检测降钙素原及超敏C 反应蛋白在新生儿感染中的临床意义评估

袁飞

随着出生率的增加,许多新生儿疾病也逐渐受到关注,其中,关于新生儿感染性疾病的诊治工作也成为临床研究中的重点内容之一。目前临床检测感染性疾病的指标有降钙素原、超敏C 反应蛋白等［1］。降钙素原是人体中的一种蛋白质,一般来说,如果人体受到细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等,都会导致机体降钙素原水平上升。有学者认为,降钙素原浓度的上升与下降,反映出机体的炎症反应活跃度,降钙素原浓度越高,则炎症反应的活跃度也随之提升。同时,超敏C 反应蛋白也是观察分析机体健康的一项重要指标,人体组织受到损伤或炎症感染,血浆中的超敏C 反应蛋白也会有显著变化,学术上将此称为急性时相反应。因此,超敏C 反应蛋白也被称为急性时相蛋白［2］。新生儿在出生后,身体抵抗力较差,非常容易受到细菌、真菌的感染,需要及时对新生儿机体健康情况进行检测分析,本次研究中,从2018 年1 月～2019 年9 月,抽取此期间新生儿100 例作为观察对象,探究检测降钙素原及超敏C 反应蛋白在新生儿感染中的临床意义,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年1 月～2019 年9 月收治的50 例有感染性疾病的新生儿作为观察组,另选取同期50 例无感染性疾病的新生儿作为对照组。观察组男26 例,女24 例；年龄2～27 d,平均年龄(18.4±5.5)d。对照组男27 例,女23 例；年龄1～28 d,平均年龄(18.1±5.8)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。排除标准［3］：①合并有严重病症的新生儿；②家属不同意参与实验研究的新生儿；③中途停止接受实验观察的新生儿。纳入标准［4］：①符合实验要求的新生儿；②家属签署知情同意书的新生儿。

1.2 方法

1.2.1 降钙素原检测 抽取新生儿血清样本,将血清样本放入抗catacalcin 单抗的测试管中,孵化完成后,使用光度计来对降钙素原水平进行检测,检测过程中,光度计形成的光信号逐渐转换为降钙素原浓度结果。

1.2.2 超敏C 反应蛋白检测 常用的方法为免疫比浊法,也可使用全自动生化仪测定超敏C 反应蛋白的浓度,检测过程中对超敏C 反应蛋白的含量进行准确记录,全自动生化仪检测的范围在0.125～12.5 mg/L,对于超敏C 反应蛋白较高的情况,可以选择综合多种方法进行检测。

1.3 观察指标 分析比较两组新生儿降钙素原及超敏C 反应蛋白检测结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组新生儿的降钙素原及超敏C 反应蛋白水平分别为(8.2±2.5)ng/ml、(33.3±5.6)ml/L,均高于对照组的(0.8±0.3)ng/ml、(6.8±2.7)ml/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组新生儿降钙素原及超敏C 反应蛋白检测结果比较(±s)

表1 两组新生儿降钙素原及超敏C 反应蛋白检测结果比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

近年来,临床检验工作受到越来越多的关注,细菌、真菌感染一直是危害人体健康的重要因素,要实现对细菌、真菌等感染的准确测定,需要选择适宜的检测对象、观察项目。而降钙素原、超敏C 反应蛋白可以作为重要的观察项目。对于新生儿来说。降钙素原的检测,是对新生儿血液中的降钙素原浓度进行测定,并通过最终的检测结果来判断新生儿是否有细菌感染的情况。根据临床研究,在人体受到细菌感染后,可以通过血液检测来了解相关情况,根据血液检测(血常规检查)的结果,观察多项指标,常见的有白细胞计数、中性粒细胞计数等,还有一些特殊的炎症反应标志物,更能直接判断人体有无受到细菌感染的情况［5］。对于降钙素原的检测,一般来说,健康的机体环境下,降钙素原浓度会呈现正常状态,如果有明显升高的情况,则提示有细菌感染。降钙素原是由C 细胞表达的,这类C 细胞主要来自与甲状腺、肺部和胰腺组织,本身降钙素原在血浆中的含量十分稳定,并且健康人体的降钙素原含量也较少,如果降钙素原浓度的上升非常大也非常快,需要考虑机体出现严重细菌感染或脓毒血症,具有非常高的危险性。降钙素原检测的价值主要体现在：①观察病情：对于已经受到感染、脓毒血症的患者,可以通过检测降钙素原的浓度来了解感染的情况,并分析治疗的进展等；②预后评价：一般来说,在治疗感染性疾病后,仍然要对降钙素原水平进行检测分析,了解患者有无持续炎症反应的出现,并根据具体情况来调整治疗方案。但在具体临床应用的过程中,还是要结合检测白细胞计数、心率、中性粒细胞计数等检验结果来进行综合分析［6,7］。

超敏C 反应蛋白属于一种急性时相蛋白,超敏C反应蛋白的出现,通常发生在人体受到微生物入侵后,出现了组织损伤,机体有炎症性刺激,在这样的缓解下,肝脏会合成急性时相反应蛋白,即超敏C 反应蛋白［8-10］。通常情况下,人体中超敏C 反应蛋白的含量非常少,受到感染则会有明显的提高。另外,除了直接的细菌感染,一些疾病也可能导致机体的超敏C 反应蛋白提升,常见的病症有风湿性关节炎、心肌梗死、急性阑尾炎、手术创伤等。超敏C 反应蛋白的检测还可以用于脑梗死的病情评判,也有研究认为,通过检测超敏C 反应蛋白的含量,可以对梗死面积、神经功能缺损情况进行分析,另外还有高血压患者,也需要检测其超敏C 反应蛋白水平,对患者的心血管健康情况进行分析,这是因为C 反应蛋白可以与人体的脂蛋白相结合,并生成炎症介质,炎症介质所释放的氧自由基会对血管内膜造成损伤［11-13］,所以高血压患者也需要注意超敏C 反应蛋白的水平。一般来说,如果机体的降钙素原和超敏C 反应蛋白都有明显提升,大多是由于细菌感染引起的,两者联合进行检测,可以获得更高的诊断价值。

一直以来,新生儿健康都是临床关注的重点内容,新生儿的身体健康非常重要,如果没有及时了解身体状况,很可能会导致严重疾病,影响新生儿的健康发育和家庭和谐,需要引起高度重视。在对新生儿健康检测的过程中,降钙素原、超敏C 反应蛋白的检测,可以直接反映新生儿有无受到细菌、真菌等的感染,检测的准确性较高。本次研究中,对50 例有感染性疾病的新生儿和50 例健康新生儿进行对比观察,探究检测降钙素原及超敏C 反应蛋白在新生儿感染中的临床意义。根据最终的结果,有感染性疾病新生儿的降钙素原及超敏C 反应蛋白水平明显更高,可以作为判断有无感染性疾病的重要依据。

综上所述,对新生儿进行降钙素原及超敏C 反应蛋白的检测,可以用于评价新生儿有无出现感染性疾病,有利于新生儿健康检测工作的开展,并及时进行治疗,临床应用价值高,值得推广。