新医改形势下大数据对医院档案管理产生的影响探析

摘 要：近年来，科学技术的发展迅速，我国的信息化建设的发展也日新月异。由于我国医疗改革被不断推进和落实，一些新的政策对医院的工作，特别是管理工作有着更高、更严的要求。医院档案于医院的各方面管理而言，是一份举足轻重的信息资源。它不仅包含了医院发展的历史资料，还保留有医院工作中的相关文件以及就诊病人的数据资料。大数据是高科技时代的产物，在信息化发展中孕育而生，对新医改形势下医院档案管理有很大的意义。

关键词：新医改形势;大数据;医院;档案管理;意义;影響

随着现代经济社会的发展以及科技的进步，医院档案管理工作开始呈现出新的形势，对于医院档案的大数据管理提出了新的要求，如何基于现代信息技术，不断优化调整工作模式，实现医院档案管理的规范化、科学化、高效化运作，对于医院档案管理发展而言具有至关重要的意义。

1 医院档案管理的意义

1）利于病情治疗。医院档案本质上是以病人身体健康情况为中心，记录相关病情病程以及治疗过程及疗效。对病人而言，是精确的身体状况书面表述，医生可以通过这份档案大致明确患者身体状况，及时发现药物的禁忌症等，避免出现医疗意外，更好帮助患者来院就诊接受治疗。医院档案同时也是医院医疗技术、医疗质量检查等方面的劳动结晶，不仅记录着历来治疗原则方案的演变过程，也归纳总结了各时期领导的决策思想，对医院引进新器材、新材料、新技术人员有一定的记载，对医院来说也是很好的原始记录，便于医院工作人员因工作需要查找文献。

2）利于医学研究。医学是一门不断探索、敢于尝试、善于总结前人经验的学科，从古至今，医学的发展都是踩在先人的成就上。医学的特殊性使医学研究者在很多实验方面存有一定的局限性，发展速度受到限制。今天所有的医学都是依靠前人不断探索留下的医学文献、记载治疗方案和疗效一步步堆砌而成。故而医学档案对医学的发展有着重大深远的意义。医学档案记录内容精确，充分详细地记录患者自发病以来到治疗结束的所有情况。针对特定疾病，一个患者的医疗档案确实只能看出医疗原则，但是将多个同一疾病的患者治疗过程综合到一起，就会发现各个药物的治疗效果、针对不同年龄段治疗方案的差异等，从医学角度上，这些医疗档案都是珍贵的研究资料，是完善当今医学治疗的重大途径。

2 医院档案管理中存在的问题

1）医院档案管理相关人员意识较差。医院的一些硬件设施建设、就诊条件与环境以及医院处理疾病问题的效率一直以来都受医院管理者的重视，而对医院档案管理工作则处于劣势，这直接导致的医院的工作人员对档案管理工作不甚重视。档案管理工作没有在医院引起足够的重视，工作人员意识较差，工作时可能不够认真，所做的工作可能不够完善。直接影响档案管理中的信息统计及时性与准确性。此外，医院对档案管理工作人员的培训和教育较少，档案管理工作门槛较低，这也是其无法适时跟随大数据发展进行相应调整的重要因素。

2）管理档案的设备较落后。医院的管理人员对硬件医疗设备比较重视，能够及时关注并完成医疗设备的更新，但对档案管理的重视则明显不足。医院分配给档案管理工作中的档案存放、档案管理等设备的用房面积较小，可使用的面积无法满足需求，甚至影响正常工作的进行。档案管理的硬件设备较落后，有些医院依然在使用陈旧、老化的设备，甚至是手工操作。工作效率低下是导致档案管理工作滞后的关键因素。医院可能没有及时更换设备，没有采取新型的、高效的管理办法。医院没有引进或建立大数据管理平台，对档案进行管理、分类、分析的软件比较欠缺，信息化建设落后，导致在新医改形势下的医院档案管理工作无法正常利用大数据。

3 完善医院档案管理的措施

1）坚持以患者为中心，开展信息化服务。在医院开展档案管理的过程中，要想强化大数据信息建设效能，要坚持以患者为中心，通过构建现代医院档案管理体系，实现服务效能的全面优化。在实践中，医院档案人员要做到与时俱进，结合患者的新特点和新需求，逐步完善自身服务工作体系，真正做到换位思考，实现服务的人性化、科学性，满足现代医院档案管理工作的发展需求。在现代医院工作体系下，如何进一步认清形势，挖掘患者需求，将患者需求摆在所有工作的首要位置，是医院档案人员的重要任务，也是网络环境下在医院患者服务中真正融入信息技术的关键。下一步，在开展医院档案管理过程中，要将患者需求真正摆在档案管理工作的核心位置，引领档案管理工作向前发展。

2）优化信息化体系，构建大数据信息系统。第一，要建立事务处理系统。为了从根本上提高医院档案管理水平，相关部门要建立事务处理系统，针对具体数据进行收集整合以及分析，有效保证存储效果和维护机制，为后续数据管理和信息系统监督提供保障。在档案事务处理结构中，要对功能化经营活动进行分析，有效整合联机终端，保证更新工作的实时性，促进主机运行效率的最大化。第二，要完善大数据办公自动化系统。要建立多功能、集成化的计算机网络系统，有效借助电子方式完成信息传递和事务办理，提高管理实效性。第三，要搭建大数据管理信息系统。要利用信息技术为档案管理人员提供直观的分析数据，确保能辅助相关人员制定更加贴合医院实际发展现状的管理决策。

3）完善信息化档案管理工作制度。医院在新医改背景下，要想做好档案管理信息化的建设，首先就要完善管理制度，只有这样才能做到工作流程的规范和制约，保证大数据背景下档案管理工作顺利进行。从医院发展角度分析，信息化档案管理工作的目标是提升工作效率、加强管理质量，进一步促进企业全面协调发展，提升医院管理效率，为其发展起到推动的作用。要想实现这一目标，就要利用完善的制度，明确员工职能，利用考评机制提升员工积极性，促使档案管理工作做到为医院服务，实现信息化管理。

4）提升工作人员职业素养。医院档案管理工作，先从提升档案管理人员专业素养开始，素质的培养从两个方面进行：（1）意识方面，令档案管理工作人员认识到自身工作的重要性，提升工作积极性，保证每名员工都为档案管理工作做贡献，工作中不断学习新型管理理念，转变观念，摒弃传统工作形式，进一步提升工作质量和效率。（2）技术方面，这是大数据时代背景下档案管理人员新添加的技术，指可以灵活运用计算机进行相关工作，随着时代的发展，信息技术的掌握已经是每名管理人员必备的技能，同时还要做好信息技术运行的安全保护，既保证档案的完整性，又减少资料泄露和丢失的概率。

4 结语

综上所述，医院作为需要进行信息化管理的特殊机构，必须以高要求、精标准作为宗旨，紧随科技发展的脚步，应世界之潮流完善信息化管理，以更完美的服务呈现给社会大众。因此，随着信息数据越来越系统与规范，进行医院档案管理建设工作的推进势不可挡，最终能够有效规范医院的信息管理，有利于医院工作的推进，满足新形势下医疗改革的要求。提高医院的管理水平与工作效率的同时，更加惠民利民。

参考文献

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作者简介

张雷（1980-），男，汉族，山东枣庄人，硕士研究生，助理馆员，研究方向：医院档案管理。