学生自制伤口实验教具在教学中的应用与研究

黄敏杰，练 莉，黄俊婷，钟雪兰，黎慧容，廖雄玲

（广东省新兴中药学校，广东 新兴 527400）

观察和实验是医学生学习的基础，也是医学学习的重要手段，而所有实验课的开展都离不开、合适的实验器材。当实验教具无法达到学习效果时，让学生自主制作实验教具就有了重要意义，不仅可以改善实验教学的条件，且对师生的实验动手能力、创新意识等科学素养的提高有很好的促进作用。在课程教学改革中，国内外均非常关注师生自主设计制作教具和低成本实验，提倡利用随手取材制作“无价”或“廉价”实验教具已成为一种共识。目前我国正在进行基础教育课程改革，为了改革教学方法和提高教学质量，在全面贯彻教育方针、加强素质教育的实践活动中，自制教具不失为教育改革中的一个突破。

1 资料

1.1 一般资料

选取我校2018年9月在校就读的2018级助产专业1～5班共265名中职生为研究对象，通过随机抽签，将1班、3～5班作为实验组（212人），2班作为对照组（53人）。学生的平时学习成绩、学习态度、身心状况、综合素质、基础课成绩比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

休学与缓考者。

2 方法

2.1 成立自制教具研究小组

自2019年6月起，每周二、三、四下午利用4：30—5:30进行讨论并准备以下工作。（1）学习课题研究理论，设计研究方案。（2）参加相关各级教育教学科研课题研究的学习培训活动，熟悉教材。（3）查找相关文献、资料。

2.2 实施过程讨论

第一阶段：（1）继续加强学科理论与技能学习，提高理论与技能水平。（2）加大对教师的学科专业技能培训，如自制教具技巧培训、实验技能培训等。

第二阶段：实验教具制作主题研究。（1）每月初召开课题组成员研讨会，列出外科教材的实验及教具开发提纲。（2）组织利用自制实验教具、易得材料进行实验优质课教学观摩、示范课教学活动。（3）每次实验课前组织学生观察伤口特点并自制教具，自制完毕后开展展示与评比活动，并聘请专家点评，选出优秀小能手作品，请学生讲解制作过程与原理，并推荐学生制作优秀的伤口实验教具学具参加县级以上自制教具评选活动。（4）召开自制教具及应用于外科教学的经验交流会。

第三阶段：强化训练，进一步巩固学习效果。（1）根据外科课程的需要，巧妙利用生活中随手可得的材料进行实验，并在突破学科重点、难点方面进行研究，形成自主开发目录。（2）探索自制外科伤口实验教具与外科有效教学的课程资源开发模式，构建科学的自制实验教具评价体系。（3）举行一次全校性的自制教具推介会，通过研讨、评比、教具推介等研究手段，及时将课题成果应用于外科实验教学之中，解决教学教具滞后、缺乏等问题，向全体教师进行推广。

2.3 实施阶段

实验组使用实验课前自制伤口实验教具进行教学，对照组使用常规教学模式。两组均按教学大纲要求进行内容介绍，教学进度一致，所用学时相同，教学内容相同。实验组自制伤口实验教具教学实施方法如下。（1）选题：针对外科重点、难点操作中现有实验教具不好用的情况，需要在教具外观上进行设计改进，实验组班级的学生在课前分组，接收下达的任务书，通过观察学习伤口特点并自制模具。（2）设计选材：利用身边易得材料，巧妙设计不同的伤口类型。（3）加工制作：可以先用一些随手可得、价格便宜的材料，如硬纸板等制作“小样”，检查一下伤口制作结构是否科学合理、是否达到教学目标、还存在什么问题。然后再选用合适的材料，在原有实验教具上制作伤口。（4）试用改进：在课堂上进行试用，观察实际教学效果，依据教师与学生意见，改进不足，修改设计方案。（5）修饰包装：设计好外形，使伤口看起来逼真成形。（6）成品：编写说明书，包括构造、制作材料、制作方法、使用方法、维修等。（7）教学实践：制成后投放在学校外科实验室中，学生在外科实验中自主使用。

2.4 研究方法

组织学生通过课堂实践研究法不断修改设计，然后通过行动研究法将学生自主制作的实验教具运用于实验教学之中。在改进教具时，通过缺点列举法发现与列举教具的缺陷，从而找出存在的问题，以制作更好、更逼真的教具。最终通过调查分析法了解研究情况，对调查获取的数据进行分析。

