全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用

解国珍

（山西省临汾市尧都区临汾市第二人民医院，山西 临汾）

0 引言

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，并会终身困扰着患者，影响其正常生活。血糖水平的异常升高，容易引起机体代谢紊乱，导致多个器官组织发生病变和功能减退，会在很大程度上增加疾病的危害性。为了更好的保障患者的健康安全，减少相关并发症的发生，需要加强血糖控制。通过药物治疗、饮食调理等途径，维持血糖水平的正常与稳定，纠正机体代谢紊乱。在糖尿病患者的健康管理工作中，健康教育的有效的开展，能够让患者对自身疾病有着正确、全面的认知，帮助其自觉形成良好的生活方式，引导其认真遵医，对于提高血糖的控制效果有着积极的影响[1]。本研究探讨了106例糖尿病患者的临床护理工作，探讨全程健康教育在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月至2019年4月期间，106例糖尿病患者于我院接受诊疗，分别接受全程健康教育（观察组53例）和常规护理（对照组53例），行分组对照研究。观察组患者男女比例为29/24，年龄范围为35～79岁，平均年龄（56.17±4.89）岁。对照组患者男女比例为31/22，年龄范围为34～81岁，平均年龄（57.06±4.72）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，在院内治疗期间，护理人员结合患者的病情，讲解疾病知识，指导其临床用药的方式、方法，加强生活管理。出院前，护理人员在强调日常用药、饮食注意事项的同时，需要在血糖监测、情绪调节、运动锻炼等方面进行指导。

观察组患者则接受全程健康教育，具体措施如下：

①院内治疗期间：护理人员需要了解患者对于糖尿病的认知情况，结合其病情实际，制定个体化的健康教育方案，在血糖控制方面进行指导。院内治疗期间，护患之间需要面对面进行沟通和交流，护理人员在讲解疾病知识和治疗方法的过程中，尽量言简意赅的进行解释说明，并积极询问患者的理解和掌握情况。针对患者疑惑不解的问题，应耐心予以解答。除了口头宣讲之外，还需要为其提供健康手册，或是播放宣教视频，让患者通过各类途径来学习糖尿病知识。院内治疗期间的健康教育工作，需要让糖尿病患者正确认识自身疾病，掌握基本的用药方法，并认识到饮食方式、情绪状态以及环境因素对于血糖异常升高的影响。

②出院前：在患者出院前，护理人员需要根据患者的院内治疗情况，为其制定出院后的护理方案。护理人员应该向患者说明出院后的注意事项，在饮食、用药、作息安排等方面提出相关建议，指导其血糖监测方法，叮嘱其在餐前、餐后2h、睡前进行血糖监测，患者可以了解和掌握自身的血糖水平变化情况，能够形成风险意识，对于血糖异常变化，保持高度的警惕性。另外，在高龄老年患者出院前的健康教育工作中，护理人员需要与患者家属进行积极沟通，指导其基础护理方法，叮嘱其做好日常的健康管理工作。患者家属能够经常陪护在身边，对于患者日常的饮食、用药进行监督。

③延续性护理：在糖尿病患者出院后，护理人员需要进行跟踪随访，开展延续性护理工作。护患之间可以通过微信、电话保持联系，护理人员应该经常询问患者的治疗恢复情况，了解其在日常生活中的用药、饮食情况。患者或患者家属根据其血糖监测结果、用药情况，进行信息反馈。该过程中，护理人员能够对患者的治疗恢复情况有着全面的了解，并可以从中发现问题，提出解决办法。为了方便患者及其家属进行健康知识的学习，建立微信群或微信公众号。护理人员需要结合糖尿病知识、血糖监测、药物治疗、日常饮食等多方面的内容，制作宣传资料，以图文或视频的形式呈现，定期发送给患者。患者及其家属可以多次、反复的进行学习，直至其全面掌握，能够认识到自己的不良生活习惯，自觉予以纠正，进而认真遵医，加强自我管理。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果

见表1。

表1 两组患者的血糖控制效果[mmol/L，（±s）]

表1 两组患者的血糖控制效果[mmol/L，（±s）]

组别 FBG 2h PBG护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=53）9.35±1.56 6.72±0.71 11.86±1.97 8.46±1.34对照组（n=53）9.28±1.49 7.85±0.92 11.78±1.84 10.41±1.40 t值 0.603 5.197 0.548 5.211 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的疾病认知程度、遵医行为及其满意度

表2 两组患者的疾病认知程度、遵医行为及其满意度对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病患者的血糖水平不稳定，受到疲劳、精神紧张、周围环境变化的影响，经常会出现血糖异常升高的情况。而高血糖引发的代谢功能紊乱，则会对机体多个系统的器官组织造成损害，同时还会增加患者的精神压力。控制血糖的正常与稳定，是糖尿病患者健康管理工作的主要目标，在长期使用降糖药物的同时，还需要注重饮食调理，明确饮食宜忌。在糖尿病患者的临床护理工作中，护理人员应着重关注患者的疾病认知情况，加强对其自我管理能力的训练和培养，在药物治疗、生活调理等方面进行指导[2]。

在糖尿病患者护理中，全程健康教育的有效开展，能够根据患者的个体情况，给予其综合、全面的指导，持续进行病情监护，加强院内治疗和家庭护理之间的衔接。在院内治疗阶段，应该让患者更加全面的掌握糖尿病知识，了解糖异常升高的各类影响因素，认识到疾病的危害性。通过认知干预，患者能够以正确的态度面对自身疾病，进而积极、主动的配合治疗，方便医护人员开展工作。出院前进行健康教育，需要着重说明日常用药、饮食以及其他生活活动的要求，叮嘱患者认真遵循护理人员的指导，而患者家属能够起到监督和提醒的作用。出院后实施延续性护理，护患之间仍保持良好的沟通和联系，护理人员可以对患者的健康管理状况进行了解，指出家庭护理中存在的不足指出，给予相应的指导和建议，加强患者自我管理能力的培养，积极加以引导。经过健康教育后，患者能够熟练掌握血糖的监测方法，可以了解其血糖水平的变化，适时的进行用药、饮食的调理。该过程中，患者能够积极、主动的向护理人员进行咨询，严格按照护理人员的指导执行操作，不断提高自我管理水平，有助于长时间、持续性的控制血糖水平的稳定，降低疾病风险[3]。

综上所述，糖尿病患者护理中的全程健康教育，能够有效提升患者的健康管理水平，进而提高疾病控制效果。