护理干预对乙型病毒性肝炎的影响

张小丽

（江苏省涟水县人民医院 感染科，江苏 涟水 223400）

0 引言

慢性乙型病毒性肝炎在临床上具有较高发病率，病程长，且病情复杂程度高，传播途径广泛，具有较高复发率，临床尚未出现一种方法来彻底根治该疾病，这对患者身心健康产生了严重影响，患者需要承受较大生活负担与心理压力[1-2]。临床除了要对患者进行科学治疗外，为改善患者生活质量，提高治疗依从性，同时对患者加强护理干预也十分必要[3]。本研究对慢性乙型病毒性肝炎患者加强了整体护理干预，并分析干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

116 例慢性乙型病毒性肝炎患者于2018 年1 月至2019 年10 月在我院接受治疗，纳入标准：①知情同意；②确诊为慢性乙型病毒性肝炎；③精神状态正常。排除标准：①中途退出；②不具备正常交流与沟通能力；③存在认知与精神障碍。随机将患者分为两组，观察组患者年龄23-68 岁，平均（46.58±2.39）岁，病程2-9 年，平均（6.12±0.28）年，共58 例，男性30 例，女性28 例。对照组患者年龄24-67 岁，平均（46.62±2.35）岁，病程1-8年，平均（6.09±0.11）年，共58 例，男性32 例，女性26 例。对比两组基础资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理服务，即护理人员严格遵照医嘱为患者提供对症护理干预，观察组在对照组基础上为患者提供整体护理服务：

（1）缓解患者心理压力。慢性乙型病毒性肝炎属于传染性疾病，患者害怕自身受到社会歧视，所以与他人接触时极易产生回避心理，需要承受较大心理压力。采用开放式、启发式的提问方式向患者提问，引导患者将自己心中苦闷与烦恼说出来，以此来达到释放情绪的效果；列举成功治疗案例，给予患者积极的心理暗示，增强患者治疗意志力，当患者出现不良情绪时及时开导。

（2）确保用药合理性。告知患者严格遵医嘱定量、定时服用药物的必要性与重要性，使患者明白甚至停止用药会将诊疗计划打乱，对治疗效果产生影响。

（3）加强行为指导。根据患者实际情况，为其制定科学合理的饮食计划，对其饮食情况进行密切监测，并嘱咐患者戒除烟酒，指导患者多摄入易消化、高维生素、低糖、低脂、高蛋白食物；以患者听力状况、性格特点以及病情状况为依据，为其合理安排床位与病房，确保病房环境干净、整洁、安静；嘱咐患者保持良好的生活作息，鼓励患者在病情允许的情况下进行适当运动，以此来提高夜间睡眠质量。

（4）提高患者的疾病认知度。以患者文化程度、年龄、理解与接受能力为依据，向其讲解慢性乙型病毒性肝炎的发生机制、传播途径、治疗方法、疾病归转等，将患者的自我保护与社会公德意识提高，然后再以患者的疾病知识掌握度为依据，对其加强针对性的健康宣教；告知患者家属患者现阶段的实际病情与治疗情况，嘱咐其对患者加强监督，改善预后。

（5）加强出院指导。在患者出院之前，护理人员要将慢性乙型病毒性肝炎保健处方、治疗督导卡发放给患者；患者出院之后，由专人对患者加强电话随访，对患者具体病情情况与用药情况进行过了解，并为患者提供针对性的随访指导，嘱咐患者定期回院复查病情。

1.3 观察指标

对比两组患者干预后治疗依从性、生活质量情况，其中治疗依从性评价内容包括生活方式、定期复查以及用药三项，各项均采用十分制进行评价，依从性与得分成正比；生活质量采用QOL（生活质量评分）进行过评价，包括物质生活、社会功能、心理功能以及躯体功能4 个评价项目，生活质量与得分成正比[4-5]。

1.4 统计学分析

在统计软件SPSS 20.0 中将数据均录入，计量别经t检验，P＜0.05 时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

与对照组对比，观察组各项治疗依从性评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗依从性评分对比（±s）

表1 两组治疗依从性评分对比（±s）

2.2 生活质量

与对照组对比，观察组各项生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

3 讨论

乙型病毒性肝炎属于一种发病率较高的传染性疾病，主要由乙型肝炎病毒引发。患者在临床上主要表现为乏力、肝区痛、上腹部不适、恶心以及食欲减退等，部分患者甚至还会有肝功能损害现象出现，随着病情进展，可能发展成为肝硬化或者肝癌[6]。我国属于乙型病毒性肝炎的高发国家，因现阶段尚未出现一种根治性方式用来治疗该疾病，所多数患者极易出现抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，这不会将患者的躯体不适感加重，同时还会加重患者的精神压力。为了改善慢性乙型病毒性肝炎患者预后，本研究采用整体护理模式对其进行干预，结果显示，观察组患者各项治疗依从性评分与生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），提示慢性乙型病毒性肝炎患者行整体护理干预的效果显著，利于提高患者生活质量与治疗依从性。究其原因，整体护理属于一种全面化、细致化、人本化的护理模式，护理人员从患者生理、心理两方面为其提供整体化的护理服务，整体护理干预模式下，护理人员通过为患者提供心理、用药、行为、饮食、环境以及出院等各方面的护理服务，利于提高患者的疾病认知度，改善患者不良心理状态，生活质量也随之提高。

综上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者行整体护理干预的效果显著，利于提高患者生活质量与治疗依从性。