老年人与中青年人涂阳肺结核的临床对比观察

阎 秋

（辽阳市卫生健康服务中心，辽宁 辽阳 111000）

结核疾病的影响因素为结核杆菌，属于一种慢性传染病，严重情况下会造成患者全身多个部位出现结核，包括肺结核、骨结核、结核性脑膜炎等等，涂阳肺结核患者的人群比较广[1]，尤其老人小孩等抵抗力比较差的人群，相关资料表明，肺结核男性患者的数量普遍大于女性患者，而不管是哪种人群的患者，医师都需要对涂阳肺结核疾病进行全面性的研究，选取从2018年3月至2019年3月某县区200例肺结核患者作为研究对象，根据年龄特点分成老年人肺结核对照组（n=100）与中青年人肺结核观察组（n=100），现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2018年3月至2019年3月某县区200例肺结核患者作为研究对象，根据年龄特点分成老年人肺结核对照组（n=100），与中青年人肺结核观察组（n=100）。其中观察组男性66例，女性44例，年龄62～84岁，平均（69.14±2.72）岁。对照组男性59例，女性41例，年龄18～50岁，平均（32.52±3.04）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（P＞0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法：给予对照组老年人群以及观察组中青年人群进行肺结核常规方案的调整，在两组患者用药2个月和4个月之后回顾患者的病情变化，包括痰片转阴、痰片涂阳与病灶吸收信息[2]。若患者出现病发症，比如高血压或者糖尿病的情况，要对症治疗，在半年之后，身体尚未恢复的患者持续用药，对存在耐药的患者进行治疗计划的更换。

1.3 观察指标：统计与调查患者的病情，痰涂片转阴形式：把患者痰菌3次痰涂片和一次性培养的情况视作阴性，病灶吸收包括显效、有效和无效3个项目，显效是指患者病变吸收缺少活动性，且空洞闭合要满足半年的时间；有效是指患者病灶吸收的范围比较大，时间大于2个月；无效是指患者X线胸片不出现改变、且空洞面积增加[3]。

1.4 统计学分析：采用spss20.0软件，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者痰片涂阳情况：入院接受治疗时，对照组老年人群的痰片涂阳60例，涂阳率为60.0%，观察组中青年人群痰片涂阳38例，涂阳率为38.0%，二者进行比较，P＜0.05差异有统计学意义（χ2=4.389）。

2.2 两组患者痰片转阴情况：治疗2个月之后，对照组老年人群涂阴42例，转阴率为42.0%、观察组中青年人群涂阴33例，转阴率为33.0%，P＜0.05差异有统计学意义（χ2=4.553）；治疗半年之后，对照组老年人群涂阴58例，转阴率为58.0%、观察组中青年人群涂阴41例，转阴率为41.0%，P＜0.05差异有统计学意义（χ2=6.022），同期比较观察组中青年人群转阴率显著大于对照组老年人群转阴率，P＜0.05差异有统计学意义。

2.3 两组患者病灶吸收情况：治疗2个月与半年之后，观察组中青年人群显效治疗率均大于对照组老年人群，P＜0.05差异有统计学意义；2个月之后观察组中青年人群有效治疗率大于对照组老年人群，半年之后观察组中青年人群有效治疗率小于对照组老年人群，P＜0.05差异有统计学意义；2个月与半年之后观察组中青年人群无效治疗率均小于对照组老年人群，P＜0.05差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者病灶吸收对比[n（%）]

3 讨论

不管是在临床表现上或者在治疗成效上，中青年人以及老年人群的涂阳肺结核病情都产生差异，中青年人群患者往往表现发热和纳差以及咳嗽的症状[4]，老年人群患者往往表现气急、消瘦的症状，且中青年人群病情比较明显，和老年人群患者进行比较，便于辨别与诊断，主要是老年人群患者以慢性病情发作情况居多，所以临床误诊率比较高。

入院接受治疗期间，老年人群患者的涂阳率小于中青年人群患者，可能是因为老年人群自身的下肺病灶数量多一些，容易形成空洞，进而大范围的存在于结核菌中。与此同时，在治疗成效上分析，老年人群的治疗率要小于中青年人群患者，可能与患者身体技能与胸腺退化功能相关，比如糖尿病，其成为肺结核患者的常见伴随疾病，两种疾病之间相互作用，会进一步恶化病情。并且老年人群患者的肝肾调节能力要低于中青年人群患者[5]，需要在这些人群肝肾功能能够承受的范围之内指导患者服药，由此降低患者出现耐药的概率，以早期治疗与全程治疗的理念，综合提高涂阳肺结核患者的治疗效率。

本次研究中，为了观察老年人与中青年人涂阳肺结核临床对比效果，选取从2018年3月至2019年3月某县区200例肺结核患者作为研究对象，根据年龄特点分成老年人肺结核对照组（n=100），与中青年肺结核观察组（n=100），回顾研究比较两组患者涂阳肺结核临床病情特点。研究结果表明：入院接受治疗时，对照组老年人群的痰片涂阳60例，涂阳率为60.0%，观察组中青年人群痰片涂阳38例，涂阳率为38.0%，二者进行比较，P＜0.05差异有统计学意义（χ2=4.389）。；治疗2个月之后，对照组老年人群涂阴42例，转阴率为42.0%、观察组中青年人群涂阴33例，转阴率为33.0%，P＜0.05差异有统计学意义（χ2=4.553）；治疗半年之后，对照组老年人群涂阴58例，转阴率为58.0%、观察组中青年人群涂阴41例，转阴率为41.0%，P＜0.05差异有统计学意义（χ2=6.022），同期比较观察组中青年人群转阴率显著大于对照组老年人群转阴率，P＜0.05差异有统计学意义；治疗2个月与半年之后，观察组中青年人群显效治疗率均大于对照组老年人群，P＜0.05差异有统计学意义；2个月之后观察组中青年人群有效治疗率大于对照组老年人群，半年之后观察组中青年人群有效治疗率小于对照组老年人群，P＜0.05差异有统计学意义；2个月与半年之后观察组中青年人群无效治疗率均小于对照组老年人群，P＜0.05差异有统计学意义。因此，老年人涂阳肺结核的病程要长与中青年人涂阳肺结核患者，年龄的不同针对肺结核的临床治疗产生一定影响，需要引起医护人员的高度关注。