双侧太田痣合并贫血痣一例

吴志波 周颖华 芦桂青

1南京医科大学友谊整形外科医院皮肤科，江苏南京,210029；2南京医科大学附属南京明基医院皮肤科，江苏南京,210019

临床资料患儿，女，9岁。因家长诉“面部大片色斑9年”，于2015年3月来我科就诊。患儿出生时额面部及眼内有黑色斑片，皮损面积随年龄逐渐扩大，颜色逐渐加深，无癫痫病史、无眼部不适史及其他自觉症状。否认家族类似病史，否认近亲结婚。

皮肤科检查：额部、颞部、眶周及双侧巩膜可见对称性色素斑，颜色偏褐青色，着色相对均匀，呈小片状，界限较清楚。额部及面颊可见多发米粒至指甲盖大不等，形状不规则的苍白色斑，部分群聚成片状，摩擦苍白色斑时，局部皮肤不发红，而周边皮肤充血明显(图1、2)。眼科视力正常，躯干四肢检查未见鲜红斑痣及其他明显异常。诊断：1.太田痣；2.贫血痣。

治疗：予以调Q755 nm纳秒及皮秒激光共6次治疗后2年复诊，面部褐青色斑片消失，皮损基本愈合。额部及面颊贫血痣未处理，仍可见苍白色斑(图3、4)。

图1颞部、眼周、颧部及巩膜小片状褐青色的太田痣，界限较清晰图2额部及面颊多发、形状不规则的浅白色斑，摩擦时，局部皮肤不发红，周边皮肤充血明显图3经过调Q755 nm激光治疗2年后回访，面部褐青色斑片消失，双侧巩膜未激光处理，仍可见褐青色斑图4额部及面颊苍白色斑未治疗处理，在原部位可见

讨论太田痣是一种好发生在面部的灰蓝色斑片损害，波及沿三叉神经眼、上颌支走行部位，可侵及巩膜，好发于有色人种，组织病理为真皮中上部胶原纤维束中散落或大量的黑素细胞。贫血痣为一种血管组织发育缺陷，对儿茶酚胺的反应性增强，血管处于收缩状态，其病理表现无异常，但临床可通过摩擦及玻片压迫法区别于其他色素减少性疾病[1,2]。

本例患者为双侧太田痣[3]，同一局部同时合并贫血痣，相对少见，查体未见其他血管类疾病，排除色素血管性斑痣性错构瘤病[4]，两者相伴随发生病理机制不明，尚值得进一步研究。