全程护理在急性脑梗死介入治疗患者中的应用效果分析

张雪莹

（郑州大学附属洛阳市中心医院 神经内科重症监护室，河南 洛阳471000）

脑梗死是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，导致侧支循环失代偿，从而引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死的疾病［1］。该病具有较高的发病率、致残率、致死率，严重影响患者的生活质量及生命安全［2］。目前，临床常采用血管内介入治疗急性脑梗死，可有效改善患者脑部血液循环，促进脑组织血液再灌注，从而改善其神经功能［3］。研究［4-5］表明，在治疗急性脑梗死过程中，采取有效的护理干预措施，对降低患者的致死率和致残率具有重要的临床意义。基于此，本研究选取我院收治的急性脑梗死介入治疗患者70例，探讨全程护理对其生活质量及护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2018年12月我院收治的急性脑梗死介入治疗患者70例作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组中，男16例，女19例；年龄40～75岁，平均年龄 （55.25±2.65）岁；病程1～3年，平均病程 （2.01±0.35）年。观察组中，男18例，女17例；年龄42～78岁，平均年龄 （54.35±1.19）岁；病程1～4年，平均病程 （2.05±0.35）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规护理，包括入院宣教、基础护理、监测生命体征等。观察组在对照组基础上采用全程护理，具体措施如下：①基础护理：护理人员首先为患者创造一个安静舒适的住院环境，待患者入院后，护理人员对其进行全面评估，根据其具体情况制定合理科学的护理方案。②安全护理：护理人员应密切观察患者的生命体征，着重观察患者是否有呕吐、流延情况发生，若出现流延、呕吐及时将患者的头偏向一侧，预防窒息发生；对于长期卧床的患者，护理人员应定时协助其更换体位，以预防压疮发生；设置防护栏，护理人员可协助患者下床活动，预防跌倒和摔伤。③饮食护理：告知患者应食用营养丰富、清淡、易消化的食物，对于进食困难的患者必要时鼻饲流质食物。④心理护理：护理人员应积极与患者交流，消除疾病带来的焦虑、紧张等负性情绪，增加其治疗信心。⑤康复训练：对于病情逐渐康复的患者，护理人员根据其具体情况制定合理的康复训练。两组患者均连续护理2周，同时护理人员在患者出院6个月内进行随访。

1.3 观察指标①采用健康状况调查简表 （SF-36）评估两组患者护理前后的生活质量，该表包括健康状况、精神状态、生理功能、躯体疼痛、社会关系、行为能力、生命活力、情感职能8个项目，每个项目满分为100分，分值越高，患者生活质量越好。②采用本院自制的满意度量表评估患者的护理满意度，该表重测效度为0.785，内容主要包括护理人员工作态度、工作积极性、认真度等。总分100分，＞90分为非常满意，60～90分为基本满意，＜60分为不满意。满意度 ＝（非常满意例数+基本满意例数）／总例数 ×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量护理前，两组患者SF-36各维度评分比较无统计学差异 （P＞0.05）；护理后，观察组SF-36各维度评分均高于对照组 （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较 （±s，分） （续表）

表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较 （±s，分） （续表）

组别 n 生命活力 情感职能护理前 护理后 护理前 护理后观察组 35 81.54±5.32 90.59±3.38 70.69±4.01 90.13±2.41对照组 35 82.55±5.22 83.78±3.11 69.78±2.46 84.52±2.54 t 0.802 8.772 1.144 9.479 P 0.426 0.000 0.257 0.000

2.2护理满意度观察组的护理满意度为85.71%，明显高于对照组的60.00% （P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者护理前后的生活质量评分比较 （±s，分）

表2 两组患者护理前后的生活质量评分比较 （±s，分）

组别 n 健康状况 精神状态 生理功能 躯体疼痛护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前观察组 35 75.52±5.01 90.47±3.21 72.81±6.35 93.53±3.42 76.46±7.76 95.65±3.56 72.46±2.12对照组 35 73.25±6.75 84.45±4.35 71.75±6.35 87.56±4.33 75.56±7.45 86.56±4.25 73.15±2.32 t 1.598 6.588 0.698 6.401 0.495 9.700 1.299 P 0.115 0.000 0.487 0.000 0.622 0.000 0.198护理后92.58±4.15 86.56±3.29 6.725 0.000社会关系护理前70.89±6.15 68.45±5.32 1.775 0.080护理后92.96±2.14 83.59±3.44 13.683 0.000行为能力护理前74.15±2.36 73.96±2.14 0.353 0.725护理后91.11±3.03 86.45±4.35 5.200 0.000

表2 两组患者的护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨论

急性脑梗死患者往往发病较急，且病情进展迅速，具有较高的致死率。患者一旦发病，会表现出不同程度的耳鸣、头晕、眩晕等，严重者还会出现意识障碍［6］。虽然临床上对急性脑梗死患者进行介入治疗，但由于疾病本身的原因，在临床治疗期间配合科学有效的护理措施［7］，可有效提升患者生活质量，改善其临床症状，延长患者生命周期。

全程护理是指在患者接受临床治疗及住院期间，遵循“以人为本”的原则，根据患者具体情况，为其制定全过程的护理措施［8］。本研究中，对照组采用常规护理，在此基础上，观察组在基础护理、安全护理、饮食护理、心理护理及康复训练方面实施全程护理，结果显示，观察组护理后的生活质量评分及护理满意度均高于对照组 （P＜0.05）。究其原因在于，在全程护理中，护理人员以促进患者全面健康为理念，将护理干预贯穿于整个治疗过程中，通过基础护理，护理人员对入院患者进行全面评估，针对性地为患者制定合理的护理措施，对患者康复有重要作用。同时因治疗和疾病本身会带来焦虑、紧张等负性情绪，护理人员通过与患者面对面交流，疏导情绪，给患者树立治疗疾病的信心。治疗后，护理人员对患者进行严密的观察，观察其是否有流延、呕吐，一旦发生该情况，护理人员立即将患者的头转向一侧，从而有效预防窒息发生，充分保证患者的安全。在饮食护理中，护理人员根据患者的病情，制定科学合理的饮食方案，保证患者营养充足。在患者康复过程中，护理人员对其进行功能性锻炼，加之在患者出院6个月内进行随访，并告知患者在康复治疗期间的注意事项，可进一步提高护理质量，促进患者尽快恢复。

综上所述，对急性脑梗死介入治疗患者实施全程护理，效果显著，可有效改善患者的生活质量，提高护理满意度。