰岛素笔注射护理流程及质量标准》、《中国糖尿病药物注射指南》[4]及相关文献进行设计，同时结合本院实际护理情况反馈进行修改，确保便于理解及客观性。发放调查表437分，收回437分，回收率100%。

1.2.2 胰岛素笔规范注射培训 各科室护士长结合查检表关键环节进行再培训，其中不同剂型胰岛素笔的注射部位、不同剂型胰岛素笔作用和特点、胰岛素笔的种类、使用中胰岛素笔的有效期限、笔芯与笔的匹配、胰岛素笔剂型、如何进行注射部位轮换等，依据护理部糖尿病专项质量检查组制作的标准化视频和仿真模拟注射用具进行强化培训，每名护理人员至少培训1次，于1个月培训完成，并及时进行答疑解惑。

1.3 观察指标 评价培训前后护理人员胰岛素笔注射理论知识考核情况，共40项，每项5分，总分200分。

评价培训前后护理人员胰岛素笔注射实践操作得分，总分100分。

1.4 统计学处理 采用 SPSS 24.0对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，分类资料采用例数、百分比表示，单因素分析采用t检验或方差分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后护理人员胰岛素笔注射理论知识考核情况 分析培训后护理人员胰岛素笔注射理论知识考核得分明显提升，且显著优于培训前，P＜0.05。见表2

2.2 培训前后护理人员胰岛素笔注射实践操作得分分析 培训前后护理人员仪表得分均较高，且比较无明显差异，P＞0.05；培训后护理人员胰岛素笔注射操作前准备、操作过程、操作后等得分均显著高于培训前，P＜0.05。见表 3

表2 培训前后护理人员胰岛素笔注射理论知识考核情况（分，±s）

表2 培训前后护理人员胰岛素笔注射理论知识考核情况（分，±s）

时间 例数 胰岛素的保存 胰岛素的分类 胰岛素的使用方法 胰岛素的注射部位 胰岛素相关不良反应 总分培训前 437 18.13±1.05 33.62±3.15 7.14±1.38 36.07±4.82 20.93±2.54 114.96±15.07培训后 437 20.17±2.03 41.98±4.52 10.46±1.45 41.24±5.54 25.92±2.63 137.96±26.93 t -- 18.65 31.72 34.67 14.71 28.52 15.58 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表3 培训前后护理人员胰岛素笔注射实践操作得分（分，±s）

表3 培训前后护理人员胰岛素笔注射实践操作得分（分，±s）

时间 例数 仪表 操作前准备 操作过程 操作后 总分培训前 437 4.94±0.12 33.02±1.24 47.92±1.63 9.02±0.41 92.56±4.21培训后 437 4.95±0.11 34.03±0.86 49.53±0.48 9.85±0.31 97.11±3.05 t -- 1.28 13.99 19.80 33.75 18.29 P -- 0.19 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

根据临床研究可知，住院患者很高血糖可能性较高，因此需密切监测，否则血糖持续升高会引发危险并发症，甚至威胁患者生命安全[5]。然而虽然医院内分泌科护理人员具备熟练和胰岛素笔注射操作能力，但其他科室护理人员则缺乏相应的操作技能，大多数未接受胰岛素笔相关知识的了解，注射技能主要为普通皮下注射，针对胰岛素注射操作中排气、捏皮、注射、针头处理等掌握不足，继而导致其他科室患者难以获得良好的降糖效果。为促使各科室护理人员均掌握熟练的胰岛素笔注射技能，并了解全面的相关知识，需针对其掌握不足和知识缺憾进行针对性培训，因此可结合信息化查检表进行调查，评估各科室护理人员的胰岛素笔注射技能。科室护士长可结合调查结果制定培训方案，确保从各个环节进行培训考核，全方位提高胰岛素笔注射技能.在制定培训方案时，应结合护理部糖尿病专项质量检查组制作的标准化视频和仿真模拟注射用具进行强化培训。本次研究结果提示结合信息化查检表了解非内分泌科护理人员对胰岛素笔注射技能掌握的不足实施针对性培训，可促使其尽快掌握相关理论知识，提高胰岛素笔注射技能，保证血糖控制效果。

综上所述，在非内分泌专科护士胰岛素笔注射培训中结合信息化查检表进行评估，并制定针对性培训方案利于提高其胰岛素笔注射水平，利于血糖控制，提高护理质量。