全血C 反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病诊断中的临床意义

李飞

儿童由于免疫力低下、年龄较小、防御能力较弱,而且儿童对常规知识了解有限,对卫生的意识比较浅薄,因此极易被空气中的细菌或病毒感染,使儿童患有感染性疾病［1-3］。机体内的白细胞数量与C 反应蛋白浓度升高时,代表体内有细菌侵入,由于单一使用血常规检测,容易被其他因素所干扰,影响检测结果,故结合全血C 反应蛋白同时检测,可对儿童的病理及生理进行全方位的了解,还能够了解到儿童的炎症反应。本研究选取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例细菌性感染性疾病患儿为研究对象,分析全血C 反应蛋白与血常规联合检验的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例细菌性感染性疾病患儿为研究对象,根据检验方法不同分为实验组(44 例)和对照组(43 例)。对照组：男女比23∶20；年龄3～8 岁,平均年龄(5.95±1.15)岁；住院时间3～13 d,平均住院时间(6.12±2.54)d；疾病类型：肺炎21 例、肠炎8 例、尿路感染6 例、脑膜炎8 例。实验组男女比24∶20；年龄4～9 岁,平均年龄(5.93±1.86)岁；住院时间2～12 d,平均住院时间(6.32±2.64)d；疾病类型：肺炎27 例、肠炎8 例、尿路感染4 例、脑膜炎5 例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患儿一般资料比较(n,±s)

表1 两组患儿一般资料比较(n,±s)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 患儿均满足《儿科疾病诊疗标准》的诊断标准。

1.2.2 排除标准 ①有严重的心、肝、肾等脏器功能异常疾病患者；②血液系统疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用血常规检查方案。清晨空腹抽取2 ml 静脉血,保存于含有乙二胺四乙酸二钾盐的抗凝管中,将血液充分摇匀,采用全自动血液分析仪(型号：迈瑞BC6800,迈瑞医疗设备有限公司)进行检测。

1.3.2 实验组 采用全血C 反应蛋白联合血常规检验。清晨空腹抽取2 ml 静脉血,保存于含有乙二胺四乙酸二钾盐的抗凝管中,将血液充分摇匀,采用全血C反应蛋白分析仪(型号：QR-1000,深圳市汇松科技发展有限公司)进行检测。血常规检验同对照组。

1.4 观察指标 比较两组的肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎诊断准确率及总疾病诊断准确率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎诊断准确率及总疾病诊断准确率分别为84.71%(18/21)、62.5%(5/8)、50.0%(3/6)、75.0%(6/8)、74.42%(32/43)；实验组肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎诊断准确率及总疾病诊断准确率分别为96.30%(26/27)、87.5%(7/8)、100.0%(4/4)、100.0%(5/5)、95.45%(42/44)。两组肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组总疾病诊断准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿疾病诊断准确率比较［%,n(%)］

3 讨论

近几年,细菌性感染性疾病在儿科属于常见病［4］,细菌性感染性疾病的早期临床症状为咳嗽、发热及咳痰等,如不采取及时、有效的治疗,病情极容易加重,造成多器官功能受到损伤,严重时甚至会影响患儿的早期发育,造成无法挽回的局面,因此对于细菌性感染性疾病的诊断及治疗工作已经成为医学界的研究热点［5］。全血C 反应蛋白是由肝脏合成的,属于一种急性反应蛋白,也是一种超敏蛋白［6-10］。全血C 反应蛋白能够调节机体自身的炎症反应,同时也容易受到外界及自身的环境影响,能够准确反应机体的组织受损情况。通常,正常人的体内中的全血C 反应蛋白含量较低,但机体一旦出现损伤,就会大量分泌C反应蛋白,在稀释的血液内通过仪器检测也能发现其水平值上升。C 反应蛋白水平上升的主要原因是由于C 反应蛋白被激活补体后,对机体造成一定的损害,从而出现炎症反应,使机体的大量组织细胞凋亡或坏死,使机体的C反应蛋白水平加速升高。

为研究全血C 反应蛋白联合血常规检验与单独使用血常规检验对细菌性感染性疾病的诊断情况,本研究选取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例细菌性感染性疾病患儿为研究对象,结果表明,对照组肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎诊断准确率及总疾病诊断准确率分别为84.71%(18/21)、62.5%(5/8)、50.0%(3/6)、75.0%(6/8)、74.42%(32/43)；实验组肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎诊断准确率及总疾病诊断准确率分别为96.30%(26/27)、87.5%(7/8)、100.0%(4/4)、100.0%(5/5)、95.45%(42/44)。两组肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组总疾病诊断准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用全血C 反应蛋白联合血常规对细菌性感染性疾病的诊断准确率更高,但该研究的样本较少,存在一些不足,仍有待改进。