阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效分析

艾月梅

（荆州市中心医院感染科 湖北 荆州 434020）

酒精性脂肪肝是一种临床常见的消化疾病，因长时间大量饮酒引起的肝脏病变，主要表现为肝区不适、食欲消退，随着病情的发展不仅会影响肝脏的健康，还会累及肢体，造成行动障碍[1]。本次选取我科室90例酒精性脂肪肝患者，采用单一/联合药物治疗，观察其效果，并做如下现汇。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月—2019年1月本科室接收的酒精性脂肪肝患者90例作为观察对象，随机分为两组，每组45例。对照组中男26例、女19例，年龄36～57岁，平均年龄（45.27±6.14）岁，病程1～5年，平均病程（3.16±0.83）年；观察组中男25例、女20例，年龄35～58岁，平均年龄（46.08±5.69）岁，病程1～4年，平均病程（3.04±0.61）年。对2组基本资料统计比对，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。医院伦理委员会已批准此次研究。

纳入标准：①符合酒精性脂肪肝诊断标准的患者；②实验开展前一周未接受其他药物治疗的患者；③知情、自愿参与研究，个人/家属均签订相关同意书。

排除标准：①具有精神、意识障碍，无法进行交流的患者；②存在重要器官、组织病变的患者；③对本实验所用药物过敏的患者。

1.2 方法

对照组：多烯磷脂酰胆碱[成都天台山制药有限公司，国药准字H20057684，规格：5ml：232.5mg]，静脉注射，10mL混于5% 200mL葡萄糖，1次/日，连续治疗30d。

观察组：在对照组的基础上，口服阿托伐他汀[辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，规格：20mg*7片（立普妥）]，1次/日，10mg/次，连续治疗30d。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者治疗效果，判定标准[2]，显效：患者的体征、症状基本消失，肝功能和血脂处于正常范围；有效：临床症状、体征均有所好转，肝功能和血脂虽不在正常范围，但显著下降；无效：临床症状无变化，甚至加重；总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）统计两组患者的不良反应（腹痛、腹胀、便秘）发生情况。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0统计软件进行数据处理，治疗效果和不良反应等计数资料均以（%）表示、并进行χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床治疗效果

观察组总有效率93.33%，高于对照组的77.78%，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 不良反应发生情况

观察组不良反应发生率为8.89%，低于对照组的26.67%，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组不良反应发生情况比对[n（%）]

3.讨论

近年，随着生活水平的逐渐提升，酗酒引发的酒精性脂肪肝患病人数逐年上涨，酒精在肝脏中会代谢产生大量毒性产物，改变自由基、羟基和氢离子的浓度，从而造成代谢紊乱[3]。

酒精性肝炎患者会出现肝纤维化，多烯磷脂酰胆碱中富含多价不饱和脂肪酸，可聚集于肝脏形成一种生物保护膜，从而修复受损的肝细胞。同时，该药还接补充外源性磷脂，抑制细胞色素和氧自由基，在改善肝功能的同时，还可延缓、阻止肝组织纤维化，避免进一步恶化[4]。阿托伐他汀是一种调脂良药，可抑制胆固醇的合成，降低胆固醇、脂蛋白的水平，改善机体内的脂类代谢紊乱，缓解临床相关症状；除此之外，还可降低纤溶酶激活性，进一步预防肝纤维化。两种药物联合使用，协同作用可大大提高治疗的效果，快速改善肝功能[5]。从文中的数据可知，观察组的治疗总有效率93.33%较对照组的77.78%明显增高，总不良反应8.89%明显低于对照组的26.67%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿托伐他汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗酒精性脂肪肝疗效确切，在保障治疗效果的同时，还可降低不良反应的发生率，值得在临床中应用。