男性解脲脲原体血清型感染与男性不育的相关性研究

张育超，吴志勇，黄雪霞

惠州市妇幼保健计划生育服务中心检验科，广东 惠州 516000

解脲脲原体（UU）是一种能引发男性生殖器炎症的一种介于细胞和病毒中间的微生物，具有分解脲素的功能，也是导致男性不育的原因之一[1]。通常解脲脲原体附着在男性精子上，会造成精子量减少、精子活力下降、成活率较低等不良现象，解脲脲原体会在男女发生性关系时，进入女性宫颈内，引起女性子宫内膜炎、输卵管炎、自然流产等疾病[2]。因此我院选取就诊的男性精液标本400例为研究对象，研究男性解脲脲原体血清型感染与男性不育的相关性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月-2019年5月就诊的男性精液标本400例为研究对象，其中327例为不育患者，分为不育组，其余73例为健康组。不育组中，结婚两年以上，与配偶正常性生活，未采取任何避孕措施而未孕，配偶经检查均无不孕症，年龄为（26-45）岁，平均年龄为（35.5±2.3）岁，健康组中，年龄为（25-41）岁，平均年龄为（33±2.1）岁，两组研究对象的资料无明显差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法 解脲脲原体培养：在无菌环境下取男性精液与培养液混合放置在37 ℃恒温箱内，于24小时-48小时后观察结果[3]。解脲脲原体基因分型检测：对解脲脲原体感染的精子采用PCR-反向杂交法进行基因分析检测[4]，分出生物群和血清型型别。精子质量检测：留取全部精液使用计算机辅助精液分析检测精液参数，包括精液量、精子密度、精子存活率、正常率等数据。

1.3 判定标准 解脲脲原体感染：24-48小时内观察培养液颜色，颜色由黄色变为红色则判断为有解脲脲原体生长，确定为解脲脲原体感染。48小时内不变色则为阴性，表示没有解脲脲原体感染[5]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者解脲脲原体基因分型检出结果以及检出率对比 检测后，不育组UU检出率显著高于健康组UU检出率，P＜0.05。见表1。

表1 两组精子解脲脲原体基因分型检出结果以及检出率对比

2.2 两组精子质量检测对比 检测后，不育组精液量、精子密度、精子存活率、正常率显著低于健康组；而液化时间、白细胞/高倍视野均高于健康组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组精子质量检测对比（Mean±SD）

3 讨论

随着国家二胎政策的施行，越来越多的人有生育需求，但是由于环境的改变、人们的生活习惯以及压力各种原因，不孕不育现象普遍存在。男性不育的原因有很多，其中有一部分（24.46%）是由解脲脲原体感染所致，应及时做解脲脲原体检测，明确病因及早治疗。

本研究显示，不育组UU检出率显著高于健康组UU检出率，P＜0.05；不育组精液量、精子密度、精子存活率、正常率显著低于健康组，P＜0.05；而液化时间、白细胞/高倍视野均高于健康组，P＜0.05。

综上所述，不育患者中男性解脲脲原体感染现象普遍存在，血清型以一群3型为主，感染后造成精子数量减少，精子活力和存活率下降，可能是导致男性患者不育的重要原因之一。建议不育男性患者做精子质量和解脲脲原体分型检测，有利于医师诊断和明确病情，在治疗时能有针对性的治疗，具有重要的临床价值。