辅助生殖专科护理对不孕症患者疾病知识掌握及自我效能感的影响

庄严

（河南省南阳市中心医院 生殖医学科，河南 南阳473000）

不孕症在临床中较为常见，其医学定义为未采取避孕措施进行性生活，而1年以上仍未受孕的情况［1］。研究［2］表明，除生理因素外，不孕症病因与患者心理因素也密切相关。由于不孕症患者的心理负担较重，易出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响正常受孕。随着医学水平的发展，辅助生殖技术应用越来越广泛，可辅助患者受孕。但患者在接受辅助受孕期间，易产生负性心理情绪，进而影响治疗效果。因此在辅助生殖治疗期间实施必要的护理干预，对缓解患者不良情绪、提高受孕成功率具有积极影响［3］。本研究探讨辅助生殖专科护理对不孕症患者疾病知识掌握及自我效能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年2月至2019年2月收治的150例不孕症患者，随机分为对照组和观察组各75例。对照组年龄26～38岁，平均年龄 （31.54±2.34）岁；输卵管不孕45例，排卵障碍30例。观察组年龄27～39岁，平均年龄（32.45±2.41）岁；输卵管不孕47例，排卵障碍28例。两组的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：①已婚女性，且性生活规律；②符合《高龄女性不孕诊治指南》［4］中不孕症诊断标准；③未采取避孕措施而不孕；④自愿签署知情同意书。排除标准：①配偶不孕；②严重肝肾功能不全；③感染性疾病；④精神障碍。

1.3 方法对照组行常规护理，告知患者需保持良好心情，避免劳累，保持良好生活习惯；讲解疾病相关知识，纠正其错误认知。观察组行辅助生殖专科护理，具体内容如下：①潜意识护理：实施辅助生殖技术前，可对患者进行心理指导，将其带入温馨房间中，语气温和地询问其现存问题，并作出详细解答；使患者身体及意识保持放松状态，告知其治疗作用，并以平常心对待治疗及进行性生活，避免以受孕心态进行性生活。②认知护理：采用图片、多媒体方式向患者传授不孕症相关知识及辅助生殖技术，使其了解治疗作用；为患者讲解治疗方式及注意事项，纠正其错误认知，并关注其心理情绪变化，及时疏导与缓解，提高疾病认知度及治疗积极性。③情感支持：多与患者进行沟通与交流，了解其心理压力，并针对性实施心理干预，消除其不良情绪，从而树立治疗信心，以平常心面对治疗；与患者家属进行沟通，使其清楚家庭支持重要性，从而减轻家庭所带来的压力。④行为护理：指导患者保持个人爱好，鼓励其多参与社会活动，调节自我心理状态，了解自身价值。⑤移植胚胎护理：于移植当天为患者发放 “移植通知单”，告知其移植流程及相关注意事项；安抚及缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，为胚胎移植提供良好条件。

1.4评价指标①采用本院自制疾病知识量表评估两组的疾病知识掌握度，包括合理饮食、定期检查、遵医用药、适当运动等，总分100分，≥90分为优，80～89分为良，＜80分为差，疾病知识掌握度＝（优例数+良例数）／总例数×100%。②于护理前后采用一般自我效能感量表 （GSES）评估两组的自我效能感，共10个条目，各条目1～4分，得分范围10～40分，得分越高，自我效能感越好。③于护理前后采用世界卫生组织生活质量简表 （WHOQIL-BREF）评估两组的生活质量，共5个领域 （心理、社会、环境、躯体、综合），26个条目，各领域总分均为100分，得分越高，生活质量越好。

1.5 统计学方法采用SPSS 18.0软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病知识掌握度观察组的疾病知识掌握度高于对照组 （P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组的疾病知识掌握度比较 ［n（%）］

2.2 自我效能感护理后，两组的GSES评分升高，且观察组的GSES评分高于对照组 （P均＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的GSES评分比较 （±s，分）

表2 两组患者护理前后的GSES评分比较 （±s，分）

组别 n 护理前 护理后 t P观察组 75 16.82±3.61 35.74±4.23 29.464 0.000对照组 75 16.75±3.57 29.57±4.06 20.536 0.000 t 0.119 9.114 P 0.905 0.000

2.3 生活质量护理后，两组的生活质量各维度评分升高，且观察组生活质量各维度评分高于对照组 （P均＜0.05）。见表3。

3 讨论

不孕症是生殖科常见病症，在不孕不育家庭中，女性不孕症占50%～60%，虽然不影响患者正常生活，但由于疾病困扰及家庭因素，易加剧患者心理负担，进而影响其自我效能及生活质量［5］。随着医疗水平提高，辅助生殖技术近年来在临床广泛应用，也给不孕患者带来新希望。而接受辅助生殖技术治疗患者多有焦虑、紧张、抑郁等不良心理情绪，会对治疗效果产生一定的影响。因此，应在辅助生殖技术治疗基础上采用适当护理干预，减轻患者心理负担，从而提高治疗效果，使患者成功受孕［6］。本研究结果显示，观察组的疾病知识掌握度高于对照组，表明辅助生殖专科护理可提高患者疾病认知度；护理后，两组的GSES评分均升高，且观察组的GSES评分高于对照组，表明辅助生殖专科护理可明显提高患者的自我效能感；护理后，两组的生活质量各维度评分升高，且观察组生活质量各维度评分均高于对照组，表明辅助生殖专科护理可有效改善患者的生活质量。分析原因在于，常规护理仅告知患者相关注意事项，对其心理情绪及现存问题无明确关注，且未于胚胎移植过程中进行详细护理；而辅助生殖专科护理包括潜意识护理、认知护理、情感支持、行为护理及胚胎移植护理，全方位评估患者的心理状态，并采取针对性护理措施，从而提高患者的疾病认知度及自我效能感，且在胚胎移植中采取护理措施，可提高胚胎移植成功率，从而改善患者的生活质量。

表3 两组患者护理前后的生活质量比较 （±s，分）

表3 两组患者护理前后的生活质量比较 （±s，分）

注：与该组护理前比较，*P＜0.05。

时间 组别 n 心理 社会 环境 躯体 综合护理前 观察组 75 50.16±6.51 52.64±6.58 58.63±6.61 60.42±7.01 59.67±6.88对照组 75 50.15±6.45 52.33±6.47 58.45±6.58 60.36±7.02 59.46±6.84 t 0.010 0.291 0.167 0.052 0.188 P 0.993 0.772 0.868 0.958 0.852护理后 观察组 75 71.57±7.22*73.58±7.11*75.89±7.30*80.45±7.77*82.64±7.89*对照组 75 63.45±7.13*64.57±7.06*66.89±7.32*71.58±7.65*70.58±7.74*t 6.930 7.788 7.540 7.045 9.450 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，对不孕症患者实施辅助生殖专科护理，可提高患者的疾病知识掌握度及自我效能感，改善其生活质量。