降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值探讨

刘文焕

【摘要】目的：对于降钙素原和痰培养联合检测在呼吸系统感染中的应用价值进行探讨。方法：选取我院2018年1月到2019年1月接诊的呼吸系统感染患者200例作为此次研究对象，总结并且分析首次送检降钙素原和痰培养结果，掌握200例呼吸系统感染患者降钙素原浓度和痰培养结果之间的关系，对比痰培养结果阳性和阴性时降钙素原水平。结果：200例呼吸系统感染患者中降钙素原阳性120例，痰培养结果阳性64例，降钙素原和痰培养联合检测阳性150例。结论：对于呼吸系统感染患者采取降钙素原和痰培养联合检测能够扩大检测范围，属于快速排除并且早期诊断呼吸系统感染的主要检测手段，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】呼吸系统感染;降钙素原;痰培养;联合检测;应用价值

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0071-01

呼吸系统感染作为临床中非常多见的一类疾病，主要是受到病毒侵入，引发细菌感染，所以关于呼吸系统感染需要明确致病菌，从而为患者提供最佳的抗生素药物治疗。通常对于呼吸系统感染采取痰培养方式加以诊断，但是因为痰液留取以及运送期间容易遭受污染，同时培养所需时间比较长，导致此种检测方式受限。由于现在临床研究的不断深入，大量研究显示降钙素原能够作为呼吸系统感染辅助诊断措施，但是关于降钙素原与痰培养联合检测的相关报道比较少。本文对于降钙素原和痰培养联合检测在呼吸系统感染中的应用价值进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月到2019年1月接诊的呼吸系统感染患者200例作为此次研究对象，200例呼吸系统感染患者中男性112例，女性88例，最小年龄20岁，最大年龄87岁，平均65.86±17.14岁，患者全部符合临床诊断标准;200例呼吸系统感染患者全部排除合并单纯引发降钙素原升高疾病，痰标本留取时间和降钙素原非同一时间段，临床资料不完整患者。

1.2方法

选取微生物全自动鉴定仪和降钙素原生化鉴定系统，全自动免疫荧光分析仪和配套试剂盒，呼吸系统感染患者进入医院之后为其提供首次痰培养，在患者晨起之后指导其生理盐水漱口，将第一口痰吐去，之后指导呼吸系统感染患者深咳痰标本置于无菌容器中，在30分钟之内进行送检;在显微镜下粗筛标本，选取合格痰培养标本接种到琼脂平板和中国蓝平板，置于37摄氏度培养18小时到24小时，开展细菌鉴定，药敏试验采取标准菌株作质控，各项操作完全根据标准执行。

降钙素原检测：通过放射免疫分析法选取全自动免疫荧光分析仪和配套试剂盒开展定量检测，将0.05ug/L作为降钙素原阳性临界值，降钙素原水平高于0.05ug/L代表阳性。

1.3观察指标

对比所选200例呼吸系统感染患者痰培养结果以及降钙素原阳性情况。

1.4统计学计算

本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“x±s”表示。统计处理通过x²与t检验。以P<0.05为差异代表存在统计学意义。

2结果

200例呼吸系统感染患者中降钙素原阳性120例，所占比例为60.0%，痰培养结果阳性64例，所占比例为32.0%，降钙素原和痰培养联合检测阳性150例，所占比例为75.0%。痰培养阳性呼吸系统感染患者降钙素原水平显著高于痰培养阴性患者，两者对比存在显著统计学差异（P<0.05）。

3讨论

临床治疗呼吸系统感染疾病中通常针对致病菌制定相应的治疗方案，所以提高对呼吸系统感染疾病的检测，在治疗决策中存在非常重要的指导作用，开展痰培养能够获得一定检测结果，但是关于痰培养结果的准确性十分容易遭受各类因素的干扰，所以临床需要找寻在痰培养检测基础之上更加安全可靠的检测手段。降钙素原作为一类内源性非类固醇类炎症介质，一般情况通过机体细菌感染期间诱导所产生，能够对细胞因子产生调控作用，现在临床中将降钙素原作为感染性疾病早期诊断重要标志物之一，由于临床患者虽然不存在显著临床表现症状，但是机体内降钙素原水平依旧会表现为升高趋势，同时持续升高时间在24小时到48小时，但是针对病毒感染患者，降钙素原水平能够表现为低水平，所以临床中利用对降钙素原水平的监测，能够对呼吸道感染疾病进行良好的鉴别诊断，在疾病治疗以及预后转归期间发挥非常关键的意义。根据本文的研究结果表明，200例呼吸系统感染患者中降钙素原阳性120例，痰培养结果阳性64例，降钙素原和痰培养联合检测阳性150例，痰培养阳性呼吸系统感染患者降钙素原水平显著高于痰培养阴性患者，两者对比存在显著统计学差异，和国内报道结果相似。由此可见，降钙素原水平监测能够有效指导临床抗生素药物的合理使用，了解患者感染程度，从而改善呼吸系统感染患者临床转归和预后效果。

综上所述，对于呼吸系统感染患者提供降钙素原和痰培养聯合检测，不但能够扩大检测范围，还可以快速为疾病治疗提供可靠的参考数据，具有临床推广价值。