伏格列波糖治疗老年糖尿病患者的疗效观察

姜帆

如今，糖尿病已经发展为威胁全球人类生命安全的常见疾病，极大增加了社会、家庭的负担[1]。如今，临床中尚无治疗糖尿病的有效方案。如果能够于发病早期及时确诊、治疗疾病，则能够有效提高疾病治愈的几率，有利于保障患者的身体健康[2]。由于临床中治疗糖尿病的药物多种多样，不同的药物的疗效也常常存在较大的不同，所以选择何种降糖药物治疗逐渐受到人们的重视。本研究选择2017年11月—2018年11月收治的72例老年糖尿病患者，观察两种药物联合的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将本院2017年11月—2018年11月收治的72例老年糖尿病患者分为两组，每组36例。本研究经医院伦理委员会批准。其中观察组22例男，女14例；年龄66～83岁，平均年龄（71.2±2.3）岁。对照组23例男，女13例；年龄66～82岁，平均年龄（71.0±2.2）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组给予格列齐特[生产单位：施维雅（天津）制药；批准文号：H20044694；规格：30 mg/片]治疗，其用药剂量根据血糖水平而进行相应调整，每天两次；并口服伏格列波糖（生产单位：天津武田药品有限公司；批准文号：H10032008；规格：0.2 mg/片）治疗，首发剂量为每次0.2 mg，每天三次，每3 d调节一次剂量至餐后2 h血糖处于7～8 mmol/L；（2）观察组在对照组基础上给予皮下注射甘精胰岛素[生产单位：赛诺菲（北京）制药；批准文号：J20090113；规格：300 U/支]，首发剂量为0.15 U/kg，每天一次，睡前注射，每3 d调节一次剂量至血糖值恢复正常水平。两组均连续治疗三个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率[3]：显效：相关症状消失，血糖水平正常；有效：相关症状明显改善，血糖水平正常；无效：相关症状、血糖水平无明显变化甚至加重；（2）生化指标如空腹血糖等；（3）低血糖：末梢血糖小于3.5 mmol/L时可判断为低血糖。

1.4 统计分析

应用SPSS 18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

表1 两组生化检验结果分析

2 结果

2.1 两组生化检验结果分析

观察组空腹血糖值、餐后2 h血糖值等指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组总有效率分析

观察组显效、有效、无效病例数分别为20例、15例、1例，总有效率为97.22%；对照组分别为15例、12例、9例，总有效率为75.00%。两组比较差异有统计学意义（χ2=11.852，P＜0.05）。

2.3 两组低血糖事件发生率分析

观察组低血糖事件发生率（5.56%；2/36）与对照组（8.33%；3/36）比较差异无统计学意义（χ2=0.761，P＞0.05）。

3 讨论

若糖尿病控制效果不佳，则往往会累及肾脏、足等部位，大大影响了患者的日常工作与生活[4]。如今，糖尿病发病率越来越高，其所致的后续影响也逐渐被人们重视[5]。如今，常规药物的临床效果并未达到人们的预期，再加上它们极易引起一系列不良反应如低血糖等，所以上述手段在临床中应用逐渐受到限制。

如今，药物是治疗老年糖尿病的重要手段，伏格列波糖属于α葡萄糖苷酶拮抗剂，能够有效抑制α葡萄糖肝酶[6]，有利于降低肠道对食物的吸收率，以免餐后血糖水平过高[7]；另外该药物基本不会吸收入血，且不经肝肾代谢，无药物学相关的作用，所以用药安全性高[8]，但单纯采用该药治疗的效果仍未达到人们的预期[9]。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，经皮下注射后，其能够于皮肤局部产生少量胰岛素沉淀，进而以均匀状态释放，有利于改善药效的持续时间[10]。此外，甘精胰岛素还能够模拟基础胰岛素分泌过程，药效至少持续24 h，这不仅有利于降低多次注射给患者带来的身心压力，另外还可预防因用药过量过多所致的低血糖情况[11]。将其与伏格列波糖联合应用能够有效发挥协同功效，有利于进一步增强降糖作用[12]。本研究发现：观察组总有效率、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖等指标明显优于对照组，异有统计学意义（P＜0.05） ，提示两种药物联合应用可有效维持血糖水平恢复正常，提高了临床疗效；观察组低血糖发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），提示两种药物联合应用基本不会引起不良反应，患者依从性高。

综上所述，甘精胰岛素联合伏格列波糖可有效治疗老年糖尿病，维持了机体内血糖水平的稳定，保障了患者的身体健康，用药方便、安全、可靠。