ReCell 细胞再生技术联合点阵激光治疗白癜风的有效性探讨

朱善华，袁国民，王抒

（南京华厦白癜风研究所，江苏 南京 210000）

0 引言

白癜风作为临床皮肤科十分常见的后天性色素性皮肤病，以皮肤泛发型或局限性色素脱失斑为主要症状表现，在青年人中发病率较高，其面、颈、前臂、背等部位最易出现，皮损大小、形态各有不同。目前临床方面尚未完全明确其发病机制和病因，故此还未寻找到针对性的治疗方案，中西医结合治疗、外科治疗、药物治疗等常规性治疗方案见效比较慢，治疗周期长，难以取得令人满意的治疗效果，会使患者的生活质量受到极大的影响[1]。本文抽取本院2017 年4 月至2019 年2 月收治的白癜风患者56 例作为研究样本，现将临床治疗效果整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取本院2017 年4 月至2019 年2 月收治的白癜风患者56 例作为研究样本，参照单双号法分为两组，全部参选病例均符合《白癜风临床路径》中白癜风的临床诊断标准[2]。即对照组（28 例）与治疗组（28 例）。对照组男17 例，女11 例；患者年龄为11-56 岁，平均（28.5±3.8）岁；病程在3 个月至21 年，平均（3.5±0.4）年；皮损部位：面颈13例，躯干8 例，四肢7 例；治疗组男18 例，女10 例；患者年龄为12-57 岁，平均（27.4±3.9）岁；病程在4 个月至22年，平均（3.6±0.3）年；皮损部位：面颈14 例，躯干6 例，四肢8 例。两组患者间的一般资料经过比较，组间未显示出明显差异（P＞0.05），可行此次对比。本次实验通过医院伦理委员会审核，患者自愿参与，并签署知情同意书。

1.2 方法。对照组点阵激光治疗的具体操作如下：以皮损颜色为依据适当调整CO2点阵激光的能量，控制能量范围在20-30 mJ/cm2内，波长、间距、覆盖率分别设定为106μm、4-6/8%，间隔1 个月进行1 次治疗。治疗组在对照组的基础上联合ReCell 细胞再生技术，具体操作如下：给予患者局部麻醉，于供区采用SOBER 取皮刀对0.2 mm 厚度的刃厚皮片进行刮取，以治疗面积为依据决定皮片面积，基本标准为供区1 cm2，对应治疗面积为20-40 cm2。于ReCell细胞再生试剂盒之中的温控容器内植入取下的刃厚皮片，放置在37℃恒温下进行15-20 min 的酶解，取出后放在适量经过中和的试剂中进行浸泡，利用手术刀片对刃厚皮片进行刮取，促使其形成细胞悬液。于过滤器中将悬液缓慢注入并进行纯化，得到最终需要的表皮细胞悬液。同时使用微动力系统磨削术治疗白癜风区域，再将得到的表皮细胞悬液向新鲜创面喷洒，覆盖上A1goderm 辅料，以纱布绷带进行固定。

1.3 观察指标与疗效评价标准。治疗过程中对两组患者疼痛、烧灼感、水疱、瘙痒等不良反应发生情况进行观察和记录。白班完全消退，肤色完全恢复正常状态代表痊愈；白斑明显比治疗前缩小或大部分消退，肤色恢复正常在皮损总面积中的占比超过50%代表有效；白斑小部分消退，肤色恢复正常在皮损总面积中的占比未达50%代表有效；白斑皮损增大或未出现色素再生代表无效。总有效率采用痊愈、显效、有效三者百分比相加的方式完成计算[3]。

1.4 统计学分析。全部研究数据的处理利用SPSS 22.0 软件开展，使用（%）对计数资料行表示，行χ 2 检验，P＜0.05 作为有统计学差异的表示。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效行比较。。对照组的治疗总有效率比治疗组的治疗总有效率低，组间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效行比较[n（%）]

2.2 两组患者的不良反应发生情况进行比较。对照组患者的不良反应发生率，其与治疗组患者的不良反应发生率展开对比，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论

白癜风是临床常见和多发的一种皮肤病，由于本病具有治疗难度大、周期长、见效慢、预后差等病情特点，会极大的影响患者的生理、心理健康和生活质量。一直以来白癜风的治疗工作都是临床皮肤科的研究焦点，如何正确选择安全有效的治疗方法，会直接关系到患者的临床疗效和预后。

表2 两组患者的不良反应发生情况进行比较[n（%）]

CO2点阵激光主要通过生成较多微治疗孔的方式促进光或药物的吸收，其充分运用了计算机图形发生器的重要作用，可有效控制治疗深度，保障不影响到真皮层。除此之外，微治疗孔周围存在的正常皮肤，可对创面恢复起到促进作用[4]。

ReCell 细胞再生技术的优势如下：①操作用时较短，一般30 min 内即可完成所有操作；②对技术人员、技术水平无特点要求，临床医师完全可以胜任；③微治疗可有效控制治疗深度，避免影响真皮层，且不会对治疗孔周围的正常皮肤产生影响，加快创面恢复速度；④术后可取得理想的治疗效果，见效迅速，有效性、安全性良好[5-7]。在CO2点阵激光治疗基础上联合ReCell 细胞再生技术，可进一步提高临床治疗效果和患者对治疗方案的满意度。需要注意的相关事项为：①开展ReCell 细胞再生技术联合点阵激光治疗时需要全程贯穿心理护理，与患者之间保持良好的交流沟通，帮助其树立治愈疾病的信念和决心，尽可能减轻其心理压力和精神负担；②重视治疗区域护理干预，对治疗区域是否出现大量渗液渗血进行严密观察，同时了解是否存在异味等感染征象；③加强随访干预和护理指导。ReCell 细胞再生技术是新型治疗技术，远期效果还未得到充分证实，所以需要通过强化随访和记录的方式将此种治疗方法在白癜风治疗工作的远期效果做出评价和判断。

此次研究中得到以下结果：治疗组的治疗总有效率、不良反应发生率与对照组间有显著性的差异（P＜0.05）。从而足以证明，ReCell 细胞再生技术联合点阵激光对白癜风具有良好的临床疗效，存在临床大力推广的价值。