结核耐药患者的心理研究与整体护理干预

侯晓荣

【摘要】目的：研究结核耐药患者的心理研究与整体护理干预。方法：选择72例在陕西省西安市胸科耐药科医院接受治疗的结合耐药患者参与研究，平均分组后提供不同的护理方法。结果：观察组患者接受整体护理后，病症得到稳定控制同时心理状况得到改善，患者SAS评分为（23.01±0.14）分，SDS评分为（28.63±0.64）分，结果低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：结核耐药患者病症治疗中，展开心理研究并运用整体护理，可改善患者的身心健康状况，提高治疗有效性。

【关键词】心理研究  整体护理  耐藥性  结核病

前言：结核病是一种全球性疾病，会对公众健康造成严重威胁。结核病属于慢性传染病，主要是由结核杆菌引起全身多脏器疾病，其中比较常见的是肺部结核病症。结核病病程长，患者接受长期治疗中，会产生耐药性，加大患者身心压力也增加了治疗难度。就此，本文展开结核耐药患者的心理状况与整体护理研究，具体如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

随机选择陕西省西安市胸科耐药科医院收治的72例结核耐药患者分组进行研究，平均分为两组，每组人数均为36例，年龄在22岁至74岁之间，平均（43.25±0.18）岁，两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。

（二）方法

对照组使用常规护理方法，观察组采用整体护理干预方法，具体为：

（1）心理护理。患者受到疾病影响会产生一定的心理障碍，这种问题不利于保证治疗效果，为缓解这种情况，护理人员应该主动与患者谈心，了解他们的想法，让他们了解耐药性是一种常见情况，并解释其中的原因。在必要情况下，可为患者介绍治疗效果显著的病例，以此增强信心。

（2）用药指导。目前，结核病治疗方法主要为药物治疗，为保证疗效，减少耐药性，护理人员应该叮嘱患者严格遵循医嘱用药，部分老年患者或记忆力不好的患者，医护人员需要督促他们按时服药，用药期间定期检查肝肾功能，减少不良事件发生。

（3）饮食运动护理。为患者提供富含高蛋白、高营养、高维生素的食物，禁烟酒。在患者条件允许情况下，指导他们展开运动训练，比如，打太极、呼吸操等，增强免疫力。

（三）观察指标

（1）使用SAS和SDS评分量表，对比护理干预后，两组患者的焦虑和抑郁程度，得分越高表示患者焦虑抑郁状况越明显。

（2）对比两组患者依从性。

（四）统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（x±s）表示，t检验;计数资料以（%）表示，x2检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

二、结果

（一）患者焦虑和抑郁程度对比分析

观察组患者SAS、SDS评分均高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1：

（二）患者依从性对比分析

观察组患者总依从人数为35例，总依从率为97.22%，对照组总依从率为66.67%，差异明显（P<0.05），详见表2：

三、讨论

（一）心理分析

患有结核疾病且出现了耐药性的患者，在心理上会出现不同程度的心理问题，部分患者在了解病情后，表现出明显的自卑情结。自觉与普通人有差异，而且会产生严重的社交恐惧。这种情况在未婚青年群体和老年群体中最为明显，一部分患者为初次入院，不愿意与别人交流，情绪不稳定。部分患者缺乏治疗信心，会因为丧失了正常劳动能力而出现恐惧心理，高额的治疗费用同样会加重他们的心理负担，进而产生悲观焦虑的情绪。部分结核病患者在反复多次入院接受治疗后，取得的效果十分有限。长时间病症不能治愈，受到病痛折磨，很容易被激怒，甚至会对医护人员存有埋怨的情绪。在不理解医护人员工作时，会认为他们没有尽责医治，日常护理期间的细节都容易引发矛盾。

（二）整体护理

在为出现耐药性患者提供治疗期间，除了要持续医治之外，还要根据他们的实际情况，调整手段优化护理。整体性护理干预方法是一种较为全面和有效性强的护理模式，对于结核耐药患者来说，在长期接受治疗的过程中，患者身心均承受巨大压力，家庭经济负担也较重。如果能从生活、饮食、运动、用药和心理等方面为他们提供全面的指导，可以让患者在日常生活的每个细节中，都能获取科学的照顾，让他们从心底感受到来自医护人员、亲友的支持和鼓励。应用整体护理干预后，观察组患者的心理焦虑、抑郁评分均得到不同程度降低，表明患者的负面情绪得到了有效缓解。而且，患者对的治疗依从性提升至97.22%，与对照组比有显著差异，结果显示该组患者能更积极配合医护人员工作。所以，在今后的医护工作中，面对出现耐药性的结核病患者，护理人员要从实际出发，根据患者的具体情况，认真全面地分析可能出现的心理问题，采用整体护理方法，改善患者态度。例如，针对首次出现耐药性的患者，可以在新治疗方案开始前，为他们提供健康宣教。让他们了解到耐药情况产生的原因，明确各项检查的目的、注意事项和方法，以便引导患者更积极配合各项检查和治疗工作。完善疾病基础知识教育，对患者和家属同时进行结核疾病传播途径、治疗原则、预防知识、医治效果、不良反应和消毒隔离措施等。每日进行20至30min的宣讲，并将健康教育内容以手册形式发放给患者，能让他们在日常生活中随时获取需要的知识，缓解各种负面情绪。