肺癌脑转移患者术后配合特罗凯治疗的效果观察

张宏岩 王会宇 矫艳艳 林明刚

肺癌脑转移的原发病灶属于非小细胞肺癌,40%左右的非小细胞肺癌患者都要面临着脑转移危险,肺癌脑转移患者手术之后的预后治疗效果通常不够理想,中位生存期维持在3～12 个月,肺癌脑转移的治疗一定要对症下药,对患者全脑进行放疗,使用手术进行切除,进行化疗以及立体定向放疗治疗［1-3］。特罗凯在治疗肺癌脑转移中得到了广泛应用,不过相关资料不足,为研究使用此药物对肺癌脑转移患者的治疗效果,本院尝试在肺癌脑转移患者身上实施特罗凯配合预后治疗,并选取近年来收治于本院的106 例肺癌脑转移患者作为临床研究对象,开展相关临床研究,现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年1 月～2018 年11 月收治的106 例肺癌脑转移患者作为研究对象,所有患者均满足肺癌脑转移诊断标准,均通过细胞以及病理学有效确诊。所有患者按术后配合治疗方式不同分为对照组和观察组,每组53 例。观察组男26 例,女27 例；年龄30～80 岁,平均年龄(56.24±8.75)岁。对照 组男29 例,女24 例；年龄35～79 岁,平均年龄(46.5±10.84)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 使用吉非替尼配合预后治疗,吉非替尼口服,250 mg/次,1 次/d。

1.2.2 观察组 使用特罗凯配合预后治疗,特罗凯需口服,150 mg/次,1 次/d。

1.3 观察指标 比较两组近期疗效,随访1 年生存率以及疾病无进展生存率,不良反应发生情况(不良反应主要包括皮疹、腹泻、白细胞Ⅰ度减少,食欲不振以及头疼恶心等［4］)。

1.4 疗效判定标准 完全缓解：患者神经功能症状完全消失；改善：患者神经功能症状通过治疗后得以缓解,减轻疼痛感；无变化：患者的神经功能症状在治疗的配合下毫无改善；进展：患者的神经功能症状表现越来越严重。总有效率=(完全缓解+改善)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者近期疗效比较 观察组完全缓解15 例,改善32 例,无变化5 例,进展1 例,总有效率为88.7%；对照组完全缓解10 例,改善26 例,无变化10 例,进展7 例,总有效率为67.9%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.719,P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者随访1 年后生存率以及疾病无进展生存率比较 随访1 年后,观察组生存率为58.5%、疾病无进展生存率为35.8%,均高于对照组的26.4%、15.1%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为30.2%,低于对照组的52.8%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者近期疗效比较(n,%)

表2 两组患者随访1 年后生存率以及疾病无进展生存率比较［n(%)］

表3 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

因为我国现在工业不断进展,环境污染现象不断增多,基于此我国的空气质量受到严重影响,使得人体呼吸系统遭受严重侵害。诱发肺癌的一个主要因素就是吸烟,长期吸烟者的肺癌发生率比正常人高25 倍。因为肺癌人数的增多,我国的治疗水平持续增长,主要是抗肿瘤药物,小分子表皮生长因子有效受体以及特罗凯、吉非替尼等,抗血管生成新型药物在治疗肺癌中得到显著效果,放疗技术注重三维放疗,提升患者的生存期［5-7］。

肺组织内部存在很多分泌因子,细胞会受到袭击,肺部属于活动器官,通过改变胸腔压力从而可以加速细胞脱落,进而使其进入到血循环中,脑血供量占据整个血循环的16%～25%,所以会产生癌栓,所以肺血管会和椎静脉完全吻合,所以癌细胞脱落后,血循环极易进入脑部,肺癌脑转移出现率比较高,使用有目的治疗方式效果更好,对患者预后恢复具有一定价值。

此次研究结果显示,观察组完全缓解15 例,改善32 例,无变化5 例,进展1 例,总有效率为88.7%；对照组完全缓解10 例,改善26 例,无变化10 例,进展7 例,总有效率为67.9%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.719,P＜0.05)。随访1 年后,观察组生存率为58.5%、疾病无进展生存率为35.8%,均高于对照组的26.4%、15.1%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为30.2%,低于对照组的52.8%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表示特罗凯治疗效果更好,可以提升患者生存率以及疾病无进展生存率,此种方法值得在医学生推广［8］。

综上所述,肺癌脑转移患者术后配合特罗凯治疗的效果显著,可提升患者的近期疗效,1 年生存率以及疾病无进展生存率,安全可靠,值得在临床推广。