伊托必立联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效观察

严银花，崔花，林青龙，全红梅

（吉林省延吉市医院，吉林 延吉）

0 引言

功能性消化不良是一种临床较为常见的功能性胃肠疾病，患者在患病后，主要表现为上腹疼痛、上腹部胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，由于此疾病常持续性或反复发作，因此可能导致病程较长，对于患者的正常生活工作将造成较为严重的影响[1]。通常临床治疗此症可采用多潘立酮进行治疗[2]。但由于此药物疗效有限，无法满足预期，临床逐渐出现联合用药的治疗方案。伊托必立联合多潘立酮治疗，可发挥两种药物效果，使整体治疗效果有所上升。本次研究即主要分析伊托必立联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2019 年12 月我院收治的功能性消化不良患者160 例，将其根据不同治疗方法均分为实验组和对照组。其中实验组患者80 例，男41 例，女39 例，平均年龄为（39.72±3.89）岁，平均病程为（5.11±1.43）年；对照组患者80 例，男40 例，女40 例，平均年龄为（40.09±3.62）岁，平均病程为（5.07±1.51）年。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均为自愿参加此次研究并签署知情同意书。我院伦理委员会对研究内容完全知情，已批准研究开展。

1.2 方法

给予对照组患者多潘立酮进行治疗，在此基础上给予实验组患者伊托必立进行联合治疗，方法如下。

对照组：给予患者多潘立酮片（西安场森制药有限公司，国药准字H10910003）口服治疗，1 片/次，3 次/d。持续治疗28 d，每次服药注意应在饭前25 min 左右。

实验组：在上述对照组服用多潘立酮片基础上给予患者盐酸伊托必利分散片（迪沙药业集团有限公司，国药准字H20031270）口服治疗，1 片/次，3 次/d。持续治疗28 d，每次服药注意应在饭前25 min 左右。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗结束后其治疗有效率与不良反应发生情况。其中治疗有效率使用我院自制调查表进行调查，有效：患者治疗后有明显好转甚至痊愈；一般：患者治疗后有一定好转，并未痊愈；无效：患者治疗后几乎无好转。总有效率=（有效+一般）/患者数×100%。不良反应主要记录患者出现头晕、腹泻、腹痛的情况。

1.4 统计学分析

本次研究中所有统计学分析均使用SPSS 18.0 软件进行，并且使用卡方检验研究中所有计数资料，将t 检验研究中所有计量资料，若P＜0.05 则表示两组之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

比较两组患者治疗后效果，实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 不良反应发生情况比较

比较两组患者不良反应发生情况，实验组患者与对照组患者不良反应发生率相差无几，两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 不良反应发生情况比较[n(%)]

3 结论

目前阶段临床认为，功能性消化不良主要是由于患者进食后，其胃底部容受舒张出现障碍，从而导致胃窦与十二指肠运动协调紊乱，并且患者若有内脏高敏亦可能导致功能性消化不良[3]。除此之外，心理因素、环境因素以及社会因素均有可能导致患者功能性消化不良。

当患者患有此症后，将表现出上腹胀痛、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，但并无特征性症状，因此较易被漏诊或误诊[4]。而当患者患病后，由于对于疾病的不了解，还可能引起患者出现各种心理症状，例如焦虑、抑郁、失眠等，因此需对患者采取积极有效的方式进行治疗，以控制病情发展[5]。

临床较为常见的治疗功能性消化不良的药物是多潘立酮，即吗丁啉[6]。此种药物属于胃肠促动药物的一种，其可于人体中，阻断多巴胺D2受体，起到促进患者胃肠运动的作用。但由于近年来对于药物疗效要求的提高，仅使用多潘立酮进行功能性消化不良的治疗已无法满足预期。因此逐渐出现联合用药的治疗方案。

伊托必立是一种多巴胺D2受体以及乙酰胆碱酯酶的双重抑制剂，其能够刺激患者体内内源性乙酰胆碱的释放，并且抑制其水解，从而提升体内乙酰胆碱含量，从而增加胃部与十二指肠的运动，促进胃部排空，起到治疗功能性消化不良的效果[7-8]。此药物与多潘立酮属于同一类型，但因此药属于双重抑制剂，因此可发挥更好的治疗效果。两种药物联合使用，可互相促进，增强药效，使患者胃部功能恢复更好，提高整体治疗效果。

本次研究结果显示，实验组患者治疗有效率远优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且两组不良反应发生率相差无几，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。证明使用伊托必立联合多潘立酮治疗功能性消化不良，可保持较低的不良反应发生率，并显著提升治疗有效率，整体疗效好，值得推广。

综上所述，使用伊托必立联合多潘立酮治疗功能性消化不良可显著提升治疗有效率，并保持较低的不良反应发生率，整体治疗效果较好，值得临床大力推广使用。