延伸护理对多囊卵巢综合征患者生活干预效果探讨

孙海燕

由Martinez-Prrez B等研究可知，至今国内外对于育龄期女性所发生的多囊卵巢综合征的病理机制尚未探明。但能够确定的是，这一疾病是由育龄期女性所处生活环境、心理状态、生活方式、工作环境以及遗传因素等多种诱因共同作用而导致疾病的发生[1]。该疾病临床表现以肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症为主，是导致女性妊娠期合并妊娠期糖尿病和妊娠高血压的主要因素，若不及时治疗可对引起患者各种并发症，对其身体健康和生命安全造成严重的危害。目前临床上除了给予积极有效治疗措施进行干预之外，还配合临床护理对其进行干预，但常规护理对于患者生活干预效果较差，因而需要寻求有效护理模式对其干预效果进行提升[2-5]。基于此，本研究将延伸护理应用到多囊卵巢综合征患者护理中，对其生活进行干预，效果良好，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月—12月本院收治的多囊卵巢综合征患者中选取68例作为研究对象，应用随机数字表法将其均分为对照组（34例）和研究组（34例）。其中，对照组的年龄23～48岁，平均年龄（35.31±4.67）岁；病程范围为3～36个月，平均病程（20.61±5.27）月。研究组的年龄23～49岁，平均年龄（35.34±4.71）岁；病程范围为3～34个月，平均病程（20.40±5.16）月。对比分析两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组实施常规住院护理干预，给予其用药指导、生活指导、健康教育及出院指导等措施进行干预。研究组不仅给予常规住院护理，出院后继续实施延伸护理，干预措施如下阐述。

（1）建立延伸护理系统：①对患者的信息进行收集，为其建立个人健康管理档案，并根据医院情况及疾病特点设计健康信息登记表，由专人负责根据表格信息对患者进行随访调查，随其进行跟踪随访服务；②建立其可供医患交流的信息平台，如微信公众号、微信群、QQ群等，每个信息平台有专人管理，并定期为患者推送相关的健康资讯；③采用多样化的健康管理模式对患者进行干预，采用宣传小册、面对面谈话等方式对患者进行健康咨询及教育。

（2）饮食护理：根据患者的情况为其制定个性化的饮食指导，对患者的糖量、脂肪及蛋白质的摄入量进行控制，并鼓励了其多使用苹果、柚子等低糖的水果。

（3）运动指导：指导患者进行有节律的有氧运动，根据患者的情况指导其如何调节运动的强度、时间及频率，运动可主要以快走、游泳、自行车及健身操等为主，并配合力量性的练习使其肌力得到增强，提高抵抗力。

（4）行为指导：指导患者进行自我监测，对其饮食、运动、用药等情况进行监测，并通过定期的随访对患者的认知行为、遵医行为进行纠正，对其进行心理辅导，提高其治疗自信心，并同时积极与患者家属进行沟通，让家属对患者进行督促和疏导，从而使得患者可坚持治疗，按照医嘱对自身进行调整。

1.3 观察指标

观察两组患者在出院前及出院后半年的遵医行为和生活质量，本院依据糖尿病遵医行为量表设计的多囊卵巢综合征遵医行为调查问卷对两组患者的遵医行为进行评估，主要对患者的饮食、起居规律、用药行为、定期检查及运动行为这五个方面进行评估，每个方面有4个条目，评分方式为3级评分法，每个条目分范围为1～3分，若患者从不遵医则评为1分，若患者偶尔遵医评为2分，若患者完全遵医则评为3分，最低分20分，最高分60分，分数越高表示其遵医行为越优。生活质量应用SF-36生活质量简单评估表进行评估，该量表维度共8个，条目共36个，各个维度的得分换算公式为：换算得分=（实际得分—该维度可能的最低得分）／（该维度可能的最高分—该维度可能的最低分）×100，每个维度的得分为0～100分，以8个维度得分之和的均值为综合评分，得分越高，表示损害越轻，生活质量越好[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05，表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出院前和出院后半年的遵医行为

以出院为时间节点，通过观察两组患者出院前和出院后半年的遵医行为发现，干预前两组评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组患者出院前和出院后半年的遵医行为（分

表1 两组患者出院前和出院后半年的遵医行为（分

images/BZ_177_177_2799_2264_2841.png对照组 34 31.27±3.17 48.34±4.01 8.79 0.00研究组 34 31.30±3.18 54.88±2.54 12.44 0.00 t值 - 0.02 2.74 - -P值 - 0.99 0.01 - -

2.2 两组患者出院前和出院后半年的生活质量

以出院为时间节点，通过观察两组患者出院前和出院后半年的生活质量发现，干预前两组评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2所示。

表2 两组患者干预前后的生活质量（分

表2 两组患者干预前后的生活质量（分

images/BZ_177_177_3082_2264_3125.png对照组 34 78.64±6.57 103.55±3.57 6.43 0.00研究组 34 78.68±6.63 129.37±3.61 12.96 0.00 t值 - 0.01 12.00 - -P值 - 0.99 0.00 - -

3 讨论

多囊卵巢综合征由于发病机制较为复杂，其在临床上的表现也较多，一般多见育龄阶段女性发病，目前临床上通过手术等方式进行治疗，但由于较多的患者在生育功能方面持保留意见，从而使得药物治疗成为临床上主要治疗方手段之一，但在药物治疗期间，患者日常生活中的遵医行为较差，导致治疗效果受到影响，从而使得其生活质量下降，因此急需寻求积极有效护理干预模式强化对患者的生活干预，从而对其遵医行为和生活质量进行提升[7-9]。从本次研究结果可看出，研究组干预后的遵医行为和生活质量均优于常规护理的对照组，且组间差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组采用的是延伸护理，从这一研究结果可看出延伸护理在多囊卵巢综合征患者生活干预中的可行性。该护理模式遵循的是现代护理理念，其核心理念由传统的“以疾病为中心”转化为“以患者为中心”，且其与常规护理模式相比更加全面，且具有延续性、协作性和协调性，可有效的解决常规护理时间和干预地点的局限性问题。延伸护理主要是通过对患者出院后提供延伸护理服务来对其情况进行跟踪，从而对其进行健康教育、饮食、运动及行为等干预，对其日常生活中对治疗效果产生负面影响的行为进行纠正，提高其遵医行为依从性，从而对其的生活质量进行提升[10-14]。

综上所述，多囊卵巢综合征患者生活干预中应用延伸护理的效果良好，可有效提升患者遵医行为，对其生活质量进行改善，具有较高临床应用价值。