评判性思维教学法在高职妇产科护理学教学中的应用价值评估

朱敏

[摘           要]  目的：探讨评判性思维教学法在高职妇产科护理学教学中的应用价值。方法：纳入的研究对象为2017级2个护理班的116名学生，这两个班级学生人数相同，将其采用抽签的方式随机分为两组，即观察组与对照组各58例，其中对照组采用传统教学方法，观察组采用评判性思维教学法，对比两组评判性思维能力得分情况及理论知识考核成绩。结果：观察组学生批判性思维能力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组学生理论知识得分为（92.23±3.23）分，显著高于对照组（81.14±2.78）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将评判性思维教学法运用到高职妇产科护理学教学中，能提高学生的评判性思维能力，使得学生掌握更加扎实的理论知识，使得教学质量得到提升，值得全方位推广。

[关    键   词]  评判性思维教学法;高职妇产科护理学;应用价值

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）26-0156-02

评判性思维又称为批判性思维，是20世纪德国学者提出的一种批判理论及思维方式，其要求个体全面地分析事物的特征，并不断总结及反思他人的思路，形成自身对该事物的正确理解[1]。高职教育培养的是职业型人才，随着人们生活水平的提高，对妇产科的护理服务要求也在不断提升，对服务质量抱有更高的期待，因此，培养高职妇产科学生的综合能力，使其成为满足市场需求的综合性人才十分重要。以往高职妇产科院校沿用传统的教学方式，以讲授为主，轻实践能力的培养，无视学生的差异及专业成长需求，导致学生临床实践能力差，缺乏就业竞争力，对其职业生涯的成长极其不利[2]。随着教学模式的不断改革，护理学教学也在不断探索新的教学方式，以提升学生的综合职业素养，评判性思维教学法能激发学生的学习兴趣，将其运用到高职妇产科教学中，鼓励学生提出恰当的问题，并对问题作出合理论证，对后进生起到积极的效果，进而全面提高妇产科护理学教学质量[3]。下面将2017级护理班的116名学生采用评判性思维教学法的教学效果进行探讨，具体研究内容呈现如下。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

纳入的研究对象为2017级2个护理班的116名学生，两个班级学生人数相同，均为58人，属于同一年级，同时开设妇产科护理学课程，将两个班分别设为观察组与对照组，每组人数各58例，其中对照组采用传统教学方法，观察组采用评判性思维教学法。观察组：男生8名，女生50名;年龄最小18岁，最大20岁，平均年龄18.56岁。对照组：男生6名，女生52名;年龄最小18岁，最大19岁，平均年龄18.12岁。学生基础资料的比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

对照组（n=58）采用传统教学法，教师根据教学大纲要求，按照传统的方式进行课前预习，教师进行病理讲解，并采用传统课堂讨论的方式进行教学，以教师讲授为主，学生自行记笔记。

观察组（n=58）采用评判性思维教学法，主要为：（1）病例教学法：根据教学目的及教学内容，教师结合真实的案例，经过精心设计，将学生引导至场景中，使其自行对病例进行分析，提出问题，并自行解决问题。教师在课前给予学生一个有代表性的真实病例，学生通过查阅文献资料及相关书籍的方式，结合自身所学知识，对资料进行综合分析、评价、质疑及判断，并制定护理诊断、护理目标及护理措施。讲解病例的时候，让学生对自身修订的护理程序与临床实际进行对比，检验自身的护理方案是否合理。鼓励学生积极分析判断过程，自行调整不合理的地方，找出不足之处，完善细节，加以创新。学生积极参与到讨论中，占据主导地位，逐渐培养其批判性思维能力。（2）Taba教学法：学生利用临床实习收集的临床资料，分析病例出現疾病的因素，并利用所学知识，教师技巧性地提问进行临床推理，并对病例作出假设，摆出证据，做到有理有据，让学生在参与过程中逐渐学会客观分析问题;实施护理措施时，教师鼓励学生大胆假设，并提供有力证据，让学生能作出合理的护理决策，并自我检验是否有效。（3）PBL教学法：教师课前提出问题，学生查找资料，并分组讨论，教师最后进行总结。教师可选择一个有代表性的问题，课前一周发放给学生，要求其自行查阅资料，课下整合资料，课堂上分组讨论，比较各自答案的不足之处，教师最后进行补充，对本章节的重要环节，学生回答模糊的地方进行重点讲授，进行小结。

