导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法的效果观察

杨丽娥

【摘 要】目的：研究导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法的效果。方法：自我院2017年4月-2018年4月间收治的产妇中选取102例作为研究对象，采取随机双盲法将产妇分为参照组与干预组，每组各51例，其中参照组产妇接受导乐陪伴分娩，干预组产妇则接受导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法，就两组产妇的分娩情况进行对比分析。结果：对两组产妇的第一、二、三产程及总产程时间进行统计对比，发现干预组产妇除第三产程外的各项数据均优于参照组（P<0.05）;对两组的新生儿窒息率、产后出血率及剖宫产率进行对比，发现干预组的各项数据均优于参照组（P<0.05）。结论：导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法能够有效缩短产妇的产程，并且改善产妇的妊娠结局，避免产后出血的发生，具有较高的临床应用价值。

【关键词】导乐陪伴;分娩;拉玛泽呼吸法

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

分娩作为人类正常的生理过程，却往往伴随着剧烈的疼痛，临床上采取了多种方式来缓解产妇的疼痛，拉玛泽呼吸法就是其中的一种，拉玛泽呼吸法主要是根据巴普洛夫的条件反射原理创立，其能够使产妇在分娩疼痛来袭时，集中注意力对自身的呼吸进行控制，从而转移疼痛[1]。而导乐仪则能够消除产妇心理上的焦虑与恐惧，从而有效减少产妇的焦虑与疼痛，使其能够顺利分娩[2]。本文就导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法的效果进行探讨，以临床产妇为例，进行了随机对照研究，现将研究结果作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2017年4月-2018年4月间收治的产妇中选取102例作为研究对象，采取随机双盲法将产妇分为参照组与干预组，每组各51例，所有产妇及家属均对本次研究知情且同意，且报经我院伦理委员会批准。参照组产妇中年龄最大的40岁，最小的20岁，平均年龄为（28.44±5.01）歲，其中初产妇32例，经产妇19例;干预组产妇中年龄最大的41岁，最小的19岁，平均年龄为（28.93±5.24）岁，其中经产妇30例，初产妇21例。为确保对比不存在特异性，已使用SPSS 21.0系统对两组产妇的一般资料进行统计学处理，未发现P<0.05存在，故而组间对比的可行性较高。

1.2 方法

参照组产妇接受单一导乐陪伴分娩，干预组产妇则接受导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法，两种方法分别如下：

1.2.1 拉玛泽呼吸法 需要一名有经验且专业知识丰富的助产士全程对产妇进行指导，在产程的不同阶段给予产妇不同的呼吸指导，充分关注产妇的身心变化，指导其通过呼吸缓解疼痛，并且转移产妇的注意力。产妇通过集中精神于呼吸为自身建立新的注意力重心，调整自身呼吸频率，使其与宫缩频率基本一致，同时调整呼吸的强度，使其与宫缩的强度基本一致，最终达到缓解疼痛，轻松分娩的目的。

1.2.2 导乐仪 宫口开至3cm时，将导乐仪的A、B组传导分别粘贴在产妇的双手桡神经虎口处及正中神经腕部横纹向心4cm处，颜色相同的输出应粘贴在同一只手，取产妇侧卧位，再将C、D组传导粘贴在T10-L1位置，之后调节参数并询问产妇个人感受，直至宫口全开。

1.3 观察指标 ①统计两组产妇的第一、二、三及总产程时间;②对两组的新生儿窒息率、产后出血率及剖宫产率进行统计与对比。

1.4 统计学处理

为保证结果的客观性与参考性，需以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，而（）表示计量资料，行t值检验，若有检验值P<0.05，即统计学差异存在。

2 结果

2.1 干预组与参照组产妇的产程时间对比

对两组产妇的第一、二、三产程及总产程时间进行统计对比，发现干预组产妇除第三产程外的各项数据均优于参照组（P<0.05）

2.2 干预组与参照组产妇的分娩情况对比

对两组的新生儿窒息率、产后出血率及剖宫产率进行对比，发现干预组的各项数据均优于参照组（P<0.05）

3 讨论

分娩中的疼痛感来自于子宫肌肉的阵性收缩以及胎儿娩出时经由产道的压迫反射引发的子宫收缩，如果产妇长时间处于紧张情绪中，或是过分将注意力集中在分娩中，则可能加重疼痛甚至是延长产程，不利于产妇的生产，还可能造成不良的妊娠结局[3]。拉玛泽呼吸法是一种呼吸方式，也是一种呼吸技巧，需要助产士在整个产程中关注产妇的身体、心理等变化，指导产妇在疼痛来袭时将注意力集中在呼吸上，从而转移自身的痛感。导乐仪则通过几个传导组刺激人体分泌阿片肽物质，起到较为显著的镇痛作用[4]。研究结果显示，对两组产妇的第一、二、三产程及总产程时间进行统计对比，发现干预组产妇除第三产程外的各项数据均优于参照组（P<0.05）;对两组的新生儿窒息率、产后出血率及剖宫产率进行对比，发现干预组的各项数据均优于参照组（P<0.05）。

综上所述，导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法能够有效缩短产妇的产程，并且改善产妇的妊娠结局，避免产后出血的发生，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

黄金兰， 沈世群， 郭柳. 拉玛泽呼吸法联合导乐仪用于分娩镇痛的临床研究[J]. 中国实用医药， 2017， 12（6）：181-183.

何佳佳. 导乐陪伴联合分娩镇痛仪在提高初产妇阴道分娩率中的作用分析[J]. 中国妇幼保健， 2015， 30（23）：4065-4066.

郭柳. 拉玛泽呼吸法联合导乐仪用于分娩镇痛的临床研究[J]. 中国医药科学， 2017， 7（12）：90-92.

张萍. 导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇分娩控制感及产程的影响[J]. 全科护理， 2018， 16（34）：46-48.