阿司匹林与尼莫地平用于偏头痛治疗的临床对比分析

刘 超

（铁岭市中心医院药学部，辽宁 铁岭 112000）

偏头痛是临床上常见的内科疾病，很多人青春期的时候就开始偏头痛，但是偏头痛的高峰期是中青年时期，一般情况下，女性的发病率高于男性[1]。目前偏头痛的发病原因还不明确，可能与遗传因素、内分泌和代谢因素、饮食和精神因素有关[2]，临床上将偏头痛分为先天兆偏头痛、有先兆偏头痛、视网膜性偏头痛、眼肌麻痹性偏头痛、症状性偏头痛以及药物过量使用性偏头痛这几个类型[3]，频繁的偏头痛会对患者的生活和工作造成严重的影响，尤其是影响患者睡眠，长时间的睡眠不好人就容易烦躁，对人的心理和心脑血管也会造成严重的影响，临床上头疼发作后出现脑血栓、高血压和脑出血的情况也比较常见。在本次研究中，我们探讨阿司匹林与尼莫地平用于偏头痛治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年2月至2019年2月112例我院收治的偏头痛患者纳入本次观察比较，患者经过诊断都符合偏头痛诊断标准。将患者按照随机数字表法分为实验组56例和对照组56例。实验组男20例，女36例，年龄21～63岁，平均年龄（29.87±2.53）岁，病程1～6年，平均病程（4.23±1.13）年，对照组男21例，女35例，年龄20～62岁，平均年龄（30.11±2.42）岁，病程2～7年，平均病程（4.67±1.42）年，两组患者基本资料没有明显差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法：对照组患者接受尼莫地平治疗，服药方式为口服，每天3次，每次的剂量为40 mg。实验组在对照组的基础上加用阿司匹林进行治疗，服药方式为口服，每天1次，每次的剂量为50 mg，两组患者连续服药2个月，在此期间没有使用其他止痛药，观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗效果和并发症的情况。治疗后头痛消失，且短时间内没有头痛复发的现象判定为显效；患者治疗后头痛症状改善明显，且每次发作时头疼时间显著缩短，判定为有效；治疗过头疼没有改善甚至病情加重即为无效[4]。并发症包括头晕头痛、皮疹等。

1.4 统计学分析：本组研究中数据都采用SPSS20.0处理并进行组间的对比分析，两组之间的计数资料对比采用χ2检验，显著水平为P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的疗效比较：对照组显效28例，有效20例，无效8例，有效率是85.71%，实验组显效40例，有效15例，无效1例，有效率98.21%，实验组高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况比较：实验组头晕头痛1例，皮肤瘙痒1例，没有出现皮疹的情况，并发症的发生率是3.58%，实验组低于对照组，两组之间比较有显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗期间的并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

偏头痛是临床上常见神经性血管疾病，该病周期性比较长，复发率也高，对患者造成了严重的困扰，如果患者处于安静的环境中，疼痛可以缓解。通常情况下，患者偏头痛发作时会出现一侧或者两侧交替头疼的情况，大部分患者发病之前还会出现不同程度的神经功能障碍，若患者治疗不及时，便将导致患者大脑受损程度加重，甚至威胁到患者的生命安全[5]。

偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗[6]。非药物治疗是通过物理疗法用磁疗、氧疗以及心理疏导的方式，缓解患者的压力，可以暂时性的改善患者的病情，让患者保持健康的生活方式，从而减少头疼发作的次数，但是长期效果不佳。药物治疗多应用阿司匹林与尼莫地平进行治疗，但是药物选择应该根据患者疼痛的程度、伴随的症状以及以往用药的情况进行治疗

尼莫地平属于双氢吡啶类钙离子拮抗剂，可以选择性的作用于脑血管平滑肌，脂溶性很强，很容易通过血-脑脊液屏障与中枢神经的特异受体结合。可以扩张脑血管，并提高脑血流量。尼莫地平直接对神经元产生作用，能够有效地改善神经元功能，并且神经药理活性与精神药理活性非常强[7]，可以改善人体的记忆功能。同时尼莫地平能防止肿瘤细胞与血小板的交互作用和聚合作用，抑制致痛性物质的释放，可以起到预防和治疗偏头痛的作用。阿司匹林是一种解热、抗炎和镇痛的药物，将阿司匹林用于治疗偏头痛，可以有效抑制患者体内血栓烷素的合成，降低血管的收缩能力，缓解因血管收缩导致的偏头痛症状。阿司匹林还能促进患者体内血清蛋白的合成并释放色氨酸，也增加了5-羟色胺在患者体内的合成，同时提高了5-羟色胺的浓度，使患者的血管可以正常的运行[8]。同时阿司匹林还能抑制血小板凝聚，降低了颅内外血管的损伤，有效的缓解了头疼的症状并防治了病情的进一步发展。阿司匹林与尼莫地平联合使用可以通过不同的作用机制，发挥到协同增效的作用。可以提高对患者脑血管的扩张和保护作用，降低了脑血管的损伤，减少了偏头痛的发病因素。从安全性方面来说，阿司匹林的安全性高于莫尼地平。

在本次研究中，实验组的总有效率是98.21%，对照组的总有效率是85.71%。实验组高于对照组；实验组并发症的发生率是3.58%，对照组并发症的发生率是17.85%，实验组低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，莫尼地平治疗后并发症的发生率较高，阿司匹林联合莫尼地平治疗偏头痛效果显著，改善了患者的临床症状，降低了并发症的发生率，减轻了患者痛苦，提高了患者的生活质量，具有较高的应用价值，

综上所述，阿司匹林与尼莫地平联合治疗偏头痛可以提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床推广使用。