五联疫苗与常规疫苗接种不良反应比较

陈永惠

（玄武区孝陵卫社区卫生服务中心，江苏 南京 210000）

儿童接种疫苗的主要目的是预防传染病，这是预防和控制传染病最经济有效的手段。通过疫苗的预防作用，可以有效保障广大儿童的健康，有效预防相应传染病的发生和流行，从而达到最终消灭疾病的目的[1]。本研究为了分析五联疫苗和常规疫苗接种后出现的不良反应，选择中心接种的1256例儿童进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择在中心预防接种儿童1256例，时间在2012年1月-2019年1月，根据疫苗接种的方式分为对照组（838例，接种常规疫苗）和观察组（418例，接种五联疫苗）。对照组，男童和女童各为431例、407例；儿童的年龄范围在2个月-6岁，平均年龄（3.45±1.03）岁。观察组，男童和女童各为211例和207例；儿童的年龄范围在2个月-6岁，平均年龄（3.68±1.02）岁。2组儿童的资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：无接种禁忌证的儿童；儿童家属自愿参与本次研究，签署知情同意书；无合并精神类疾病和先天疾病儿童。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接种常规疫苗，使用疫苗脊灰灭活疫苗、无细胞百白破、B型流感嗜血杆菌疫苗。2月龄接种脊灰疫苗；3月龄接种脊灰和百白破疫苗以及HIB；4月龄接种接种脊灰、百白破以及HIB疫苗；5月龄接种百白破和HIB疫苗；18月龄接种脊灰、百白破和HIB疫苗，共12针次[2]。

1.2.2 观察组 接种五联疫苗，使用吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌联合疫苗。包括基础免疫和加强免疫。基础免疫在2月、3月和4月龄各注射1剂在儿童的大腿中部前侧。加强免疫在18月龄注射在儿童的上臂三角肌，共四针次[3]。

1.3 评价标准 比较2组接种儿童的不良反应发生率。包括局部症状：红肿和硬结。全身症状：包括发热、嗜睡与哭闹。

1.4 统计学分析 2组接种儿童的数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS 20.0处理，计量数据的表示方式为（%）表示，组间差异性采用卡方检验。存在统计学意义，P＜0.05。

2 结果

观察组不良反应发生率（红肿、硬结、发热、嗜睡与哭闹）低于对照组，2组接种儿童的不良反应发生率比较，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

3 讨论

疫苗是我国国民健康的重要改善方式，也是降低传染病爆发的关键措施，因此，免疫规划工作十分重要，其预防水平将会直接影响免疫规划效果。但是，近年来媒体报道了部分问题疫苗相关新闻，导致儿童家长对疫苗的认识水平存在一定差异，抑制了我国免疫计划的实施与发展[4]。

表1 比较2组接种儿童的不良反应发生率［n（%）］

五联疫苗是一种可以预防多种疾病的联合性疫苗，可以预防小儿脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风及B型流感嗜血杆菌感染。五联疫苗可以减少儿童接种的针次数，从常规接种十二针减少到四针。但是部分家长对五联疫苗存在一定的顾忌，根据实际研究结果显示，五联疫苗的不良反应率更低，还可以提升接种有效率，减少儿童家长往返医院的次数。与常规疫苗对比，五联疫苗不仅简化了接种的程序，还可以降低儿童的痛苦，降低儿童接种后的不良反应发生率，安全性更高。

根据研究数据显示，观察组不良反应发生率（红肿、硬结、发热、嗜睡与哭闹）低于对照组（P＜0.05）。由此说明：接种五联疫苗不良反应发生率更低，安全性较高，值得予以临床使用推广。

综上所述，五联疫苗与常规疫苗接种对比，五联疫苗的不良反应发生率更低，免疫保护率更久。