中药方剂辨证加减治疗心律失常效果的临床效果分析

喻成

【摘要】目的：分析中药方剂辨证加减治疗心律失常效果的临床效果。方法：以心律失常患者90例为研究对象，纳入时间为2016年2月-2018年12月，采用抽签法进行分组，分别为参照组与研究组，每组各45例，给予参照组西药治疗，给予研究组中药方剂辨证加减治疗。对比两组患者的症候积分、治疗效果，进行统计学分析。结果：对于治疗后症候积分，研究组明显更优，统计学意义形成（P<0.05）。对于治疗有效率，研究组明显更优，统计学意义形成（P<0.05）。结论：心律失常患者实施中药方剂辨证加减治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可在临床推广及使用。

【关键词】中药方剂辨证加减;心律失常;症状积分;

前言

心律失常为临床常见疾病，表示心脏心肌细胞传导性、兴奋性、自律性等多种电生理出现变化引发心律失常，诱发因素有很多，如神经功能紊乱、电解质失调、药物中毒等，表现为心动过缓、心房颤动、心房扑动、心脏早搏等。当心律失常患者急性发作时，需及时给予有效治疗，帮助患者度过症状发作期。临床在治疗心律失常时常采用西药治疗，近年来，随着中医在临床广泛应用，在治疗心律失常中取得显著效果。本文将以90例患者为对象，探究中药方剂辨证加减治疗心律失常效果的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料 以心律失常患者90例为研究对象，纳入时间为2016年2月～2018年12月，采用抽签法进行分组，分别为参照组与研究组，每组各45例。参照组，男女患者分别为21例与24例，年龄为50～77岁，平均年龄为（64.75±4.07）岁。研究组，男女患者分别为23例与22例，年龄为51～73岁，平均年龄为（63.35±6.61）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，结果可见P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基础治疗。所有患者均行营养支持，在心绞痛发作时，取硝酸甘油0.5mg舌下含服，在疼痛停止以后可停止使用。

1.2.2参照组。给予参照组西药治疗：

使用美托洛尔治疗，首次使用剂量是6.25mg，在5～7天以后，调整服用剂量12.5mg，每天2次。持续治疗4周。

1.2.3研究组。给予研究组中药方剂辨证加减治疗：

使用炙甘草汤加减治疗，药物组成如下：麦冬，麻仁，桂枝，生姜，炙甘草，党参，大枣，均适量;辩证治疗：若气阴血火旺，添加知母，黄柏;若阴阳两虚，添加龙眼肉，白术，当归。以上药剂开水煎制，热水温服，收汁250ml，分早晚两次服用，每天1剂。持续治疗4周。

1.3观察指标 对比两组患者的症状积分、治疗效果，进行对比分析。

症状积分：对患者治疗前后中医症状评分，心悸分值0～6分，头晕、气短、胸痛、胸闷、神疲乏力、口渴、眼花评分0～3分，分数越高表示症状越严重。

治疗效果：以《新药临床研究指导原则》为标准进行评估，若体征、症状缓解，即为显效;体征、癥状改善，即为显效;症状未变化，甚至更严重，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料（症状积分）用t检验，用均值标准差表示，计数资料（治疗效果）用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1两组患者症状积分比较 对于治疗前的症状积分，研究组与参照组比较，具有可比性（P>0.05）。对于治疗后症候积分，研究组明显更优，统计学意义形成（P<0.05）。如表1示。

表1：症状积分比较（X±S）

2.2两组患者治疗有效率比较 对于治疗有效率，研究组明显更优，统计学意义形成（P<0.05）。如表2所示。

表2：治疗有效率比较（n/%）

3讨论

中医理论认为，心律失常属于“心悸”范畴，血气阴阳亏损、痰饮瘀血阻滞而致心脏失濡养，继而心脉受阻，出现神疲乏力、失眠、气短、胸闷、心慌等症候。心律失常中医辩证可由四个类型组成，分别为脾肾阳虚型、心阳瘀阻型、阴虚火旺型、气血两虚型。心律失常可采用炙甘草汤加减治疗。其中，炙甘草来源于《伤寒论》，常用于心悸治疗。在药方中，炙甘草可补中益气，具有补充机体生化之源的功效;麦冬、阿胶、麻仁、生地具滋养心阴、补益心血之功效;人参、大枣具健脾补气之功效，气足血可自生;桂枝、生姜具温通心阳之功效，促使炙甘草的苦辛化阳功效不断加强。以上药方共揍补血养阴柔，刚柔并济，行血刚剂，调和阴阳之功效，体现了“和阴阳，必自愈”治疗理念。大量临床实践表明，炙甘草可促使冠状动脉不断扩张，对左心功能有效改善，促使冠脉血液的供应量、心肌收缩力有效提高，心脏灌流的血液更加充分，促使心脏缺血症状改善，自行修复心肌，最终对心律失常有效纠正。本次研究中，45例患者应用西药治疗，45例患者实施中药方剂辩证治疗，研究结果可见，对于治疗后症候积分，研究组明显更优，统计学意义形成（P<0.05）。对于治疗有效率，研究组明显更优，统计学意义形成（P<0.05）。

综上所述：心律失常患者实施中药方剂辨证加减治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可在临床推广及使用。