乳晕切开式乳房美容整形手术的效果观察

薛 楠

（鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114034）

随着医学技术的进步以及人们思想的转变，对于乳房整形手术的接受度越来越高，同时，对于乳房整形的需要也越来越大，我国传统乳房整形技术对患者创伤大，美容效果一般，因此，探究一种安全、有效、美观的乳房整形技术成为医学领域的研究热点[1-2]。在本次研究中重点分析乳晕切开式乳房美容整形手术的临床效果，现将研究流程以及结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2005年1月至2018年1月在院收治的进行乳房假体隆胸手术的患者76例作为研究对象，并依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（应用乳晕切开式乳房美容整形手术）和对照组（应用传统整形隆胸手术），每组38例，其入选标准是：所有患者均为女性；年龄在21～40岁；（实验组患者平均年龄为27.1±3.8岁、对照组患者平均年龄为26.9±4.2岁）能够配合医师研究进程。两组患者本着自愿的选择选取，其资料对比对结果没有本质影响，研究经过医院委员会批准同意。

1.2 分析方法：两组患者接受不同的乳房整形手术，对照组按照传统整形手术流程进行操作，根据患者的乳房实际大小以及其对乳房大小的期望值选择合适的假体，并根据假体大小选择适宜的手术方案将假体置入患者乳房，不经过美容技术进行修整；实验组患者采用乳晕切开式乳房美容整形手术进行乳房整形，具体过程如下：对患者实施乳房局部麻醉，麻醉起效后在患者双侧乳晕下边缘做切口，约为2.0 cm（可以根据置入假体的大小调节），由表皮细胞逐层向下做切口，直至患者乳腺被膜，由患者乳腺被膜分离至乳腺下缘，在患者乳腺的下缘做切口，分离患者下缘腔隙，将合适的假体置入乳房内，同样根据患者的乳房实际大小以及其对乳房大小的期望值选择合适的假体，其次，患者两侧乳房置入的假体以对称为标准，可以出现数量不等的现象；患者置入假体后需要医护人员通过分离假体腔隙对乳房形状进行调整、塑形，分离假体腔隙要求保证患者两侧乳房堆成，由内到外逐渐缝合，即由乳腺下缘逐层缝合至表层皮肤，缝合线采用可吸收不需要拆除的5-0号线；患者手术后不需要置入引流管，不需要弹力罩固定，一年以内不能穿戴钢圈胸罩，在患者术后半年统计不良反应发生情况[3-5]。

1.3 评价指标以及评价标准：对比两组患者隆胸结果，即两组患者隆胸后乳房外形的变化以及术后半年并发症发生情况；观察两组患者乳房美容效果，主要是由医护人员通过观察两组患者乳房外形得出结论，观察指标包括治疗前后患者乳头横向、纵向移位距离、乳房顺应性差值等，医护人员根据患者实际恢复状态进行评分，满分30分，分数越高表明美容效果越好，观察时间在患者整形结束后一年；通过我院自制的问卷调查表调查两组患者对医护人员工作的满意度，分为工作态度、工作技能等十项内容，每项内容分为0～3分，满分30分，分值越高说明患者对医护人员的工作越满意。

表1 两组患者隆胸结果

1.4 统计学方法：将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者隆胸结果分析：由结果分析可知，两组患者整形后乳房外形良好，实验组并发症发生率低于对照组，两组间结果差值具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者乳房美容效果以及对医护人员工作的满意度分析：由表2可知，实验组患者美容效果以及满意度评分均显著优于对照组，两组间结果数值差异较大，具有统计学意义。

表2 两组患者乳房美容效果以及满意度对比（）

表2 两组患者乳房美容效果以及满意度对比（）

3 讨 论

对想要进行假体隆胸手术的女性患者来说，选择什么样的手术位置、手术后对哺乳是否产生影响、乳房美观程度以及假体变形等是其比较关心的问题。在临床应用中，进行乳房整形手术一般可以选择腋下、胸部下方边缘、以及乳切口，选择腋下切口术后伤口明显，影响女性穿衣美观；胸部下方边缘同样创伤较大，伤口比较明显，虽然穿衣不至于暴露，但影响夫妻之间关系的和谐。而选择乳晕切口可以完美的避免上述问题。乳晕的颜色相对于四周其他部位较深，在乳晕处做切口在术后可以利用乳晕的颜色将伤口进行一定程度的遮盖；在乳晕处做切口置入假体后是由内至外进行缝合，因此缝合伤口较小，属于皮内缝合技术，瘢痕较轻；在乳晕处做切口假体直接从乳腺下边缘置入，到达胸大肌，相对于腋下和胸部下缘路径更短，因此对患者造成的创伤更小，患者产生的痛苦降低，同时，乳腺下边缘易分离，出血量少；在患者乳晕处做切口置入假体，术后注射纺织纤维化的药物，即使患者年龄升高，假体也不会与乳房分离，而会与乳房同步下垂，最重要的是，在乳晕处做切口整形不会影响患者乳腺、乳脉组织，所以不会影响患者生殖、哺乳。在本次研究中，选取2005年1月至2018年1月在院收治的需要进行乳房假体隆胸手术的患者76例作为研究对象，所有患者本着自愿的原则选取、均为女性，随机分成采用传统整形手术的对照组和实施乳晕切开式乳房美容整形术的对照组，在患者手术后观察整形结果，并在术后半年后统计不良反应发生情况，由结果可知，两组患者术后乳房形状均表现良好，实验组主要的不良反应是包膜痉挛，整体不良反应发生率小于对照组；同时，实验组能够增加患者对乳房美容效果的评分，提高患者对医护工作的满意度。

由此可见，进行乳房假体隆胸手术时选择乳晕切开式乳房美容整形术能够降低不良反应、提高应用安全性，提高整形美容效果和患者满意度，具有较高的应用价值。