2.5 效果评价工具

为客观、公正地评价教学效果，从三方面进行对比：（1）考核成绩：包括外科护理学理论与技能操作考核成绩。（2）学生行为表现调查表[1]:包括学习的主动性、理论掌握情况、技能掌握情况、身心负荷情况、沟通交流能力、团队合作精神、创新能力、动手能力等。（3）教学效果评价:完成教学满意度调查问卷。

2.6 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 考核成绩对比

每项实验授课完毕后考核学生，包括理论内容与技能操作，成绩对比见表1。结果显示：实验组理论与技能成绩均高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组学生考核成绩比较

3.2 行为表现对比

通过学生行为表现调查表观察两组学生情况，结果见表2。结果显示：实验组总体表现好于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表2 两组学生行为表现对比（%）

3.3 教学满意度评价比较

课程结束后发放教学满意度调查问卷，结果见表3。结果显示：实验组对教学满意度的评价好于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表3 两组学生教学满意度评价比较（%）

4 讨论

4.1 自制教具弥补了实验教具外形上的不足，有利于理解与掌握教材中的重、难点

学校的实验教具绝大部分已经陈旧老化，而且外形简单，缺乏真实感。学生在操作中使用这样的教具容易打击探究积极性，挫伤学习的自信心。让学生自制伤口实验教具不仅有利于解决实验教具滞后、不足或存在缺陷的问题[2]，也有利于学生在制作过程中通过查询与观察伤口特点，更加了解伤口的相关类型与知识点，拓宽了知识面，使学生对理解与掌握课本重难点更加容易。

4.2 有利于增强课堂学习的直观性和形象性

在之前的伤口换药与包扎等实验课堂时，学生拿到假手臂进行操作时，只是流于形式地做假动作，缺乏真实感，对于学生的职业素养培养不利。通过自制伤口实验教具的课堂改革，让学生自主制作形象直观的3种伤口模型，使得教具的伤口更加逼真，在操作学习的过程中学生的真实感更强，学习效果与职业素养培养效果更佳。

4.3 启迪思维，激励创新

利用生活中易得材料自制实验教具是从不会到会，而教具的设计从不成熟到成熟，制作的教具从粗糙到精美。从学生开始理解伤口概念到上网搜索伤口图片模仿制作到独立设计制作再到自主创新，学生的动手能力与创新能力得到了提高。

4.4 锻炼动手能力，全面提高学生个人素质

在学习抽象的临床理论知识时，让学生自制实验教具，能使学生在制作过程中自主探索、自主讨论，通过观察深入理解所学的内容。实际上学生在制作教具的过程中经过反复多次的讨论与制作，从制作失败到成功经历了多次的试验，使学生的综合素质得到提升。

4.5 自制教具，增进学习兴趣

增加课堂的趣味性是吸引学生注意力的最好手段，不仅可以增强学生的好奇心，还可以激发学生的学习兴趣。中职年龄阶段的学生好奇、好动、好玩，创新能力与求知欲极强，让学生自主动手制作上课所需的伤口实验教具，不但让学生在制作时因查询相关知识点拓宽了知识面，还可以在制作完毕后让教师了解学生对知识的掌握情况。在制作完毕后教师给予学生鼓励，能增强学生的自信心和对实验学习的兴趣。

4.6 增进师生之间的交流

自制伤口实验教具课堂坚持“学中做、做中学”的教学理念，在开展自制伤口实验教具教学时，教师用心组织、耐心指导，在学生面对困难时给予鼓励，师生共同解决难题，帮助学生制作成功。有调查显示，师生在情感交流的过程中，教师给予的指导、鼓励和帮助，令学生难忘。学生若与教师亲近了，就会愿意学习该教师的课程。

4.7 反思之处

在教师方面，存在教学观念陈旧的问题，教师作为主导过于强势，讲课时间过长，留给学生思考问题、解决问题与练习操作的时间过少，不能让学生很好地发挥主导作用。

在学生方面，开始时对于学习方式还不适应，不能很好地转变过来。部分学生不知如何去学、去做、去查询，面对问题不知如何处理，导致学习效率低。学生也会因合作讨论处理问题而出现矛盾，导致同学间缺乏交流欲望，最终使小组合作制作教具的效率不高。这些情况需要教师与学生慢慢适应。