医院药事管理及中药合理用药探析

侯越

（赤峰市蒙医中医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

药品作用途径较多，医药品既可帮助患者预防疾病的发生，部分药物还可用于诊断疾病有无发生，是医院实施治疗的关键手段。药品管理工作是医院增强社会影响力和经济影响的关键措施，加强药品管理工作的重点即是优化药房库存管理，其有利于医院更好地实施治疗，可为患者提供更好的医疗服务质量[1-2]。为此，本文通过对2018 年3 月至2019 年3 月我院药房工作流程以及工作质量进行优化，旨在为临床利用药事管理及中药合理用药措施提高药房工作质量提供依据，具体报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2017 年2 月至2018 年2 月我院药房工作流程以及工作质量将此设为对照组，对其中治疗的163 例患者进行探究，对照组163 例患者中男85 例，女78 例，年龄最小的20.6 岁，最大的70.2 岁，平均（48.63±6.21）岁。强化药事管理后将2018 年3 月至2019 年3 月我院药房工作流程以及工作质量将此设为观察组，对其中治疗的162 例患者进行探究。观察组162 例患者中男82 例，女80 例，年龄最小的21.9 岁，最大的68.4 岁，平均（48.16±6.42）岁。两组患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

2017 年2 月至2018 年2 月我院药房采取常规用药管理。2018 年3 月至2019 年3 月我院药房强化药事管理及中药用药管理，具体内容如下。

（1）发放药品：药事管理人员组织发放药品人员的培训：药房窗口药患纠纷可通过对医护人员的相关培训，加强其对药物特性的了解程度，能够在很大程度上使药房窗口药患纠纷发生率减少；临床遵医嘱发放药物，在处理药房窗口药患纠纷方面具有重要意义。因此需在发放药品人员职业素养加强的基础上，采用培训和加强药房秩序维护等方法，使医院药患纠纷发生率得到降低；而对于发放药品人员能力及职业素养的培训，能够在很大程度上增强发放药品人员的工作质量、工作态度和职业技能，同时还可通过对发放药品人员工作方面的有效建议与指导，使其自身工作能力得到进一步提高，有助于强化其医疗服务意识，使其能够以认真负责的态度积极对待工作。

（2）整理药品：做好中、西药房工作人员的沟通工作，按照中、西药品适应证、用药剂量以及遵医嘱发放的处方药等进行分类。针对中西医药房药品分类管理过程中存在的分类不准确、用药剂量归类错误等问题进行协商解决，将中、西药品的基本信息如适应证、用药剂量严格录入，加强中西医药房分类工作的每一步操作环节，严格核对中西医药房合理分类过程中的具体条件，规范管理流程，尤其是贵重中、西药品、特殊药品的信息要录入准确，如特殊药品精神类药品及麻醉类药品、处方药及非处方药、消化系统药品及各类治疗系统药物等需要分门别类。严格根据国际通用管理模式并结合医院自身情况进行分类，按照药品规格和登记进行分区域摆放。

（3）门诊点评：门诊点评人员认真以及耐心的审核药方并进行点评，能够有效降低诊断与用药不符情况的发生率。门诊点评人员在点评时，需先对患者进行全面了解，尤其是过敏史和药物配伍禁忌方面，以此更加合理的用药。药事管理人员通过门诊点评可明确其自身执业要求，能够使药师、医师以认真负责的工作态度来面对工作，可发挥自身作用以合理审核药品的方式，使患者的康复速度得到提升。除此之外，门诊点评人员也可积极主动地与药师、医师进行沟通交流，需秉承认真负责的态度去核对诊断与用药情况，并能够主动承认工作中出现的问题，并对出现的问题采取相应补救；在严格遵照相关法律及医院规定的基础上，使门诊点评人员能够勇于指出药房工作人员的不足之处，真正做到监督作用。同时还需告知患者需遵照医嘱进行服药，并告知其服药相关事项，加强患者对药物了解程度，能够很大程度上降低不按照医嘱服用药物出现不良反应情况的发生率。

（4）加强药品监管制度：改进既往中西医药监管工作，做到稳定推进，总结以往多年中西医药房工作经验总结药品监管经验，针对中西医药管理人员提出的前瞻性要求建立药品监管制度并严格落实，管理中西医药房工作以药品监管制度为依据，对中西医药价格质量、标准用药情况准确掌握。在药品分类的基础上加强药品识别效率。

（5）中药应用管理：用药时间错误、对中药药物成分不了解、用药禁忌、抗菌药物中的中药与活菌制剂联合应用是用药方法导致不良反应的主要原因。为此完善院内关于中药调剂工作流程的规章制度，通过按中药处方用药先后顺序等严格要求。严格要求医生书写名称符和我国药典中的名称，对中药应用的各个工作顺序严格把控，药在发放以及放置时有相应标签，补充药材时也要做好相关记录。加强中药调剂人员的业务素质，以此确保调剂质量以及用药的合理性。

1.3 观察指标

统计两组用药差错率、药房服务投诉事件发生率，评价两组工作质量。

1.4 统计学处理

本课题基线资料、研究数据均采用SPSS 21.0 软件进行分析，两组独立、正态、方差齐资料如投诉事件发生率指标组间比较采用卡方检验，计量数据通过t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者用药差错率及药房服务投诉事件发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 用药差错率及药房服务投诉事件总发生率对比[n(%)]

3 讨论

通过采取发放药品、整理药品、中药应用管理、门诊点评等方法，可使药房药品管理水平得到进一步增强，同时也是对患者生命安全与药房工作质量的重要保障，具有一定的积极意义[3]。在药房管理工作中完善的药品监管管理制度可有效监督药品的存储以及发放。药品合理分类可避免开错药、剂量不准确、调配错误等不良事件，采取发放药品、整理药品、门诊点评及药品监管制度对提升医院药品管理工作质量起到了积极作用，可以保证药品符合临床使用要求。此外设立科学的药房药品监管制度可保证药房药品在规定时间内使用[4]。门诊点评工作以便于及时核对药品使用情况[5-8]。本次研究结果表明采取发放药品、整理药品、门诊点评等工作可以降低用药差错率及药房服务投诉等事件发生率，证实了医院药事管理及中药合理用药方法可减少门诊药房窗口药患纠纷发生率，临床合理使用药物对避免门诊药房窗口药患纠纷有重要作用。

综上所述，通过应用发放药品、整理药品、中药应用管理、门诊点评等可促使药品的合理利用，值得临床推广与关注。