血液、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制对策研究

刘海涛

（辽宁省朝阳市喀左县中心医院，辽宁 朝阳 122300）

血液、体液是临床疾病检查的常用标本，在实施治疗分析前，其质量控制较为薄弱，主要因素与受检查有关，受检者因素所致的误差，难以通过娴熟的技术、精密的仪器所弥补[1-2]，所以，在实施血液、体液分析前，加强标本质量的控制，确保标本采集数据的正确性，十分必要。本研究主要对血液、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制对策进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以健康体检者为研究对象，例数为100例，时间为2016年1月至2018年5月，以分段随机化法分组。实验组（n=50）中，其年龄范围为18～59岁，年龄均值为（35.85±4.33）岁，其中男28例，女22例。对照组（n=50）中，其年龄范围为19～58岁，年龄均值为（36.12±5.15）岁，其中男25例，女25例。2组健康体检者资料对比，无统计学意义（P＞0.05），表明2组健康体检者之间的可比性较好，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组健康体检者在采血前不实施特殊干预。实验组健康体检者则在采血前实施针对性干预，具体为：

1.2.1 饮食干预：嘱咐健康体检者在接受检查前，尽量以素食为主，保持饮食的清淡，不可食用辛辣刺激性的食物，减少油腻等食物的摄入量，不可过饱饮食，亦不可过分控制饮食摄入量。

1.2.2 运动干预：告知健康体检者在受检前3 d，不可进行剧烈的运动，嘱咐其保持充分的休息。

1.2.3 药物干预：为健康体检者讲解药物对血液、体液标本的影响，告知其尽量不接受非必要的药物干预。

1.2.4 心理干预：健康体检者在血液、体液标本采集前，多数会出现焦虑、紧张等不良的心理状态，从而对其标本采集的质量造成影响。因此，应加强健康体检者的心理干预，评估其心理状态，并针对性的实施心理疏导干预，安慰和鼓励健康体检者，尽量促进其不良心理的缓解。同时，临床医护人员应保持熟练的技术水平实施标本采集干预，以此增加健康体检者的信任感，更好配合标本采集干预[3]。

1.2.5 健康教育：在健康体检者自行对体液标本采集前，为其实施相关的健康教育，告知为体液标本留取的方法、注意事项、容器以及准备工作，如体检者若需要对精液采集，则应禁欲3 d～7 d，若体液在院外采集，则应在30 min内保温送至医院；若体检者需要对尿HCG检测，而其处于生理期，则告知其采集中段尿的方法和注意事项，尽量保证体液采集的有效性。

1.3 观察指标：对2组健康体检者血液、体液标本采集合格率作观察分析。

1.4 数据分析：SPSS21.0软件作数据统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

实验组健康体检者血液、体液标本采集合格率（92.00%）明显高于对照组血液、体液标本采集合格率（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组血液、体液标本采集合格率分析

3 讨论

血液、体液标本检查，对临床疾病的诊断，有着积极的意义，若血液、体液标本采集、运送、保存不当，则会对血液、体液标本的质量造成影响，从而影响疾病的诊断，因此，保证血液、体液标本的质量十分必要。大量研究显示，对血液、体液标本分析前质量造成影响的因素较多，包括标本采集前受检者的饮食、用药、运动、采集体位、止血带结扎时间、标本的保管和运送[4-5]。

本研究显示，接受针对性干预的实验组健康体检者，其血液、体液标本采集合格率（92.00%）明显高于未实施特殊干预的对照组血液、体液标本采集合格率（64.00%），差异有统计学意义。健康体检者，其接受血液、体液标本检查前，若不当的饮食、运动，则会对其标本采集的质量，因此，在实施血液、体液标本采集前，应嘱咐受检查保持充足的休息，合理饮食，健康规律的生活。药物的应用也会对血液、体液检测的结果造成影响，因此，在实施血液、体液标本分析前相关因素探讨时，应充分对药物的影响考虑。若健康体检者在血液标本采集前，存在情绪紧张的情况，则会对其标本的正常采集造成影响[7]，因此，应加强受检者心理的干预，针对性的实施心理疏导，促进其紧张、焦虑等心理缓解，尽量使其处于平静状态下接受标本的采集。健康教育的实施，则能够使得患者更加充分对体液采集中的相关注意事项了解，以此保证检测标本的合格性，如尿液标本采集时，嘱咐体检者采集自然排出的相关尿液，采集婴儿尿液时应避免混入粪便，女性尿液采集时应避免阴道分泌物、经血混入，男性尿液采集时应避免混入前列腺液，并采用清洁度较高的容器对尿液标本采集，同时，在对患者脑脊液采集时，应防止血液混入。同时，在血液、体液标本分析前，应采用一次性容器对患者的标本采集，保证容器的清洁度，如腹水蛋白成分较为特殊，且较易凝固，因此，在标本采集时，应采用无菌容器对腹水标本存放。不同体检者，其个体之间存在一定的差异性，应根据其具体的情况，选择合理的血液、体液标本采集方法。血液、体液标本在采集完成后，须在规定的时间内将标本送检，防止出现血液、体液标本变质的情况，并确保标本的无菌性。

综上所述，对血液、体液常见临床标本分析前质量造成影响的因素较多，临床应加强其影响因素的分析，并实施相应的干预对策，以此确保血液、体液常见临床标本的采集质量，更好对疾病的鉴别诊断提供依据。