微课导学模式在新入职护士安全培训中的运用

唐志红

（华西医院，四川 成都 610041）

新入职护士包括规培和留院护士，专业知识缺乏，没有临床工作经验，应急、沟通能力较差，是影响护理安全的主要人群。以往，临床多采用传统教学模式进行培训，但是随着生活、工作节奏的加快，医疗体制改革的深入，传统培训模式已无法满足需求[1]。微课是以微型视频为载体，基于某学科知识开发设计各种学习方式的课程资源。而微课支持下的导学模式，是在信息技术、教学理论的支持下，参照新课改要求，以微课为载体，教师导学促进学生自主学习的模式[2]。将其应用于新入职护士护理安全培训中，能够改善培训效果，提高患者满意率。为进一步讨论微课支持下的导学模式的应用效果，本文将我科2016年2月至2019年2月接收的136名新入职护士作为对象进行研究，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象为我科新入职护士136名，纳入时间2016年2月至2019年2月，按数表法分为两组。试验组68人，女58名（85.3%），男10名（14.7%）；年龄 19～25岁，平均（22.6±0.5）岁；中专学历1名（1.5%），大专学历40名（58.8%），本科学历27名（39.7%）。对照组68人，女53名（77.9%），男15名（22.1%）；年龄 20～25岁，平均（22.7±0.6）岁；中专学历 1名（1.5%），大专学历39名（57.3%），本科学历28名（41.2%）。所有新入职护士的档案均无处分记录，身体素质良好，自愿参与本次调查。两组一般资料（年龄、学历等）比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 由教学护士长、护理组长组建培训管理小组，制定护理安全培训方案，包括护理流程、护理质量评价等。日常教学中，采用教师讲解、学生听讲模式。

1.2.2 试验组 采用微课支持下的导学模式，召集3～5名护理组长带教，将时间节点作为横轴，护理安全作为纵轴，设定不同层面的培训要求和目标，确保培训计划的合理性。具体方法：根据护理安全培训内容，划分知识点并选题，收集素材，编写教案和脚本，录制微课程。让新入职护士在课前预习，开展集中授课，简要回顾微课内容，组织新入职护士以组为单位展示微课学习成果，总结和反馈重难点。教师根据新入职护士所反映的问题，组织和引导其进行探讨，共同解决疑难问题。随后，根据培训内容设计测试习题，让新入职护士对测试结果进行反思，实现培训目标。每月分析、总结一次培训结果，3个月后进行考核，每半年对已发安全隐患、事故及处理措施进行健康宣教和考核。

1.3 判定项目

（1）自制调查问卷，统计两组护理安全理论考核成绩，内容包括专科操作能力、理论知识、评估和书写能力、宣教能力等，分值0～100分，得分越高说明成绩越好。（2）统计两组对培训方法的满意率，包括增强安全意识、提高学习兴趣、有助于师生交流、提高探究能力。（3）统计两组患者护理满意率，包括尊重患者隐私、认真核对患者身份、提供安全教育、服药后再离开等，分为完全满意、一般满意、不满意3种。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件分析文中参数，考核成绩属于计量资料，用均数和标准差（±s）表示，行t检验；护理满意率、培训方法满意率属于计数资料，用百分比（%）表示，行卡方检验。P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 护理安全理论考核成绩比较

分析得知，试验组护理安全理论考核成绩高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组护理安全理论考核成绩比较

2.2 新入职护士对培训方法的满意率比较

分析得知，试验组新入职护士在增强安全意识、提高学习兴趣、提高探究能力等方面的满意率高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 2）。

表2 新入职护士对培训方法的满意率比较[n（%）]

2.3 两组患者护理满意率比较

分析得知，试验组患者护理满意率为97.1%，对照组为82.4%，实验组显著高于对照组（见表3）。

表3 两组患者护理满意率比较[n（%）]

3 讨论

3.1 新入职护士是护理安全培训的对象

所谓护理安全，是指通过个人努力、医院运作，尽量减少临床活动对医护人员、患者的伤害。新入职护士虽然经过了实习和岗前培训，但是临床思维未形成，尚处于角色适应期[3-5]。由于其缺乏工作经验，安全意识不强，增加了临床工作的隐患。因此，对新入职护士进行规范、系统的安全培训非常重要。分析护理安全中的薄弱环节，采用针对性措施对新入职护士进行培训，能够帮助其快速适应角色，规范护理行为，提升服务质量[6-8]。

3.2 提高新入职护士知识掌握程度和满意率

微课是一种新型教学方式，可作为传统教学的辅助，方便新入职护士自主学习。在同事的帮助和教师的引导下，新入职护士充分发挥潜能，加强对护理安全知识的了解，灵活应对复杂的工作。保证护理安全是提升护理质量的基础，也是预防医疗纠纷的主要途径[9]。本研究中，试验组护理安全理论考核成绩为（94.0±4.3）分，和对照组的（80.3±7.4）分相比差异显著（P＜0.05）。在患者护理满意率方面，试验组为97.1%，对照组为82.4%，两组比较差异显著（P＜0.05）。说明微课支持下的导学模式能够调动新入职护士的学习主动性，提高对护理安全知识的掌握程度，在日常工作中落实标准化护理流程，形成规范操作的习惯，从而拉近护患关系，提高患者满意度[10-11]。

3.3 提高新入职护士对培训方法的满意率

本研究结果显示，试验组在增强安全意识、提高学习兴趣、有助于师生交流、提高探究能力方面的满意率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。传统教学模式多为教师讲授，忽视了学生的接受能力[12-14]。基于微课的移动学习可以使新入职护士利用碎片化时间学习，自行安排学习时间和进度。日常培训中，教师是护士业务学习、个性发展的引导者，引导其从不同角度独立思考，并根据护士学习情况进行针对性地讲解，培养其临床思维能力，从而快速实现角色转变[15]。

综上所述，在新入职护士护理安全培训中实施微课支持下的导学模式，有助于激发学习兴趣，提升护理服务质量，值得推广和应用。