红外线照射结合硫酸镁外敷在外伤性肢体水肿治疗中的疗效观察

杨学军

【摘要】

目的： 探究红外线照射结合硫酸镁外敷在外伤性肢体水肿治疗中的疗效。方法： 将2018年2月至2020年1月我院诊治的62例外伤性肢体水肿患者，按随机数字表法分为两组，各31例。对照组给予硫酸镁外敷治疗，观察组给予红外线照射结合硫酸镁外敷治疗，比较两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分和肢体周径。结果：观察组患者治疗后VAS评分及肢体周径均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 红外线照射结合硫酸镁外敷在治疗外伤性肢体水肿患者中的效果较好，可减轻患者的疼痛程度，降低患肢的肿胀程度，改善患者病情。

【关键词】 外伤性肢体水肿;红外线照射;硫酸镁外敷;疼痛程度

【中图分类号】

R715  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-039-02

肢体外伤是外科常见的疾病之一，是由于局部出血和创伤性炎性渗出，引起肿胀、疼痛，导致的肢体局部压迫性血流障碍。随着交通、工业等产业的不断发展，外伤性肢体肿胀的发病率逐渐增加，故预防和治疗创伤性肢体水肿，避免引起局部壓迫性血流障碍，是临床常遇问题[1]。临床多采用硫酸镁治疗输液外渗性水肿，但有关其在外伤性肢体水肿中治疗效果的报道较少。基于此，本研究采用红外线照射结合硫酸镁外敷治疗外伤性肢体水肿患者，探讨其疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2018年2月至2020年1月我院诊治的62例外伤性肢体水肿患者，按随机数字表法分为两组，各31例。对照组中男性17例，女性14例;年龄25-62岁，平均年龄（41.35±6.29）岁;Ⅰ度肿胀9例，Ⅱ度肿胀16例，Ⅲ度肿胀6例。对照组中男性18例，女性13例;年龄25-65岁，平均年龄（41.56±6.74）岁;Ⅰ度肿胀10例，Ⅱ度肿胀16例，Ⅲ度肿胀5例。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组给予硫酸镁针剂外敷治疗，配置50%的硫酸镁溶液，选择合适的无菌纱布，将其叠成双层，将硫酸镁溶液适量且均匀的洒在纱布上，使纱布湿透后平铺在肿胀部位，15min/次，3次/d，治疗时间为7d。

1.2.2观察组观察组给予红外线照射结合硫酸镁外敷治疗，受伤48h后，采用红外线照射仪，对患处进行照射，30min/次，2次/d;硫酸镁治疗方法与对照组相同，治疗时间为7d。

1.3评价指标治疗前及治疗7d后，疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）[2]进行评估，选择一条10cm尺子，在左端0cm处刻0分，右端10cm处刻10分，患者根据自己的疼痛程度在尺子上进行标记，0-3分：轻微疼痛;4-6分：中度疼痛;7-10分：重度疼痛。采用尺子测量患处的肢体周径。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗后VAS评分及肢体周径均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

外伤性肢体水肿是由于组织间液过多所致，患者机体遭受创伤后，全身或局部都会释放出许多炎症因子，这些炎症因子刺激神经系统，使其发布疼痛信号，疼痛致使反射性造成肌肉痉挛，导致静脉及淋巴管瘀滞，回流障碍，造成其管壁扩张，通透性增加，从而发生组织间水肿。临床治疗该病多采用卧床休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等，从而改善血液淋巴循环，促进肿胀消除。

本研究结果显示，观察组治疗后VAS评分及肢体周径均低于对照组，这表明红外线照射结合硫酸镁外敷的治疗效果显著，能够缓解水肿和疼痛的症状。分析其原因为，50%硫酸镁是一种高渗溶液， 具有较强的穿透能力， 能够通过渗入镁离子、硫酸根离子， 改善渗透压，且过量镁离子可扩张周围血管平滑肌，扩张血管，降低血压，达到局部组织渗液的吸收和消肿缓解疼痛;同时硫酸根离子和钙离子能够有效的吸收水分子，还能结合血管平滑肌的受体，改善局部血液循环。50%硫酸镁溶液外敷患处，可消炎去肿，用于治疗肢体外伤后肿胀，帮助改善粗糙的皮肤;此外，硫酸镁不仅有消肿作用，同时还具有镇痛作用，能够缓解患者的疼痛程度。而红外线照射是一种电磁波，具有温热的效果，波长介于7700A～14000A，是很纯的热光及可渗透光，通过照射使局部组织产生热量，可以渗透到人体组织中，促进组织代谢、血管扩张、血循环增加及微血管的通透性，有助排除废物，保持伤口清洁及加速伤口愈合;并且其温热作用可降低神经末梢兴奋性，同时该方法能够增加神经传导速度及肌肉伸缩能力，消除肌肉痉挛和疼痛，也可减少滑液粘稠度，增加组织的营养和代谢，促进局部渗出物的吸收和消化，从而减轻僵硬不适和水肿程度[3]。因此，两种方法联用，可增强了消肿止痛的效果，改善患者的疼痛和肿胀程度，促进血管的通透性增加，改善患者局部的血液循环。

综上所述，外伤性肢体水肿患者采用红外线照射结合硫酸镁外敷治疗的效果较好，可减轻患者疼痛程度，降低肿胀程度。

参考文献：

[1]魏娜，鄢陵.葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿的临床观察[J].中国药房，2015，26（20）：2843-2845.

[2]王新兰，杜爽，赵美.如意金黄散与硫酸镁外敷QIC患者抽血所致淤血硬肿的治疗比较[J].新疆医学，2015，45（7）：934，937.

[3]贾永翠.红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗产后痔水肿疼痛的疗效观察[J].中国肛肠病杂志，2019，39（9）：48-50.