应用CiteSpace对Web of Science近15年病毒性心肌炎相关文献的可视化分析

张广辉，胡元会，张雪松，褚瑜光，石树青，石晶晶，薄荣强

近年来，在全球范围内病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）的发病率逐渐上升，是儿童及青少年猝死的主要原因之一[1,2]，其临床表现复杂及预后轻重不一，较大部分患者可痊愈而无明显后遗症，但重症VMC可导致阿斯综合征、扩张性心肌病、心力衰竭、心源性休克甚至猝死[3-5]，所以病毒性心肌炎的研究非常重要。本文通过CiteSpace软件对近15年的病毒性心肌炎相关研究进行可视化分析整理，希望为今后的科研人员提供可参考的选题内容和研究方向。

1 资料与方法

1.1 资料来源以Web of Science Core Collection（WOSCC）数据库为数据来源进行检索。

1.2 检索策略对Web of Science Core Collection（WOSCC）数据库进行高级检索，拟定检索公式：TS=（viral myocarditis OR virl myocrditis OR VMC），通过语种（English）和文献类型（All document types）限制检索结果，索引：SCI-EXPANDED，时间跨度：2004年1月1日～2018年12月31日，WOS类别：CARDIAC CARDIOVASCULAR SYSTEMS。

1.3 分析方法将检索结果的全记录与引用的参考文献以纯文本的格式导出，并借助Citespace V软件分别从年度发文情况、学科分布情况、国家/机构分布情况、期刊分布情况、作者分布情况及关键词进行分析与可视化，通过关键词来推测心血管领域病毒性心肌炎的研究现状、热点与研究趋势。

2 结果

2.1 检索结果2004年1月1日～2018年12月31日SCI收录有关病毒性心肌炎相关研究文献共计596篇，其中论著类文献394篇、会议类文献106篇、综述类文献56篇、读者来信类文献18篇、编者按类文献21篇、专书论文1篇；被引频次总计14 463次，h-index计数56，每项平均引用次数24.27。

2.2 年度发文情况分析近15年发表的文献，结果可分析为1个低产增长阶段，1个年度发文最高年，1个发文减产阶段：①2004至2011年共发表290篇，年平均发文36.25篇，总被引频次3164次，均篇被引频次395.5次，为该领域的一个低产增长阶段；②2012年发文量59篇，是近15年发文量最高年份，被引频次1119次；③2013至2018年共发表244篇，年平均发文40.67篇，总被引频次10 096次，均篇被引频次1682.67次，为该领域的一个发文减产阶段（表1，图1～2）。

表1 心血管领域发表病毒性心肌炎SCI年度分布

图1 年度发文趋势

图2 年度引文趋势

2.3 学科分布情况596篇SCI均明确标注学科类别，共涉及18个学科，均与心血管系统学科有关，除此之外载文量排名前10的学科共涵盖文献275篇，占比例46.14%（表2），其中与周围性血管疾病、儿科、血液学关系密切。

2.4 国家与机构分布情况借助Citespace V软件分别生成国家可视化图谱（图3）：N=29，E=87（N表示网络节点数量，E表示连线数量）；机构可视化图谱（图4）：N=144，E=151，发文量前5的国家（表3）：德国、美国、中国、日本、加拿大；中心性（Centrality，Citespace用此指标来发现和衡量文献的重要性，并用紫色圈对该类文献（或作者、期刊以及机构等）进行重点进行标注。排名前5的国家从发文量及中心性推断德国、美国、中国是该领域的主要研究力量，而法国、比利时、美国在该领域合作最为密切，集体优势明显。发文量排名前5的机构：柏林查理特医科大学、柏林自由大学、柏林洪堡大学、图宾根埃伯哈德卡尔斯大学、查理特·本·富兰克林大学；中心性排名前5的机构（表4）：恩斯特·莫里茨·阿恩特大学、梅奥医学中心、瑞士苏黎世大学、爱因斯坦医学院、多伦多大学，从发文量及中心性推断柏林查理特医科大学、柏林自由大学、柏林洪堡大学在该领域的影响较大，而恩斯特·莫里茨·阿恩特大学、梅奥医学中心、瑞士苏黎世大学在该领域合作密切，集体优势较明显。中国的发文量排名第3（表3），表明我国在该领域有一定的研究进展，但在该领域中国的研究机构尚未跻身前5名。以上分析结果表明欧美在病毒性心肌炎的研究方向上占主导地位，而我国在该领域缺乏领跑机构，集体优势不明显。

