早期康复护理在脑出血所致运动功能障碍患者中的价值和措施分析

廖媛媛

【摘要】 目的：分析早期康复护理在脑出血所致运动功能障碍患者中的价值。方法：本次实验将以2016年5月到2019年7月间在我院进行治疗的280例脑出血所致运动功能障碍患者为例，按照电脑随机数字表法将所有患者分成对照组与实验组。前者开展一般护理，后者则在此基础上进行早期康复护理。比较两组患者日常生活自理能力评分（ADL）。结果：实验组患者在接受护理后生活自理能力评分较入院前有明显提升，并高于对照组，P<0.05代表实验数据有参考意义。结论：脑出血所致运动功能障碍患者在治疗期间可以通过早期康复护理逐渐提高生活自理能力，降低肢体障碍对生活造成的不便程度，患者恢复速度明显提升。在未来临床治疗中早期康复护理具有积极应用的价值。

【关键词】 早期康复护理;脑出血所致运动功能障碍;价值;措施

Analysis of the value and measures of early rehabilitation nursing in patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage

Liao  Yuan Yuan

Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000

Abstract： Objective： to analyze the value of early rehabilitation nursing in patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage. Methods： 280 patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage who were treated in our hospital from May 2016 to July 2019 were divided into control group and experimental group according to the method of computer random number table. The former carries out general nursing， while the latter carries out early rehabilitation nursing on this basis. The ADL of the two groups were compared. Results： the scores of life self-care ability in the experimental group were significantly higher than that before admission， and higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： Patients with motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage can gradually improve their ability of self-care through early rehabilitation nursing during the treatment period， reduce the inconvenience caused by limb disorders， and the recovery speed of patients is significantly improved. In the future clinical treatment， early rehabilitation nursing has positive application value.

Key words： early rehabilitation nursing; motor dysfunction caused by cerebral hemorrhage; value; measures

腦出血作为一种发病迅速、致死率高的疾病，对患者造成明显伤害。运动功能障碍、失语等就是由脑出血造成的后遗症。一旦患者出现脑出血所致运动功能障碍后，很难独立进行个人生活，不仅为患者家庭带来巨大经济负担，也使患者自身产生了心理压力[1]。研究显示，给予患者早期康复护理能够适当改善患者的心理与生理状况，帮助患者适当调整身体状态。本文择取大量患者具体研究早期康复护理开展的措施以及价值，并开展以下汇报。

1资料与方法

1.1基础资料

本次实验获得了医院伦理委员会准许。实验对象：280例在我院进行治疗的脑出血所致运动功能障碍患者。按照电脑随机数字表法将所有患者分成两组，分别是对照组与实验组，每组人数为140例。本次实验内的所有患者及家属签署同意书表示自愿参与实验。对照组内患者年龄最大为65岁，年龄最小的患者为22岁，平均年龄为（43.5±6.5）岁，对照组内男女患者比例为78：62;实验组患者年龄处于22-65岁，平均年龄为（43.5±5.9）岁，实验组内男女患者比例为68：72。除了年龄、性别等，两组患者在病程经历等方面也不存在过分差异，P>0.05，不影响实验结果。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者进行一般护理，医护人员要密切关注患者体征变化，为患者营造良好的康复环境，告知患者家属准备饮食时的注意事项。

1.2.2 实验组：对实验组患者除了常规护理外要开展针对性的早期康复护理，早期康复护理内容包括①健康宣教：在确定患者入院病情稳定后，即可对患者进行康复护理。要安排有专业技能的责任护士进行护理。在护理的同时要对患者及家属同时进行健康宣教。告知他们脑出血疾病知识以及康复护理中的具体内容，提醒患者及家属应该做好的准备以及需要遵守的注意事项[2]。与患者及其家属积极交流，缓解紧张情绪，提高配合度，保证护理顺利进行。②肢体康复训练：在患者体征稳定的两周后开始对患者进行肢体康复训练，根据患者肢体障碍的情况制定针对性的训练方案。肢体康复训练分为上肢康复活动与下肢康复活动。上肢康复训练中让患者抬高手臂进行外旋，拉直患者肘部，缓慢地重复动作。医护人员要协助患者作肩关节外展以及外旋运动。下肢康复训练则主要帮助患者进行髋膝关节练习，让患者进行髋膝关节屈伸，防止髋关节挛缩。此外还要让患者进行适当的负重练习，帮助患者逐步恢复身体功能。③日常生活康复训练：康复护理主要目的就是帮助患者恢复正常生活功能，所以护理人员要指导患者使用患肢。医护人员可以要求患者进行一些简单的日常工作，比如说让患者自己拿水杯或者是药品等比较轻的东西，还可以让患者自行穿衣、用餐，一步步帮助患者恢复自理功能[3]。

1.3 观察指标

日常生活自理能力评分：根据Barthel指数分3级10项评分法了解患者入院后生活自理能力情况，主要了解患者穿衣、用餐、洗澡等日常生活需要。将患者表现分成三级，60分以上的为良好，不需要他人帮助;41-60分代表中，即有轻微功能障碍，部分活动需要他人帮助;40分以下則为差代表患者需要彻底依赖他人开展日常生活。

1.4 统计学方法

利用SPSS24.0软件统计分析数据，ADL评分为计量资料用表示，行t检验。P<0.05，数据有统计学意义。

结果

入院前P>0.05数据无统计意义，护理后实验组ADL评分高于对照组，P<0.05数据有统计学意义，详情见表1。

表 1 两组患者 ADL 评分比较（分）

3讨论

脑出血发病迅速，即使患者及时得到救治后期也会面临不同程度的残疾。并发症主要包括意识障碍、运动功能障碍等，严重影响患者的正常生活，为患者及其家庭都造成巨大压力。本文就早期康复护理在脑出血所致运动功能障碍患者治疗期间发挥的价值进行阐述。

实验组患者在接受早期康复护理后生活自理能力较对照组而言有明显提升。早期康复护理中首先对患者进行健康宣教，告知患者主要护理内容并对患者进行一定安抚，提高患者认知与对护理人员的信任度，使护理开展更加顺利。然后进行肢体康复训练与日常功能康复训练，帮助患者逐步恢复肢体功能，让患者渐渐开始正常。

综上所述，对脑出血所致运动功能障碍患者开展早期康复护理能够帮助患者尽快恢复生活自理能力，减轻家庭与患者心理负担，在未来临床中值得更广泛的应用。

【参考文献】

[1]陈向花.早期康复护理在脑出血患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响[J].中外医疗，2019，38（27）：150-152.

[2]季正华，刘美华.早期康复护理在脑出血所致运动功能障碍患者中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：66.

[3]王桂凤.早期康复护理在脑出血所致运动功能障碍患者中的价值[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（02）：150-151.