不同血液标本存放时间在生化检验结果中的差异

李 丽 李文华

（1 辽宁省鞍山市肿瘤医院检验科，辽宁 鞍山 114031；2 辽宁省朝阳市第二医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

生化检验是目前临床用于诊断疾病及观察病情严重程度的重要措施，能够通过对机体血液各指标进行诊断，从而准确掌握其病情、身体状态及是否健康[1]。但相对来说，临床检验工作相对繁琐，在送检过程中极易受内外在因素影响而导致诊断结果失真，影响临床诊断及病情评估。有学者[2-3]指出，不同血液标准存放时间可对生化检验结果造成影响，故而有必要围绕其开展研究，明确不同血液存放时间经检测各指标之间的变化。本研究取60例待检测血液标本作为研究对象，分别于4 h内和4 h后送检，对比分析检验结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取60例待检测血液标本作为研究对象，分别于4 h内和4 h后送检，4 h内为实验组，4 h后为对照组；纳入标准：①血液标本均来自我院各科室收治患者，包括消化内科、呼吸内科、肾内科、心血管内科等；②患者明确本研究主题，并自主配合研究内容开展；③研究经我院伦理委员会批准后实施；④签署知情同意书。排除标准：①合并神经系统疾病，精神状态异常无法配合研究开展者；②合并凝血功能障碍及存在血液病者；③参与其他研究者。其中男性34例，女26例，年龄20～64岁，平均（42.3±1.4）岁。基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。

1.2 方法：60例患者均接受生化检验，要求患者被测前禁止饮食，取6 mL静脉血作为标本，均分为2份，使用全自动分析仪进行检测，3 mL静脉血标本于4 h内送检，另外3 mL静脉血标本于4 h后送检，研究过程中所采用自动生化分析仪有日本日立公司成产，型号为7800，研究所用试剂由上海酶联生物有限公司提供，其中血液指标中的血糖及三酰甘油指标采用酶联免疫法检验；丙氨酸转氨酶及γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标采用赖氏比色法、酶速率法及偶氮耦联法检验；总胆红素及钾离子水平指标则采用原子吸收法检测，并由1～2名工作人员专门把负责记录工作，详细记录各指标检测结果，确保结果真实性。

1.3 研究指标：对比检测结果，包括血糖、丙氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、三酰甘油和钾离子水平，记录后进行对比分析。

1.4 数据处理：本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差（）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方χ2检验，当P＜0.05时，表示数据间比较，差异显著，存在统计学意义。

表1 γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、三酰甘油和钾离子水平等指标对比（）

表1 γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、三酰甘油和钾离子水平等指标对比（）

2 结果

2.1 血糖水平及丙氨酸转氨酶指标对比：实验组血糖水平为（6.18±1.11）mmol/L、（44.12±3.25）U/L，高于对照组血糖水平（5.14±1.05）mmol/L，有统计学意义（P＜0.05）；实验组丙氨酸转氨酶指标（51.04±3.25）U/L，对照组（56.21±3.42）U/L，实验组与对照组相比明显要低，有统计学意义（t=5.272、8.488，P=0.000、0.000）。

2.2 γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、三酰甘油和钾离子水平等指标对比：检测结果显示，实验组与对照组γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、三酰甘油和钾离子水平等指标对比并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

生化检验在临床中是指通过利用生物或化学的方法来对人进行身体检查的一种方法，能够通过各指标对机体身体健康状态进行评定，从而为临床诊断提供重要参考[4]。据临床资料[5]记载，血液是一种流动在机体血管和心脏中的红色不透明液体，由血浆和血细胞组成，具有运输营养物质、调节体温、防御、调节人体渗透压等功能，通过正常流动将维持机体正常活动所需的营养及物质传输到各个组织，同时也储存着人体健康的各种信息。经生化检验，能够明确其各指标数值，并通过指标高低来判断其是否健康。但是在对血液标本实施临床生化检验中，极易受各种内外在因素影响而导致检验结果失真，引起误诊或延误病情等情况，从而疾病临床诊断。据进一步了解，血液标本存放时间可对检验结果造成影响，是由于标本存放时间越久，其各指标可出现变化，如活性丧失、感染等[6]。

本研究结果证实，4 h后检验的血液标本中，血糖指标出现降低，是由于在酶的作用下，血细胞中糖酵解会以每小时5%～7%的速度使血糖减少，放置时间越长，结果降低越明显。同时由于相关酶的作用，标本中丙氨酸转氨酶指标也得到升高；二者对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。证实，血糖水平和丙氨酸转氨酶指标可受到标本存放时间的影响，为确保检验结果的准确性，有必要尽快对采集的血液标本进行检测。综上所述，在临床生化检验过程中，不同血液标本存放时间可对检测结果造成影响，存放时间越长，血液中血糖水平及丙氨酸转氨酶指标可出现异常结果，影响检测结果及临床诊断。