中西医结合治疗慢性咽炎44例效果观察

王智芳

慢性咽炎是临床常见病，具有治疗周期长、症状反复性等特点，从而影响患者生活质量，患者心理负担较重。针对慢性咽炎患者既往常用中西医对症治疗，疗效相对局限，仅可一定程度上缓解患者的症状体征[1]。为了提高慢性咽炎患者的治疗效果，开始尝试中西医结合治疗。中医中慢性咽炎属喉痹范畴，是脏腑阴阳气血津液失调导致的咽喉失养，患者有咽部干痒、疼痛等表现，从而影响生活质量、身体健康，增加患者心理负担[2]。临床工作中发现，联合中药治疗慢性咽炎可以更好的改善患者的症状体征，从而提高患者的身心健康程度、生活质量[3]。基于此，本文就我院2017年9月—2019年1月期间收治治疗的慢性咽炎患者为例，总结中西医联合治疗方案与治疗预后效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

试验对象选自2017年9月—2019年1月，总计89例。纳入标准：（1）检查确诊的慢性咽炎患者，患者有咽喉不适、疼痛、痒等表现；（2）伦理委员会批准；（3）试验用药知情且无禁忌；（4）成人患者。排除标准：（1）其他咽喉疾病患者；（2）妊娠、哺乳患者；（3）无法配合治疗患者。以随机法进行慢性咽炎患者分组，患者知情参与。对照组：45例慢性咽炎患者中男25例、女20例；患者年龄18～63岁，平均（40.0±4.5）岁；患者病程0.1～8年，平均（3.3±1.0）年。试验组：44例慢性咽炎患者中男21例、女23例；患者年龄18～62岁，平均（40.6±5.8）岁；患者病程0.3～9年，平均（3.6±1.3）年。2组慢性咽炎患者基本资料比较有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：青霉素V钾片（生产厂家：通药制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H22026068，产品规格0.236 g×12 s）口服1片/次，3次/d；利巴韦林（生产厂家：重庆科瑞制药批准文号： 国药准字H20073882，产品规格0.1 g×20 s）含片含服20 mg/次，4次/d；西瓜霜含片（生产厂家：三金集团桂林金可保健品有限公司，国药准字B394000011，产品规格1.8 g×16 s）含服1片/次，5次/d。另外，糜蛋白酶（4 000 u）+地塞米松（生产厂家： 湖南中南制药有限责任公国药准字H43021264，产品规格0.75 mg×100 s）（5 mg）+生理盐水（生产厂家： 广西梧州制药（集团）股份有限公司，国药准字H45021416 ， 产品规格500 g）（20 mL）雾化治疗2次/d。

试验组：以上基础上配合清咽润喉止咳汤治疗。方剂组成：甘草5 g，玄参、桔梗、玉竹、僵蚕、紫苑各10 g，生地、金银花、石斛各15 g。中药煎服1剂/d，2次/d。另外，结合患者个体情况进行药物辨证加减，咽喉充血明显者+荆芥6 g、连翘10 g，痰少难咯者+竹茹、天南星各6 g。

1.3 观察指标

记录慢性咽炎患者治疗效果、随访6个月复发率。

1.4 效果评价标准

显效：慢性咽炎患者治疗后症状、炎症消退；有效：慢性咽炎患者治疗后症状、炎症改善；无效：慢性咽炎患者治疗前后症状、炎症无变化。疾病治疗总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%[4]。

1.5 数据分析

基于SPSS 19.0计算慢性咽炎患者研究数据。治疗效果、复发率等计数型指标以n、%描述，采用χ2检验。P＜0.05，慢性咽炎患者指标差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果比较

试验组、对照组慢性咽炎患者治疗效果见表1。治疗效果（95.45% vs. 80.00%）比较，χ2=4.905 5，P=0.026 7。

2.2 复发率比较

试验组、对照组慢性咽炎患者治疗6个月后复发率为4.55%（2/44）、24.44%（11/45）。经统计学计算，χ2=7.0625，P=0.0078。

3 讨论

慢性咽炎较为常见，是咽部黏膜、黏膜下、淋巴组织炎症。近年来疾病多发与环境寒冷、干燥、粉尘等以及饮酒、熬夜、不良饮食等生活方式改变有关，患病人群开始呈现明显年轻化表现，异物、灼热感以及干燥等咽部不适感对患者生活、工作影响明显，从而导致身心负担[5-7]。针对慢性咽炎治疗以抗炎、激素西医治疗手段为主，由于局部用药所以无法完全治愈，仅可以药物控制改善患者症状体征，加上症状反复性导致明显耐药性，增加了患者的经济负担[8]。中医中此病属喉痹范畴，疾病病因是气血津液失调、阴虚火旺导致的咽喉失养，生活压力增大、作息不规律、烟酒过度等均为疾病的外因，从而降低患者生活质量[9]。针对慢性咽炎的病因以及患者症状体征进行中医药辨证用药治疗，提高了治疗的针对性，进而提高治疗预后效果[10]。清咽润喉止咳汤中的甘草、玄参、桔梗、玉竹、僵蚕、紫苑、生地、金银花、石斛等中药成分具有清热解毒、滋阴润燥、生津利咽、散结化痰止痒等效果，从而缓解患者咽部不适[11]。岑宗泽，周育毅，王小洁研究指出，结合慢性咽炎患者个体情况进行中西医联合治疗预后效果更佳、复发率低，且具有安全性[12]。

表1 慢性咽炎患者治疗后组间疗效分析

试验结果显示：试验组、对照组慢性咽炎患者治疗效果（95.45% vs. 80.00%）、复发率（4.55% vs. 24.44%）比较，P＜0.05。试验结果和吕艳玲研究结果有一致性，对照组采用西医治疗，观察组+自拟中药方剂治疗，2组治疗总有效率为81.82% vs.96.36%，P＜0.05[13]。

综上所述，中药汤剂联合西药对症治疗治疗慢性咽炎的临床效果显著，具有联合价值。