综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果

雷海燕　何姝　杨阳

【摘 要】目的：观察综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法：研究样本选择为本院于2018年12月至2019年6月期间接受并实施超声乳化治疗的90例白内障患者，依据术后护理方式的不同，将其分为对照、研究两组，每组45例。对照组行常规护理措施，研究组行综合护理干预措施，对比两组患者组间护理结果。结果：在术后干眼症发生率中，对照组患者出现例数相较于研究组较多，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）;在护理满意度方面，研究组患者护理满意程度总分为87.96±7.11分，对照组患者护理满意程度总分为71.65±6.25分，组间差异数据具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在白内障患者接受超声乳化手术以后，通过实施综合护理干预措施，从而有效的减少患者术后出现干眼症的比率，从而有效地改善患者的预后，提升护理满意度。

【关键词】综合护理干预;白内障超声乳化术;干眼症;临床效果

Abstract： objective： .to observe the effect of comprehensive nursing intervention on reducing dry eye after phacoemulsification for cataract. Methods： the study samples were selected from 90 cases of cataract patients who received and received phacoemulsification treatment in our hospital from December 2018 to June 2019. According to the different postoperative nursing methods， the patients were divided into control group and study group， with 45 cases in each group. Routine nursing measures were taken in the control group， and comprehensive nursing intervention measures were taken in the study group. Results： in the incidence of postoperative dry eye disease， the number of patients in the control group was more than that in the study group， and the difference between the groups was statistically significant （P < 0.05）. In terms of nursing satisfaction， the total score of nursing satisfaction of patients in the study group was 87.96±7.11 points， and the total score of nursing satisfaction of patients in the control group was 71.65±6.25 points， showing statistical significance （P < 0.05）. Discussion： after cataract patients received phacoemulsification surgery， comprehensive nursing intervention measures were implemented to effectively reduce the rate of postoperative dry eye disease， so as to effectively improve the prognosis of patients and improve nursing satisfaction.

Keywords： comprehensive nursing intervention; Phacoemulsification for cataract; Dry eyes. Clinical effect

【中圖分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

白内障疾病好发于中老年人群，在中青年人群中也偶有发生，属于眼科常见的临床眼疾之一，发生原因可能是由于患者自身的遗传因素导致，亦或是用眼过度导致眼部老化、局部营养功能障碍、机体新陈代谢、免疫功能异常、毒性反应等多种影响因素导致，上述影响因素致使患者眼部晶状体蛋白质出现变性反应，从而变的浑浊不清，外界光线通过浑浊的晶状体在视网膜上未能形成清晰的像，导致患者出现视物模糊的症状。白内障疾病具有双侧共发性，但两侧眼睛发病右前后。白内障疾病在临床中的治疗方式较多，目前较为常用的都有超声乳化治疗与人工晶状体植入术治疗等多种治疗方式，其中超声乳化治疗因其便捷性与高效性，备受患者与医务工作人员的青睐，但是超声乳化治疗在术后容易出现眼睛干涩或者是视物模糊的症状，因此，基于白内障超声乳化治疗方式的基础上，实施一定的护理干预措施，从而有效的保证治疗方式的治疗效果[1-2]。本次研究中，选取本院某时段内收治并实施超声乳化的白内障患者，通过实施不同的护理方式，探究综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选择为本院于2018年12月至2019年6月期间接受并实施超声乳化治疗的90例白内障患者，依据术后护理方式的不同，将其分为对照、研究两组，其中对照组患者45例，行常规护理，男女患者比例为28：17，年龄上下浮动处于55-85岁，平均年龄处于（70.39±5.35）岁;研究组患者45例，行综合护理干预措施，男女患者比例为9：6，年龄区间位于56-87岁之间，平均年龄为（71.52±4.65）岁。两组患者组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：入选患者均经临床诊断确诊为白内障症状;所有患者均为首次接受超声乳化治疗;对本次研究目的、措施均知晓并自愿签署调研意愿书。