表2 排名前10心血管领域病毒性心肌炎SCI论文学科分布

图3 国家可视化图谱

图4 机构可视化图谱

表3 发文量和中心性排名前5的国家

表4 发文量和中心性排名前5的机构

2.5 作者分布与作者共被引作者合著可视化图谱与作者共被引可视化图谱可以提供有影响力研究团队与潜在合作者的相关信息，并可以帮助研究者建立合作关系。借助于CiteSpace V软件生成作者合著可视化图谱（图5：N=271，E=445）；作者共被引可视化图谱（图6：N=133，E=63）。发文量排名前10的作者列于表5，他们在病毒性心肌炎领域研究比较活跃，有一定影响力，其中KLINGEL K发文量最多，其研究主要侧重病毒性心肌炎对心肌能量代谢的影响[6]。共被引作者前5名列于表6，引文量最高的作者是Kuhl U，其主要研究：①心肌病毒持久性与炎症对冠状动脉微循环内皮功能的不同影响[7]，②心脏组织中人疱疹病毒6型（HHV-6）与心力衰竭的关系[8]，③免疫抑制和抗病毒治疗方案改善急慢性疾病患者的预后的研究[9]。中心性最高共被引作者是：Noutsias M，其活跃于病毒相关的差异T细胞受体Vbeta优势在病毒诱导的T细胞反应在炎症性心肌病作用的研究[10]。

2.6 期刊2004年1月1日～2018年12月31日SCI收录有关心血管领域病毒性心肌炎相关研究文献共计596篇，共涉及89种期刊，其中刊文量≥20篇的期刊8种。刊文量排名前10的期刊见表7，共有期刊296篇，占文献总量49.67%。按中心性和被引频次将排名前5的期刊列于表8，综合以上分析结果，推测期刊EUROPEAN HEART JOURNAL、CIRCULATION、JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY在病毒性心肌炎领域的影响力较大。

图5 作者可视化图谱

图6 作者共被引可视化图谱

表5 发文量排名前10的作者

表6 共被引作者前5名

2.7 关键词关键词反应该领域的研究热点与前沿。借助CiteSpace V软件生成关键词共现图谱（图7：N=153，E=152）。出现频次和中心性排名前10的关键词列于表9，频率高关键词有：myocarditi、viral myocarditi、dilated cardiomyopathy、heart failure、cardiomyopathy中心性高的关键词有：prognosis、cardiology、parvovirus b19、inflammatorycardiomyopathy、endomyocardial biopsy。通过以上关键词与文献相结合，我们将研究热点归结于以下3个方面：（1）致病病毒种类的研究：目前已发现30多种病毒可诱发病毒性心肌炎，肠道病毒包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、疱疹病毒、EB病毒以及人类微小病毒B19[11]等均可诱发病毒性心肌炎，其中柯萨奇B3病毒最为常见[12,13]。（2）发病机制：目前研究表明VMC发病机制主要有以下观点：①病毒蛋白酶对心肌细胞蛋白骨架的直接损伤，影响宿主细胞蛋白合成[14]；②持续病毒感染造成慢性心肌炎[15]；③机体自身免疫功能紊乱[16]；④多种细胞因子、氧自由基、免疫抗体复合物引起心脏功能、结构变化，进一步影响心肌细胞代谢障碍[17]。（3）病毒性心肌炎的细胞凋亡：死亡受体通路[18]、线粒体信号通路[19]、内质网应激[20]、核转录因子2JB[21]均细胞凋亡有关。

运用citespace对关键词进行突发性（Burst）检测，以确定该领域研究前沿。具体算法为统计该领域关键词的词汇出现频率及词汇的增长率来确定研究前沿的热点词汇和正在兴起理论趋势和新主题，对突发词的检测见图8。可以清晰的看出研究热点的变化。关键词密切集中于2012年，该时期的关键词主要有viral-infection、polymerase chain reaction、biopsy、cardiac-inflammation、magnetic resonance imaging，研究多集中在病毒性心肌炎发病机制与病理变化的研究。2018年集中的关键词主要有fibrosis、myocardial-injury、viral myocarditi、autoimmune myocarditi、diagnostic performance、management，这一时期研究者们主要从事疾病相关性研究、寻找系统治疗策略。

表7 载文量前10的期刊

表8 引文量前5的期刊

图7 关键词共现图谱

表9 排名前10的关键词

3 讨论

近15年的文献与实验研究表明，VMC的发病机制比较复杂，影响病程发展的因素与条件众多，随着分子、蛋白质水平及遗传生物学的不断发展与应用，对VMC的发病机制也有了更加深刻的认识与了解，而信号传导通路在心肌炎的发生、发展与变化的过程中发挥着重要作用，对其进一步研究，可发掘更多的治疗靶点与治疗方法，但是迄今VMC的发病机制仍未明确，故需不断地探索研究，以寻求更具有特异性及敏感性的诊断方法，发现有效控制、治愈及减轻慢性心肌损伤的方法与药物，能够早期识别VMC的相关风险因素及预后影响因素，给予及时对病因及病症干预治疗，对改善VMC患者病情和病情预后有非常重要意义。

图8 Top 22 Keywords with Strongest Citation Bursts