（三）观察指标

1.批判性思维能力：教学结束后，发放彭美慈等制定的批判性思维能力测量表（CTDI-CV），从寻找真理、开放思维、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲及认知成熟度等7方面加以评估，总分为70～420分，70～279分为较弱，280～349为正性批判性思维能力，350～420分为较强。

2.理论知识考核：本学结束后，学校组织统一考试，对学生的综合理论成绩进行考核，总分100分，分数越高，理论知识掌握越佳。

（四）统计学方法

所有数据均纳入SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差进行检验，用t表示，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生批判性思维能力评分结果比较

观察组学生批判性思维能力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表。

（二）两组学生理论知识考核结果比较

观察组学生理论知识得分为（92.23±3.23）分，显著高于对照组（81.14±2.78）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

（一）批判性思维教学法在妇产科护理教学中的运用

随着护理学的快速发展，护理模式也在不断发生变化，以“以疾病为中心”的护理服务理念逐渐转变为“以患者为中心”的服务理念，卫生部门对护理人员的综合能力要求也在不断提高，不仅需要掌握专业的理论知识，还需要具备丰富的实践经验，而传统的教学模式较为盲目，缺乏创造性，难以激起学生的学习兴趣及积极性[4]。近几年来，评判性思维教学法运用到护理教学中，其以培养学生的批判性思维能力为主要目的，被用于高职妇产科护理教学中，以培养学生寻找真相、开放思想、分析问题及解决问题的能力，不仅有利于丰富学生的理论知识，还能使其护理技能得到强化，进而提高其临床推断及决策能力[5]。如同本次研究结果所示，观察组学生理论知识得分为（92.23±3.23）分，显著高于对照组（81.14±2.78）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）批判性思维对学生的影响

传统教学法以教师为主体，学生被动学习，积极性不高的学生存在浑水摸鱼的现象，多为形式主义，难以保证教学效果，此种灌输式的学习方式无法与实际相结合，使得学生的实践能力缺乏[6]。而护理教学的目的不仅需要学生掌握基本知识技能，还需要培养其独立思考能力及实践能力，尤其是批判性思维能力，促使学生成为学习的主体，对临床问题大胆想象，形成自行思考及解决问题的思维模式，该种开放的教学模式，使得学生能自由发表意见，思想不受约束，敢于提出质疑，有利于学生养成评判性思维能力[7]。本次研究中，观察组学生批判性思维能力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（三）批判性思维教学法讨论

病例教学法，对病例设定问题，教师讲授内容前向学生介绍经典病例，使其产生好奇心，激发其学习兴趣[8];Taba教学法能将实践与理论进行完美结合，培养学生独立解决问题的能力，培养其创造性思维，使其掌握自行学习的方式;PBL教学法，注重培养学生的分析能力及开放思维能力，并有助于培养其团队协作能力及沟通能力，为临床培养综合全能型人才。

综上所述，将评判性思维教学法运用到高职妇产科护理学教学中，能提高学生的评判性思维能力，使得学生掌握更加扎实的理论知识，使得教学质量得到提升，值得全方位推广。

参考文献：

[1]刘景，杨金辉，苏晓艳.评判性思维教学法在高职妇产科护理学教学中的应用分析[J].现代职业教育，2018，121（29）：53.

[2]王杏芬，章文珠，徐君芬，等.评判性思维教学法在妇产科护理教学中的应用效果评价[J].中国高等医学教育，2016，212（4）：110，124.

[3]江烂林.评判性思维教学法在骨科护理临床教学中的运用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（6）：114-115.

[4]曲航菲.评判性思维教学法对儿科实习护生评判性思维能力及实习效果的影响[J].医学临床研究，2018，35（2）：404-406.

[5]钱艳萍.评判性思维教学法在护理技能训练中的应用[J].饮食保健，2018，5（7）：273.

[6]张志刚，侯宇颖，张珺，等.7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析[J].中华护理杂志，2016，51（8）：960-966.

[7]魏映紅，张立力.高职护理专业学生评判性思维能力培养策略[J].清远职业技术学院学报，2019，12（4）：78-81.

[8]申敏，苟鑫，黄玉贤.基于“互联网+”案例教学对护理实习生评判性思维影响的研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（26）：2040-2044.

编辑 武生智