子宫畸形妊娠分析及保胎至分娩的护理措施

姚晓艳

【摘要】 目的 探索子宫畸形妊娠分析及保胎至分娩的护理措施。方法 120例子宫畸形产妇， 随机分为观察组和对照组， 各60例。对照组采用常规护理， 观察组采用优质护理。比较两组护理效果。结果 观察组：早期流产2例（3.33%）， 晚期流产1例（1.67%）， 保胎成功57例（95.00%）。对照组：早期流产10例（16.67%）， 晚期流产9例（15.00%）， 保胎成功41例（68.33%）。观察组子宫畸形产妇的早期流产率、晚期流产率、保胎成功率显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在子宫畸形产妇中效果确切， 其可有效降低产妇流产率， 提高产妇保胎率， 值得在临床中推广使用。

【关键词】 子宫畸形妊娠；保胎；分娩；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.167

子宫畸形主要是由于胚胎在产妇体内早期分化异常所致， 其可威胁产妇和胎儿生命危险 [1]。本文选择2015年6月～2016年6月期间收治的120例子宫畸形产妇为此次研究对象， 旨在探索子宫畸形妊娠分析及保胎至分娩的护理措施， 具体的内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月期间收治的120例子宫畸形产妇为此次研究对象， 将产妇随机分为观察组和对照组， 各60例。观察组：年龄20～33岁， 平均年龄（25.14±2.63）岁， 其中35例为初产妇， 25例为经产妇。对照组：年龄19～32岁， 平均年龄（26.94±2.75）岁， 其中36例为初产妇， 24例为经产妇。两组产妇年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组产妇采用常规护理， 其中包括：每日监测胎心频率以及用药护理。观察组产妇采用优质护理， 其主要内容如下。

1. 2. 1 心理护理 由于大部分子宫畸形产妇对自身疾病的不了解， 担心其可危及胎儿生命， 导致产妇容易出现焦虑、不安等负面情绪， 此时护理人员应耐心向产妇解释， 告知产妇子宫畸形的发病因素、预防方式以及积极配合治疗的重要性， 且以成功案例作为导向， 帮助产妇树立对治疗的自信心， 同时给予产妇多方面关心和爱护， 促进护患关系， 提高产妇对护理人员的依从性。

1. 2. 2 生活护理 尽可能的为产妇创造一个温馨、舒适、干净的病房环境， 定期对病房消毒， 保持室内空气流通， 将室内温度控制在22～24℃， 湿度控制在55%～65%， 同时可在病房内放置盆栽， 根据产妇的喜好， 播放相关的轻音乐。告知产妇睡前用温水泡脚， 可促进睡眠。且嘱咐产妇应多食用新鲜水果、蔬菜， 保持大便通畅， 且养成定时排便习惯， 避免出现因便秘而诱发宫缩。

1. 2. 3 病情观察 每日应检测产妇胎心变化和宫缩频率以及宫缩持续时间， 且耐心聆听产妇的主诉， 对于腹痛较严重产妇可给予其硫酸镁抑制宫缩现象， 但护理人员应掌握使用硫酸镁的方法和注意事项， 对于阴道流血产妇， 应密切观察产妇有无感染现象， 且遵医嘱给予产妇止血药物。

1. 2. 4 用药护理 由于硫酸镁可抑制钙离子对子宫收缩的活性， 作用于子宫平滑细胞， 从而出现宫缩抑制现象。因此对于使用硫酸镁产妇应密切观察产妇有无硫酸镁中毒（尿量24 h内>600 ml、呼吸频率>16次/min、膝反射消失）情况。

1. 3 观察指标 对比两组产妇的早期流产发生率、晚期流产发生率、保胎成功率。

1. 4 统计学方法 采用SPS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组：早期流产2例（3.33%）， 晚期流产1例（1.67%）， 保胎成功57例（95.00%）。对照组：早期流产10例（16.67%）， 晚期流产9例（15.00%）， 保胎成功41例（68.33%）。观察组子宫畸形产妇的早期流产率、晚期流产率、保胎成功率显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫畸形在临床中较为常见， 其主要是由于胎儿在胚胎时期由于苗勒管的成腔、合并、靠拢， 导致肌层出现异常情况所致， 畸形子宫可影响其正常分泌代谢， 导致产妇出现流产现象， 因此， 对于子宫畸形产妇应加强对其的护理， 提高保胎成功率 [2]。

本院针对子宫畸形产妇的临床特点， 实施优质护理， 其主要优势在于：①通过心理护理， 可提高产妇对自身疾病的了解度， 增加产妇自我护理意识， 同时还可有效改善产妇的负面情绪， 帮助产妇树立对治疗的自信心；②通过生活护理， 可为产妇提供一个舒适的病房环境， 增加产妇安全性， 提高产妇对护理人员的满意率；③通过密切观察产妇病情变化， 可及时发现产妇异常情况， 并给予产妇相应处理措施；④通过用药护理， 可有效提高产妇保胎率， 降低产妇流产率 [3， 4]。

通过本次临床试验发现， 观察组：早期流产2例（3.33%）， 晚期流产1例（1.67%）， 保胎成功57例（95.00%）；对照组：早期流产10例（16.67%）， 晚期流产9例（15.00%）， 保胎成功41例（68.33%）。观察组子宫畸形产妇的早期流产率、晚期流产率、保胎成功率显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 优质护理在子宫畸形产妇中效果确切， 其可有效降低产妇流产率， 提高产妇保胎率， 值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 萧慧娟， 林岸芸， 武彦， 等. 子宫畸形妊娠分娩期并发症分析与护理. 广州医学院学报， 2012， 40（6）：86-88.

[2] 肖碧辉. 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理. 临床合理用药杂志， 2012， 5（22）：167.

[3] 左海英. 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的护理体会. 临床合理用药杂志， 2011， 4（35）：146.

[4] 张晓丽. 子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护理. 中国医药指南， 2015， 13（33）：269.

[收稿日期：2016-04-25]