自体脂肪填充额部术后是否间断冰敷对术后效果的影响

陈晓静

【摘要】 目的：探析自体脂肪填充额部术后给予患者间断冰敷处理后，其术后效果的影响变化情况。方法：选取2014年4月-2016年4月于笔者所在医院整形科接受自体脂肪填充额部手术的60例患者，将其按随机数字表平均分成观察组与对照组，分别给予两组患者不同的术后处理方案，其中，给予观察组间断冰敷处理，对照组患者则仅在手术即时采取一次冰敷。分别比较两组患者的术后效果及患者满意度情况。结果：对照组患者的整形满意度（93.33%）、并发症发生率（6.67%），两项比较指标明显优于观察组（73.33%、26.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予自体脂肪填充额部术后患者间断冰敷的处理措施，患者的整形满意度明显下降，且术后并发症发生概率明显高，于术后效果方面存在显著恶性影响作用。

【关键词】 自体脂肪填充； 额部； 术后； 间断冰敷； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.086 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0168-02

The Effect of Intermittent Ice Compress after Autologous Fat Filling on Postoperative Effect/CHEN Xiaojing.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（32）：168-169

【Abstract】 Objective：To analyze the changes of postoperative effect of patients with autologous fat filling after intermittent ice compress treatment.Method：From April 2014 to April 2016，60 patients undergoing autologous fat fill operation were randomly divided into the observation group and the control group.Two groups of patients were given different postoperative treatment.The patients in the observation group were treated with intermittent ice compress，and the control group was taken ice compress only once.The postoperative effect and patient satisfaction of two groups were compared.Result：The plastic satisfaction rate（93.33%） and complication rate（6.67%） in the control group were better than those in the observation group（73.33%，26.67%），and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：After intermittent ice compress treatment of patients with autologous fat filling，the plastic satisfaction of patients is significantly decreased，and the probability of postoperative complications is significantly improved，the postoperative effect has significant adverse effect.

【Key words】 Autologous fat filling； Frontal part； Postoperative； Intermittent ice compress； Influence

First-authors address：Siming Branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

自體脂肪填充属于临床整形科的常用术式，但由于移植的脂肪颗粒或组织存在低存活率、高吸收率的问题，因此，具体的自体脂肪填充手术预后效果方面依旧存在较多不良影响作用[1-2]。有学者认为，给予脂肪填充患者相应的术后冰敷操作，能够有效降低移植脂肪细胞的代谢率，从而使得脂肪细胞在处于营养匮乏的恶劣环境下保有较高的存活率[3-4]。但从另一角度上说，若移植的软组织细胞持续处于局部低温、移植手术部位血供压差较大的环境下，同样不利于组织毛细血管的建立[5-6]。鉴此情况。本研究选取笔者所在医院接受自体脂肪填充额部手术的女性患者，就自体脂肪填充额部术后是否间断冰敷对术后效果的影响课题展开了临床试验分析，现将具体情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于笔者所在医院整形科2015年4月-2016年4月接收的自体脂肪填充额部手术的女性（下文一律称为患者）中随机抽选出60例作为此次研究的分析对象，且所有入选患者的填充脂肪均来自腹部，同时，排除存在肝肾功能不全、具有过往额部、腹部外伤或手术史及烟酒史的患者。采用随机数字抽选的方法将所有入选患者平均分成观察组（30例）与对照组（30例）。观察组中，患者年龄21～34岁，平均（25.23±1.47）岁；体质量43.52～60.41 kg，平均（52.18±3.05）kg。对照组中，患者年龄20～35岁，平均（25.19±1.63）岁；体质量44.76～60.82 kg，平均（52.30±3.14）kg。两组患者的各项临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。endprint

1.2 方法

分别给予两组患者不同的术后处置方案，其中，观察组患者于手术结束后采取间断冰敷，即手术结束后48 h内，嘱咐患者于额头部位进行间断冰敷，间隔2 h冰敷一次，每次冰敷时间应保持在20 min左右。对照组患者则不采取间断冰敷，手术结束后，仅给予患者20 min的即时冰敷处理。

1.3 观察指标及评价标准

采用笔者所在医院自制的整形手术满意度调查表评价所有患者手术结束后的满意程度，其中，评价内容主要包括额部饱满度、平整度、弹性情况及手术区域皮肤颜色等，设置调查表评价总分为100分，85分以下为不满意；85～95分为基本满意；95～100分为非常满意。0～100分，患者所得分数越高，则表明其满意程度越高。满意度=非常满意率+基本满意率。分别计算两组患者的满意程度，并比较组间统计数据之间的差异。此外，观察两组患者的术后并发症发生情况，如血肿、硬结等，分别计算两组患者的术后并发症发生概率，计算方法如下：并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 11.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的整形满意度比较

对照组患者的整形满意度为93.33%，其中，2例不满意，15例基本满意，13例非常满意；观察组患者的整形满意度为73.33%，其中，8例不满意，12例基本满意，10例非常满意。观察组满意度低于对照组，差异有统计学意义（字2=4.32，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的术后并发症发生率比较

对照组患者的并发症发生率为6.67%，其中，1例血肿，

1例硬结；观察组患者的并发症发生率为26.67%，其中，3例血肿，5例硬结。观察组并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.32，P<0.05），见表2。

3 讨论

随着当前我国社会生活水平的不断提升，人们对于美的追求欲望也越來越强烈，在此情况下，临床整形手术也逐渐开始普及。自体脂肪填充属于临床整形科的常用术式，对于有额部整形欲望的爱美者而言，于其自体脂肪填充术后适当采取相应的冰敷措施可有效提高起手术整形效果[7-8]。从另一角度上说，患者进行自体脂肪移植填充手术后，移植填充的脂肪细胞会由于缺氧而转化为一种更为耐缺氧的细胞，当移植组织在新环境下重新建立起血液循环后，相应的脂肪细胞则可受到充足养分的激活而分化成成熟的脂肪细胞，因此，移植体能否迅速建立起新的血供关系，不仅会影响移植脂肪存活率，更会影响患者的整形效果[9-10]。相关研究表明，给予患者术后冰敷能起到减缓脂肪组织胺释放、减轻组织疼痛敏感性的作用，有利于提高移植体在血供未恢复情况下的环境耐受力[11-12]。然而，当患者长时间处于血管内皮细胞作用抑制状态时，则会引发患者术后区域出现微循环障碍，反而延长了脂肪细胞的成熟分化过程，使得整形效果难以满足患者的实际需求。

本研究结果显示，对照组患者的整形满意度（93.33%）、并发症发生率（6.67%）两项比较指标明显优于观察组（73.33%、26.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。综上，给予自体脂肪填充额部术后患者间断冰敷的处理措施，患者的整形满意度明显下降，且术后并发症发生概率明显高，于术后效果方面存在显著恶性影响作用。

参考文献

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（收稿日期：2017-07-18）endprint