糖尿病酮症酸中毒的急诊护理对策及心得探究

杨周阳

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一。它是由严重的胰岛素分泌引起的。临床表现为高钾血症，代谢性酸中毒和高血糖。这种疾病是急性的，迅速的，严重的。如果不及时救出，很容易出现肾功能衰竭[1-2]。糖尿病酮症酸中毒具有起病快，进展快速，预后不理想等的特征，导致临床护理工作难度大大增加，可对患者生命安全产生严重威胁。本研究分析了糖尿病酮症酸中毒急诊护理对策及心得，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾2017年4月至2018年1月，我院月90例糖尿病酮症酸中毒患者，数字表法分组，急诊优质护理干预组年龄41～68岁，男患者23例，女患者22例，患者的平均年龄（53.24±2.21）岁。对照组年龄42～69岁，男患者25例，女患者20例，患者的平均年龄（53.57±2.71）岁。两组一般资料可比。

1.2 方法：对照组对于糖尿病酮症酸中毒患者实施遵医护理，急诊优质护理干预组对于糖尿病酮症酸中毒患者实施急诊优质护理干预。第一，心理护理。多数患者患病后存在不良情绪，护理人员需要及时给予安慰和鼓励，减少糖尿病酮症酸中毒患者的心理影响，提高患者的合作性。第二，密切监测生命体征。维持患者生命体征稳定，维持呼吸道通畅，密切观察糖尿病酮症酸中毒患者24小时生命体征的变化并准确记录。第三，饮食护理。对于糖尿病酮症酸中毒患者，必须在急性期进行严格禁食，在恢复期可逐渐并给予丰富维生素、低糖低盐膳食，少食多餐。第四，药物管理。胰岛素注射需要告知患者药物原理，根据血糖对滴速进行调节，避免过快降低而导致低血糖。同时补钾治疗需要对尿量进行监测，若每小时尿量低于30 mL需要暂停补钾。

1.3 观察指标：比较两组家人对本次护理技术的满意率；纠正中毒症状的时间、急诊全程施救时间、住院的时间；护理前后血糖情况、心理状态；并发症率。

1.4 统计学方法：SPSS23.0软件统计，计量进行t检验，其他进行χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组家人对本次护理技术的满意率分析：急诊优质护理干预组满意率更高，P＜0.05。见表1。

2.2 护理前后血糖情况、心理状态分析：护理前两组血糖情况、心理状态接近，P＞0.05；护理后急诊优质护理干预组血糖情况、心理状态的改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

2.3 两组纠正中毒症状的时间、急诊全程施救时间、住院的时间分析：急诊优质护理干预组纠正中毒症状的时间、急诊全程施救时间、住院的时间更有优势，P＜0.05，见表3。

表1 两组家人对本次护理技术的满意率分析（n）

表2 护理前后血糖情况、心理状态分析（）

表2 护理前后血糖情况、心理状态分析（）

表3 两组纠正中毒症状的时间、急诊全程施救时间、住院的时间分析（）

表3 两组纠正中毒症状的时间、急诊全程施救时间、住院的时间分析（）

3 讨 论

酮症酸中毒是糖尿病患者的严重并发症之一，其风险巨大。因此，治疗过程对糖尿病酮症酸中毒患者有效，以确保患者的安全。通过实施急诊的优质护理，以患者为中心，通过鼓励患者，可以减轻患者的紧张情绪。通过加强患者的用药护理，可减轻患者的酮症酸中毒现象，并有效纠正其血糖水平，且饮食管理的实施可进一步控制血糖，从而协助减轻酮症酸中毒症状，以减少并发症的发生。

本研究中，对照组对于糖尿病酮症酸中毒患者实施遵医护理，急诊优质护理干预组对于糖尿病酮症酸中毒患者实施急诊优质护理干预。结果显示，急诊优质护理干预组家人对本次护理技术的满意率、血糖情况、心理状态、纠正中毒症状的时间、急诊全程施救时间、住院的时间方面相比对照组更有优势，P＜0.05。

综上所述，糖尿病酮症酸中毒实施急诊优质护理效果确切，可缩短急救的时间，更好控制血糖和改善生活质量。