综合护理干预对控制ICU 多重耐药菌感染的作用分析

段单单

（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

0 引言

多重耐药菌（MDRO）是对3 种或3 种以上的临床抗菌药物均产生耐药的病原菌，治疗难度较大。重症监护病房（ICU）病人病情较重，住院时间较长，免疫力低下，易患感染等并发症，其中以MDRO 感染最为严重，多重耐药菌感染已经成为各大医院控制的重点[1]。为减轻ICU 患者多重耐药菌感染风险，本研究选择近2 年与我院ICU 病房住院的病患作为研究对象（共216 例），分为观察组和对照组，采取不同护理方式，对比分析两组病患MDRO 感染情况，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2017 年4 月至2018 年4 月我院ICU病房收治病患106 例，作为对照组，2018 年4 月至2019 年4月我院ICU 病房收治病患110 例，作为观察组。对照组男57例，女49 例；年龄19-87 岁，平均（59.32±10.09）岁；观察组男61 例，女49 例；年龄18-89 岁，平均（61.72±11.38）岁。比较两组患者性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法.对照组病患应用ICU 常规护理，观察组病患应用综合护理。综合护理具体内容如下：①成立感染控制小组：设立专门的ICU 感染控制小组，由年资高、专业技能良好的主管护师担任小组成员，小组成员均通过医院感染管理培训考核。要求小组成员定期开展院感培训工作，同时负责监测多重耐药菌感染情况，及时录入分析数据并实时追踪病患情况。②定期感染知识培训：向全体护理人员讲授感染相关知识，培训方式多样，包括集中讲课、案例讨论、视频教学等方式，周期性考核受训人员。③加强配套设施管理：病房中的每张病床需配备病人专用设备，包括听诊器、体温表、监护仪、氧气装置等；明确分工，专人管理专床，有专门的保洁人员清洁患者生活用品；对于公共应用的物品，应由当日责任护士管理，在每次使用后需严格进行消毒，保证设备清洁[2]。④职业防护标准化：在接触多重耐药菌感染患者的体液、分泌物时，必须戴手套；为患者翻身或者换药时，需穿隔离服；科学洗手，每次接触病人后需及时洗手消毒。⑤人员管理制度化：病房医护人员相对固定，限制探视人数和探视时间，规范化交接班。⑥重点病人重点管理：针对免疫力低下的患者，重点监测，重点护理，将患者感染风险降到最低。

1.3 观察指标。本研究以患者MDRO 感染率和转归作为观察指标。

1.4 统计学分析。应用SPSS 22.0 进行统计分析，计数资料以%表示，差异比较应用χ 2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

将两组患者MDRO 感染率和转归进行比较，观察组患者MDRO 感染率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组死亡率低于对照组患者，痊愈率高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者MDRO 感染率和转归对比[n（%）]

3 讨论

ICU 病房是多重耐药菌感染的高发场所，主要原因一是病人病情较重、免疫力低下；二是病人常经历急救，需接受气管插管、气管切开、手术治疗等侵入性操作，感染风险较高。因此应该根据ICU 多重耐药菌感染的特点采取针对性措施。综合护理是细致、全面的护理方式，能够针对ICU 病患易感特点和病情需要进行专项护理，能有效降低感染风险，有利于患者康复[3-10]。

本研究结果显示，应用综合护理的观察组患者MDRO感染率为13.64%，对照组MDRO 感染率为25.47%，观察组明显低于对照组；观察组患者死亡率和痊愈率分别为10%、90%，对照组分别为23.58%、76.42%，观察组病情转归优于对照组。证实在ICU 多重耐药菌感染病患中实施综合护理，能有效降低感染率，有利于病人病情好转，降低死亡风险[11-21]。

综上所述，在ICU 患者中实施有针对性的综合护理干预，能够有效减少多重耐药菌感染，降低病死风险，获得较好预后，值得临床推广应用。