排除标准：排除合并患有青光眼、以及患者心肺功能障碍、外伤性白内障等不适宜接受治疗的患者;排除依从性差、存在不遵医嘱行为的患者;排除神志不清、语言交流功能障碍者。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理措施，包括日常临床护理、病情监护、健康教育等护理措施;研究组接受综合护理干预措施，主要实施有：（1）眼部护理，由于白内障超声乳化手术患者在术后初期不能过度用眼，因此，在临床护理中，针对该类患者实施专业的眼部卫生护理措施，特别是在夏天天气炎热时，告诫患者佩戴茶色、褐色、黑色眼睛，保护眼睛免受紫外线的灼伤，同时尽量减少在雨天、风沙天等异常天气持续期间出门。在冬天气温偏低，根据实际情况进行供暖设备的添置，同时保证室内空气湿度处于使用状态。在日常因工作需要接触手机、电脑等电子产品时，控制使用时间，每30min休息10min，做到劳逸結合。（2）心理干预，在术后处于由于手术的影响，很多患者用手术本身或者术后视物模糊等影响，极易出现焦虑、抑郁等负面心理情绪。因此，护理人员可以通过术前的安全健康知识宣讲，术中与患者的语言沟通，术后与患者的心理疏导沟通等方式完成对患者的心理疏导与心理护理，使得患者放松心态，主动积极的配合医护人员进行术后护理措施的实施，同时提升患者的依从性，减少术后异常事件的发生比率。（3）饮食护理，为了保证手术治疗的有效性，护理人员还需要在患者饮食与日常作息方面进行干预，饮食方面，嘱咐患者多食用富含维生素C等微量元素的食物，如：西红柿、胡萝卜、菠菜等，以促进眼部组织的恢复，并在护理期间劝诫患者戒烟戒酒，少饮或不饮浓茶、咖啡等提神饮品，避免对正常的作息规律形成干扰。在作息方面，制定科学、合理的作息时间，早睡早起，保证患者精力充沛[3-4]。

1.3 评判标准

对术后护理期间两组患者而出现干眼症病症的患者例数进行统计与收集，将该组数据处理以后用作组间对比。

采用本院自拟的护理服务满意程度评分调查表进行评估，评分项目设计护理方案、护理措施、护理结果等，评分区间：不满意：0分-60分;满意61分-80分;非常满意：81-100分。

1.4 统计学意义

本次研究数据经SPSS 19.0统计学软件完成处理，组间数据：计量资料（）行T值检验，计数资料（n，%）行卡方值检验;结果：P<0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者白内障超声乳化术后干眼症发生对比

在白内障超声乳化术后干眼症发生中，对照组患者术后1个月、3个月发生的干眼症病例相较于研究组较多，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理满意程度评分

在护理满意度方面，在护理满意度方面，研究组患者护理满意程度总分为87.96±7.11分，对照组患者护理满意程度总分为71.65±6.25分，组间差异数据具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

白内障病症为常见老年眼疾之一，老年患者由于生理机能的逐步退化，新陈代谢功能的退化，免疫功能的退化等影响，使得眼部的营养供给、功能性免疫出现障碍，导致患者出现晶状体浑浊等现象，影响患者的正常视物。白内障病症手术的治疗方式较多，当前医疗环境下常用的有超声乳化治疗方式与人工晶状体植入术治疗，其中超声乳化治疗方式具有微创、经济、高效、便捷、术后恢复快等优势，在临床治疗中应用率较高，但是受手术过程中麻醉药物、患者自身身体素质等方面的影响，患者术中容易出现水肿、炎症等并发症，尤其是干眼症较为常见。干眼症使得患者眼部处于干燥状态，泪液质量差，对治疗手段的治疗效果有着较大的影响。通过临床综合护理干预措施的实施，在饮食、作息方面对患者进行干预，同时指导患者日常的用眼习惯与用眼时间等，从而使得患者拥有较好的术后恢复效果[5-6]。本次研究中，通过对本院收治的白内障实施超声乳化治疗方式，并实施不同的护理措施，在白内障超声乳化术后干眼症发生中，对照组患者术后1个月、3个月发生的干眼症病例相较于研究组较多，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）;在护理满意度方面，在护理满意度方面，研究组患者护理满意程度总分相较于对照组患者护理满意程度总分，组间差异数据具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在白内障超声乳化术后患者实施综合护理干预措施，能够有效的帮助患者调节作息时间，改善用眼状态，改善缓和预后，临床使用价值显著。

参考文献：

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