术前访视对手术患者心理应激反应、负性情绪的影响

俞美珍

【摘要】

目的：分析术前访视对手术患者心理应激反应、负性情绪的影响。方法：选取2018年4月-2019年4月我院收治的手术患者77例作为研究对象，分为观察组（37例）和对照组（40例）。为对照组进行术前常规指导，观察组进行术前访视，比较两组患者访视前后的心理应激反应、负性情绪。结果：观察组患者舒张压、收缩压、心率均低于对照组;观察组焦虑、抑郁状况均低于对照组。差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：术前访视对缓解患者术前心理应激反应、负性情绪有积极作用。

【关键词】术前访视;手术;心理应激反应;负性情绪

【中图分类号】

R249  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-125-01

手术是临床治疗常用方式之一，由于不了解手术治疗，极易导致患者术前出现应激反应，并产生焦虑、抑郁等负性情绪，需要采用相应方式进行缓解。基于此，本文主要分析术前访视对手术患者心理应激反应、负性情绪的影响，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年4月-2019年4月到我院行手术治疗的患者中选取77例进行研究，采用抛硬币法将其分为观察组和对照组，分别为37例、40例。观察组，男21例，女16例;年龄20～66岁，平均（43.73±1.64）岁。对照组，男20例，女20例;年龄23～62平均（47.23±2.1）两组一般资料数据相近，不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常规术前指导

给予对照组常规术前指导，手术前1d，护理人员与患者及其家属进行沟通，将术前准备、手术程序、手术注意事项等告知患者;护理人员始终保持耐心，及时解答患者疑问。

1.2.2术前访视

在常规术前指导的基础上，给予观察组术前访视，主要内容包括：（1）自我介绍。术前，详细了解患者的基本资料，并根据患者的基本资料，选择合适的语言及方式向其进行自我介绍，在此过程中，护理人员要始终保持热情态度;（2）介绍手术室环境。将手术室环境通过照片或视频的方式展现在患者面前，让患者提前了解手术室环境;（3）普及术后相应症状。在向患者介绍手术流程、手术方式的过程中，注重向患者介绍术后相应症状，如疼痛、口渴等;（4）术后症状缓解方式。告知患者术后极易出现的不良症状，并将相应缓解方式告知患者及其家属;（5）术前练习。指导患者进行术前练习，包括呼吸方式、排痰方式等;（6）物品准备指导。向患者及其家属介绍术前、术后应准备的物品，并指导其提前准备;（7）心理疏导。加强与患者及其家属进行沟通，了解患者术前心理状况，并使用相应语言对其进行心理疏导;加强对患者进行鼓励，提高其对手术治疗的自信心。

1.3观察指标

①评估访视前后两组患者的应激反应。将血压及心率作为评估患者应激心理的指标，其中，血压包括舒张压、收缩压，分别于访视前后进行测量并比较。

②评估两组方式前后的负性情绪。分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA），分别是24个项目、14个项目，1～5分。HAMD<8分：无抑郁，8～20分：轻度抑郁，20～35分：中度抑郁，>35分：重度抑郁;HAMA<7分：无焦虑，7～14分：轻度焦虑，21～29分：中度焦虑，>29分：重度焦虑。

1.4统计学方式

使用SPSS 18.0分析，计量资料、计数资料形式分别是（x±s）、（%），分别使用t、X2检验，结果显示P<0.05，表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组访视前后应激反应比较

访视前，两组的舒张压、收缩压、心率水平相近，差异不具有统计学意义（P>0.05）;访视后，观察组舒张压、收缩压、心率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。

2.2两组负性情绪比较访视前，两组患者的HAMD、HAMA评分相近，差异不具有统计学意义（P>0.05）;访视后，观察组HAMD、HAMA評分均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。

3讨论

手术是一种具有创伤性的治疗方式，极易导致患者术前出现应激心理，其心理状态对手术效果产生影响，降低治疗效果[1]。为了保证手术顺利进行，使手术治疗达到预期效果，术前采用相应方式缓解患者的负性情绪及应激反应显得尤为重要[2]。

相较于常规术前指导而言，术前访视在充分尊重患者的基础上进行，相关人员通过了解患者的基本情况，进行自我介绍，并使用患者易接受方式为其介绍手术室环境、术后相应症状、缓解方式、心理疏导等，并于术前指导患者进行相应训练，以提高患者对手术室的了解，减少术前心理应激反应及术前负性情绪。本研究结果显示，访视后，观察组舒张压、收缩压、心率水平均低于对照组，说明进行术前访视能有效降低患者心理应激反应，并稳定其身体各项指标;观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，说明在减少应激反应的基础上，也能进一步稳定患者情绪。

综上所述，术前访视能有效降低患者术前心理应激及焦虑、抑郁等负性情绪，有助于手术顺利进行，值得大力推广。

参考文献：

[1]南宁， 王瑛. 手术室心理干预护理对择期手术患者机体应激能力的影响[J]. 海南医学， 2016， 27（8）：1367-1369.

[2]廖钦联. 认知护理对甲状腺瘤手术应激反应的影响[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（7）：150-150.