产科护士疼痛知识培训在提升妇产科护理质量中的应用效果分析

邢静

（菏泽市妇幼保健院，山东 菏泽 27400）

0 引言

疼痛是受机体的伤害性刺激而引发的疼痛感或者是机体受到伤害性刺激引发的痛的反应。护士在临床护理中要及时察觉到患者的疼痛症状并汇报给主治医师，从而为患者争取最佳的治疗机会或最大程度的减轻疼痛感。护士在医生和患者之间起到桥梁的作用，是因为护士直接接触患者，帮助患者身体恢复的直接医护人员，护士负责对患者实施全方面的照顾，为患者提供最基本的医疗需求，还能随时观察患者的病情，及时的向医生反馈病人的情况，可以为患者提供最大医疗需求，是维持患者与医生之间和谐的关键[1-3]。但是目前临床上妇产科护士对疼痛护理的认识水平不高，还不能熟练掌握或使用一些止痛药品和止痛方法，甚至没有疼痛管理经验，没有养成给患者做疼痛记录的习惯，从而给护理质量造成极大的影响。本文的研究就是致力于研究出一套系统的、科学的、符合要求的、适合疼痛知识培训的方案，在已经制定的疼痛培训护理方案的基础上对护士进行1 个月的疼痛护理有关知识的培训及疼痛护理实践技巧的培训。培训完成以后对培训前和培训后的护理质量进行对比分析，再让产妇对培训前和培训后护士疼痛护理质量满意度进行评价，以期为疼痛护理提供研究数据和参考资料，此次研究报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2016 年1 月开始就实施产科护士疼痛知识培训，随机分成观察组和对照组。研究对象选择的是培训前后的妇产科80 名产妇。产妇纳入标准：①所有产妇意识清晰；②参与调研的产妇均是自愿并签署了知情同意书。产妇排除标准：①有慢性疾病的产妇；②有精神障碍的产妇。本研究经过医学伦理会的批准并同意。护理前后选择的产妇的一般资料没有明显差异（P＞0.05）。选择妇产科24 名护士进行培训前后对比，护士年龄均在21-36 岁，平均（27.2±2.4）；初中及以下5 人，高中学历8 人，大专及以上学历11 人。

1.2 方法

（1）培训内容设计：根据产妇疼痛护理需求制定的培训内容分别是疼痛基础知识、疼痛评估知识、疼痛药物使用、疼痛干预知识等四项。护理内容均咨询相关专家并参照国内外相关研究拟订，参照教材以卫生部印发的《麻醉药品使用与规范化管理培训教材》为主，也是此次护士培训的主要教材。课程内容选择的是第20 章，具体内容是：产科疼痛诊断及发生机制、疼痛治疗规范化处理策略、疼痛治疗常用方法、疼痛有关的心理问题及应对方法、镇痛药物使用后的不良反应及应对策略。

（2）培训教师及培训时间选择及确定：此次培训指导教师选择的是麻醉科主任、产科护士长、护理系教师。此次参与培训的教师需要具备以下几项条件：教师要有3 年及以上的产科疼痛知识护理临床实践经验；熟练掌握治疗疼痛的相关药物的使用；1 年以上的产科护理知识教育经验。指导教师要熟练掌握并使用疼痛有关药物及镇痛药物使用知识。培训时间根据产科护士工作及生活时间做合理的安排，培训课时及时常灵活制定。此次课程培训属于特殊培训，内容较为全面，所以要综合考虑护士工作的实际特点，综合考虑护士的工作性质和休息时间，制定灵活的课程，以提高培训质量，提高产科护士护理满意度。

（3）培训方法：第一，讲授法，教师用语言的方式把教材知识重点用语言讲解出来，为学生答疑解惑，有效的完成教育教学内容；第二，小组讨论法，教师引导学生就疼痛护理知识的某个知识点展开讨论，让学生积极发表自己的看法和意见，学生可以相互给与评价，共同探讨完成疼痛护理知识的学习。第三，案例法，在疼痛知识培训中，教师用多媒体方法，把教师想要描述的教学场景通过客观模拟的方法做成PPT 带入可疼，让学生通过多媒体课件更好的理解知识，组织学生进行集体讨论，让学生产生真实的感受，最后得出具体的方案[4-5]。第四，角色扮演法，把学生分成不同的角色，在课堂上进行现场护理，是实践性较强的一种教学方法，可以让学生如亲临奇境。

1.3 观察指标

①此次评价用的是医院自制的护士疼痛知识得分评价方法为培训前后的护士进行评价。包括以下几方面的培训：疼痛基础知识、疼痛评估知识、疼痛用药知识、疼痛干预知识，总分共计10 分，分值越高就表明护理能力越强。②培训前后护理满意度采用医院自制的满意度评估表，总分共计100 分，90-100 分表示非常满意，70-89 分表示满意，70 分以下表示不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 软件做统计学分析，分析 2 组的疼痛知识得分，及满意度分析。P＜0.05 说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护士护理质量评分

24 名护士培训后护理质量各项评分均高于培训前（P＜0.05），详见表1。

表1 培训前后护士护理质量评分比较（±s）

表1 培训前后护士护理质量评分比较（±s）

2.2 护理满意度评分

80 名产妇对培训后护士的护理满意度比培训前护理满意度高（P＜0.05），详见表2。

表2 培训前后产妇满意度评分情况[n(%)]

3 讨论

有研究表明，护士在产妇围生期的疼痛管理中占据重要地位，所以提高产科护士疼痛护理质量，可以最大程度的减轻患者的疼痛，还能提高产科整体疼痛管理水平。提高产科护士护理质量的首要方法是要加强产科护士疼痛护理能力，对产妇进行专业的疼痛护理知识培训，提高产科护士掌握疼痛护理知识的程度，可以使护士在疼痛护理中更好的采取疼痛管理办法，改善护士对疼痛护理的认知度，有效缓解产妇疼痛。此次研究结果表明，培训后的护理质量明显比培训前高，护士在接受疼痛护理知识培训以后，产妇对妇产科护理质量满意度也比培训前有很大的提高[6]。

综上所述，实验组护士经过培训后关于疼痛知识的掌握明显优于对照组，并且对于疼痛相关的各个专项知识的掌握均优于对照组；在患者满意度方面，培训后比培训前的护理满意度高。经过疼痛护理有关知识的培训以后，妇产科的护理水平全面得到提升，有助于创建和谐护患关系，提高患者的护理满意度，因此值得在临床上广泛推广。