玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果刍议

范桂琼

红河州第一人民医院眼科，云南蒙自 661100

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿属于糖尿病的一种并发症，如果没有得到及时地治疗，十分容易造成患者失明[1]。 而相应地治疗工作也十分重要。常规性地治疗模式只能够将患者的心态进行缓解， 无法对患者的康复起到较大的作用[2]。 而玻璃体腔内注射康柏西普治疗能够有效缓解患者的病情，加速患者的康复，具有十分显著的治疗效果。 基于此， 该文将选取该院2019年1—5 月收治的72 例糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者， 采取玻璃体腔内注射康柏西普治疗的效果作研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入来该院就诊的糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者72 例， 依照随机数字表法分组，各36 例。对照组：男性患者20 例，女性患者16 例，年龄均值为（63.5±30）岁，研究组：男性患者17 例，女性患者19例，年龄均值为（65.0±31.5）岁。 以上数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准： ①所有患者均满足国家医学会颁发的糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疾病诊断标准[5]；②全部患者均对该次研究知情同意，并积极自愿参与。

排除标准：①存在精神异常的患者；②处于妊娠、哺乳期的患者；③患者和家属均不同意参与该组研究。

1.2 方法

对照组：实施常规治疗，主要包含：①健康教育。 治疗人员为患者详细介绍糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的原因以及病发时的症状， 从而让患者能够对自身的病情有所了解， 同时向患者介绍详细的治疗方案与后期保养方案， 促使患者能够积极配合治疗[4]。②心理治疗。 因患者长时间受疾病困扰，极易出现焦躁、抑郁等不良情绪，严重影响患者的康复效果。 在对患者实施治疗时，工作人员需应用自身掌握的心理疏导知识，对患者进行心理疏导和安慰[5]。 在工作中表现为沉着、冷静、有序、严谨等，为患者提供相应的治疗工作，使患者的负性情绪降低，提升治疗依从性，提高患者对治疗工作的配合度。③眼部按摩治疗。治疗人员对患者的眼部进行适当的防松，用指腹轻轻按压眉心，由外向内进行按摩，并在上下眼睑各按摩3～4 次[6]。 促进眼周部位的血液循环，缓解患者的视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿问题。④脚部按摩治疗。治疗人员首先用拇指按揉胃区以及十二指肠区，2 个穴位各按揉4 min。随后用拇指按压胰腺区6 min，最后利用屈示指腿法，向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区，每个区域推压3 min[7]。 按摩1 次/d，从而帮助患者缓解病情。

研究组:在常规治疗的基础上提供玻璃体腔内注射康柏西普治疗。 首先，先对患者进行术前检查，利用国际标准对数视力表对患者的BCVA 进行检查与记录， 并且采用义工日本拓普康公司所生产的CT-80 型非接触式眼压计进行眼压的测量[8]。 采用瑞士Haag-Streit 公司所生产的BQ900IM9900 型裂隙灯显微镜对患者眼前节进行检查，同时采用德国蔡司公司生产的CIRRUS 光学相干断层扫描仪对患者CMT 进行测量， 最后采用荧光素钠眼底血管造影对眼底进行检查[9]。 随后再让患者术前3 d 利用盐酸左氧氟沙星滴眼液点滴患眼，4 次/d。 在术前应用0.5% 的盐酸丙美卡因滴眼液进行表面麻醉，最后使用1 mL 的注射器抽取康柏西普眼用注射液0.05 mL，将患者结膜血管与阻塞区域避开，在角膜缘后4.0 mm 或3.5 mm 的睫状体平坦部进行穿刺注射[10]。 注射完毕后，应用干棉签对穿刺点按压15 s，随后应用妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。 最后使用无菌眼贴覆盖眼表。

1.3 观察指标

分析两组患者的临床效果， 临床效效果通过评分表（FMA）评分进行判定，并将两组患者的住院天数、住院费用和不同治疗模式的满意度进行对比。

1.4 统计方法

经SPSS 20.0 统计学软件对以上资料进行分析，计量资料表现为（±s），采取t检验；计数资料表现为[n(%)]表示，采用χ2检验以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

对照组患者的临床效果为63.89%， 研究组患者的临床效果为94.44%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床效果[n(%)]Table 1 Clinical effects of two groups [n(%)]

2.2 两组患者住院天数、住院费用比较

研究组糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者住院天数要低于对照组， 住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者住院天数、住院费用比较（±s）Table 2 Comparison of hospitalization days and hospitalization costs between two groups of patients (±s)

表2 两组患者住院天数、住院费用比较（±s）Table 2 Comparison of hospitalization days and hospitalization costs between two groups of patients (±s)

组别住院天数（d） 住院费用（元）研究组（n=36）对照组（n=36）t 值P 值6.5±0.65 9.5±1.45 11.328 0.000 3421±135.6 4572±156.2 33.387 0.000

2.3 两组患者治疗满意度比较

通过玻璃体腔内注射康柏西普治疗的引入， 研究组患者的治疗满意度相比于对照组较优， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗满意度比较[n(%)]Table 3 Comparison of treatment satisfaction between two groups of patients[n(%)]

3 讨论

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿属于糖尿病的常见并发症之一，一旦发病，将会带给患者精神与身体上的双重痛苦， 同样也会给患者的家庭带来极大地负担，严重降低了患者的生活质量。 而对于糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿， 应该及早地进行治疗，同时加强对患者的治疗工作。 玻璃体腔内注射康柏西普治疗的引入，能够将患者的病情得到缓解，将糖尿病视网膜病变的发生率进行降低， 同时也能够降低患者失明的几率，是当下较为新型的治疗模式，根据该文的调查结果显示， 研究组患者通过玻璃体腔内注射康柏西普治疗后，其治疗效果高达94.44%。 殷英霞等[1]人的研究结果为实验组的治疗有效率为92.58%， 对照组的治疗有效率为62.58%，与该次研究结果相似，该次研究具有一定可信性。

综上所述， 针对糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗，病情得到明显改善，恢复效果较优，提升患者预后效果。