微波治疗慢性肥厚性咽喉炎的临床效疗观察

胡彦伟 肖金玲 张俊辉

（沈阳市辽中区人民医院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110200）

慢性肥厚性咽喉炎属于临床常见病，其又被称为“慢性颗粒性咽喉炎”和“咽侧炎”，其属于慢性单纯性咽喉炎的激发病变，主要的发病原因为上呼吸道感染或者是急性咽炎反复发作，患者发病后可能会出现咽喉部不适、疼痛以及干燥和痒等情况的出现[1]。慢性肥厚性咽喉炎在各个年龄段均可能发病，但是多见于成年人，且具有病程长，症状顽固以及难以治愈等显著的特点，因此，为了为患者提供更加有效和彻底的治疗，就应该分析慢性肥厚性咽喉炎患者的更好治疗方法[2]。本次试验研究的对象为我院在2018年4月至2019年4月收治的慢性肥厚性咽喉炎患者84例，分析了在为慢性肥厚性咽喉炎患者实施治疗的过程中微波的临床治疗效果与安全性，相关内容现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次试验研究的对象为我院在2018年4月至2019年4月收治的慢性肥厚性咽喉炎患者84例，根据随机双盲法将患者分为微波组（n=38）与常规组（n=38）。微波组有男性患者17例，女性患者21例，患者年龄最大的为63岁，年龄最小的为8岁，平均年龄为（38.4±2.6）岁，患者病程在1周～3年，平均病程为（3.21±0.29）个月；常规组有男性患者16例，女性患者22例，患者年龄最大的为61岁，年龄最小的为7岁，平均年龄为（39.2±2.8）岁，患者病程在1周～2.8年，平均病程为（3.39±0.32）年。所有患者均符合慢性肥厚性咽喉炎的诊断标准，存在黏膜肥厚、弥漫充血以及咽喉后壁多颗粒状隆起的淋巴滤泡。所有患者及家属均知晓本次实验研究的相关内容，签署了知情同意书。在基本临床资料的比较上，微波组患者与常规组患者无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者的治疗方法为常规西药含服联合雾化吸入治疗，其中含服的西药为阿莫西林，每天2次，雾化吸入的药物由5 mg地塞米松、8万U庆大霉素与20 mL生理盐水组成，每天治疗2次，连续治疗7 d为1个疗程。

1.2.2 微波组患者在上述西药含服与雾化吸入的基础上加用微波治疗，在治疗的过程中患者应该让患者取半坐位或者是坐位，并运用浓度为1%的丁卡因进行表面麻醉，微波的输出功率应该调整至50 W，预定时间为5 s，脚踏开关，每次的热凝时间在3～5 s，微波头的刺入深度应该在1 cm左右，并以白色伪膜形成为最佳限度。

1.3 疗效判定标准[3]：接受治疗后，患者自觉咽部异物感症状和咳嗽、咽痒等伴发症状均消失，经过相关检查发现其咽喉壁光滑，并没有淋巴滤泡和充血情况认定为临床治疗有效；接受治疗后患者自觉咽部异物感症状缓解，咳嗽、咽痒等伴发症状有所减轻，经过相关检查发现其咽喉壁淋巴滤泡、血肿情况有所减轻认定为临床治疗好转；接受治疗后，患者自觉咽部异物感症状和咳嗽、咽痒等伴发症状以及经过相关检查的咽喉壁情况均无明显变化，甚至有加重情况出现为无效，有效率的计算方法为有效例数、好转例数之和与总例数的比值乘以100.0%。

1.4 统计学分析：收集实验研究中微波组与常规组患者的所有数据资料，并借助统计学软件SPSS19.0实现数据的处理与分析，计数资料的表示方法为百分数（%），并将独立样本t作为数据检验方法，如果P＜0.05则表示统计学差异显著。

2 结果

微波组患者治疗有效率为97.4%；常规组患者治疗有效率为81.6%，在治疗有效率的比较上，微波组患者明显高于常规组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果分析比较（n）

3 讨 论

慢性肥厚性咽喉炎患者可能出现黏膜充血增厚，黏液腺周围淋巴组织增生、颗粒性隆起以及黏膜下结缔组织淋巴泡增生等局部表现，患者发病后咽侧索淋巴组织可能出现条索状的增生肥厚，对患者的学习、工作以及生活均有着一定的影响，因此，就应该对这一疾病的更好治疗方案进行分析[4]。

西药含服与雾化吸入为慢性肥厚性咽喉炎患者的常用治疗方法，其可以达到一定的消炎效果，具有着一定的治疗有效性，但是并不能满足患者的实际治疗需求。而微波是一种高频电磁波，其对同一磁场的组织损伤几乎是相同的，治疗区域边界清楚且无焦痂、气雾和碳化等情况的出现，利用内生热效应达到了更好的治疗效果[5]。在为慢性肥厚性咽喉炎患者实施治疗的过程中微波的运用可以通过热效应使局部温度达到65-100 ℃，从而使局部组织产生凝固变性坏死，以达到更好的治疗效果，其具有术后相关反应轻，对周围组织影响较小等显著的特点，术后配合西药含服和雾化吸入治疗可以巩固治疗效果，为患者的更好恢复提供基础与保证[6]。通过实验数据统计分析可知，微波组患者治疗有效率为97.4%；常规组患者治疗有效率为81.6%，在治疗有效率的比较上，微波组患者明显高于常规组患者（P＜0.05）。

综上所述，在为慢性肥厚性咽喉炎患者实施治疗的过程中，微波在常规西药含服与雾化吸入治疗基础上的运用可以提高治疗的有效性，为患者的更好治疗与康复提供了基础与保证，可以将其作为慢性肥厚性咽喉炎患者的理想治疗方法进行广泛的临床推广。