心理护理对口腔颌面外伤患者的影响

王小敏

（蚌埠医学院第一附属医院 口腔科，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

口腔颌面外伤是外科常见的疾病类型，主要包括颌面部骨折以及颌面软组织损伤，其发生主要是工伤以及刺伤导致的颌面组织撕裂，火器伤等会导致颌面部骨折，钝器撞击会导致皮下组织挫伤，创伤会波及患者的耳部、口腔以及鼻部，导致患者出现呼吸不顺等现象，甚至会出现休克、窒息、呕吐以及昏迷等并发症，出现呼吸道堵塞以及大出血时需要及时采取有效治疗来保证患者的生命安全。手术是主要治疗方式，但期间患者会出现较为严重的消极情绪，会影响手术效果，所以实施有效的护理干预至关重要[1]。本文就心理护理运用在口腔颌面外伤患者中的效果进行了探究，现将研究内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2017 年10 月至2018 年10 月就诊100 例口腔颌面外伤患者，并以随机数字表法进行分组，观察组50 例患者中男29 例，女21 例；年龄18-31 岁，平均（24.5±3.5）岁。对照组50例患者中男27 例，女23 例；年龄19-33 岁，平均（26.1±2.6）岁。两组入选者无一般资料方面的差异（P＞0.05）。纳入标准：①均无其他严重的口腔疾病；②均签署知情同意书。排除标准：①合并严重心肝肾功能障碍者；②存在麻醉禁忌症者；③存在凝血障碍者；④患有精神疾病者。

1.2 方法

（1）对照组予以常规护理：展开疾病知识宣教，做好疼痛护理以及口腔护理。

（2）观察组实施心理护理：①术前心理护理。颌面手术会对患者的面部造成不同程度创伤，术后还会遗留疤痕，对美观度有一定影响，所以患者对这方面比较担心[2]。②术后心理护理。术后患者想了解手术效果、是否存在后遗症等，所以比较紧张，护理人员在患者完成各项治疗之后对其心理状况进行着重评估与了解，帮助其缓解紧张情绪，在其彻底清醒之后告知其手术结果以及病情稳定情况。③增加患者的安全感。术后护理人员要时刻关注患者的病情变化，监测生命体征，并与患者亲切交谈，尽可能满足其的需求，让其感受到来自医护人员的理解与关爱，让患者家属多陪伴患者，积极与其沟通交流，帮助患者建立安全感[3]。④指导患者放松。护理人员可通过放松技巧帮助患者缓解疼痛，减少镇痛药的使用。

1.3 护理观察指标

以焦虑抑郁评分、生活质量评分、患者满意度为观察指标。①焦虑抑郁评分：经由汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑状态，经由汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁状态，分为正常（小于50 分）、轻度（50-59 分）、中度（60-69 分）、重度（大于70 分）；②生活质量评分：经由SF-36 量表予以评价，每一评价因子分值范围为0-100 分，得分与生活质量呈正相关[4]；③患者满意度：由患者填写自制百分制量表，评价本次护理服务，每一问题包含非常满意、比较满意、不满意三个选项，总满意率为非常满意率与比较满意率之和。

1.4 统计学分析

经由SPSS 23.0 统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，其中焦虑抑郁评分、生活质量评分均可用（）表示，行t检验，而患者满意度可用n/%表示，均行χ2检验，P＜0.05 代表有对比意义。

2 结果

2.1 分析焦虑抑郁评分

观察组与对照组护理前的HAMA 评分、HAMD 评分无明显差异，P＞0.05；经护理干预，观察组HAMA评分、HAMD 评分均低于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1 焦虑抑郁评分对比（±s）

表1 焦虑抑郁评分对比（±s）

2.2 分析生活质量评分

两组护理前的生活质量评分无显著差异，P＞0.05；实施护理干预后，实验组各项生活质量评分均明显高于对照组，P＜0.05，详情见表2。

表2 生活质量评分对比（±s）

表2 生活质量评分对比（±s）

2.3 患者满意度高

观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3 患者满意度高[n(%)]

3 讨论

口腔颌面外伤采用手术治疗效果较好，且过程复杂度较低，但在治疗的过程中对患者的情绪控制难度较大，由于突发状况所导致的口腔颌面外伤患者在受伤后难以接受事实，会出现较为严重的心理障碍以及负面情绪，对治疗效果造成严重影响，不利于治疗顺利进行，对患者实施心理护理可有效缓解负面情绪，保证治疗效果[5]。在整个治疗期间均贯穿心理护理，患者入院接受治疗后加强心理护理，可有效消除其存在的紧张以及焦虑情绪，在与医护人员进行有效沟通的情况下可使其存在的不确定性以及疑虑完全消除，还会减轻其在治疗时由于紧张而出现的应激反应，保证治疗顺利进行，在提高治疗效果的同时还可促进其术后尽快恢复。研究中护理后患者的心理状态明显改善，生活质量以及满意度均较高，研究结果与邵娜[6]研究基本一致。

综上所述，基于心理护理对于改善口腔颌面外伤患者负面情绪、生活质量、满意度均大有裨益，所以值得推广。