0~6岁婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺激素检测结果分析

袁凯　王鹏　张理　徐生洋　罗庆友　诸兆美

【摘 要】目的：通过检测0—6岁婴幼儿体内甲状腺激素及促甲状腺激素含量，了解该年龄段激素水平与甲状腺疾病及临床症状的相关性，为疾病的检测及预防提供依据。方法：针对我院2018年5月至2019年5月就诊的0-6岁婴幼儿100例，对甲状腺激素以及促甲状腺激素水平进行检测，其中年龄≤30天的分为新生儿组，>1月且≤1岁的分为婴儿组，>1岁且≤3岁的分为幼儿组，3岁至6岁的则分为儿童组，对其甲状腺及促甲状腺激素水平进行统计学分析，并与健康成年人水平进行横向比较。结果：0—6岁婴幼儿体内甲状腺及促甲状腺激素水平均高于正常成年人水平，其中新生儿组与儿童组含量与其他组相比有明显差异，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：0-6岁婴幼儿甲状腺及促甲状腺激素含量明显高于成年人水平，在临床中应将其作为独立检测项目，且可作为婴幼儿甲状腺及促甲状腺激素相关疾病参考检查指导临床诊疗。

【关键词】婴幼儿;甲状腺激素;促甲状腺激素

【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

甲状腺作为人体第一大内分泌腺体，主要负责合成甲状腺激素。甲状腺激素分为T3（三碘甲腺原氨酸）和T4（四碘甲腺原氨酸）两类，其中T3主要针对各种靶器官作用，而T4则是甲状腺分泌的主要激素，共同参与构成了下丘脑-垂体-甲状腺轴，参与机体的重要生理调节活动，其中FT3（游离T3）和FT4（游离T4）是甲状腺激素具有活性的形式，由于其不受结合蛋白浓度的影响，因而可以作为甲状腺激素真实含量的检测水平，在诊断上比T3T4更有准确性和参考价值。而促甲状腺激素的检测在临床上一般用于甲状腺功能的初筛试验，其中游离甲状腺激素的轻微变化可以引起TSH的相对变化，进一步可以反映下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，故而临床上常用FT3、FT4、TSH用于临床上诊断甲状腺功能亢进或减低的参考检查标准。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2018年5月至2019年5月就诊的0-6岁婴幼儿80例，采取甲状腺激素以及促甲状腺激素水平的检测，其中年龄≤30天的分为新生儿组20例，>1月且≤1岁的分为婴儿组20例，>1岁且≤3岁的分为幼儿组20例，3岁至6岁的则分为儿童组20例，同时选取18-45岁的成年人作为对照组20例，对其甲状腺及促甲状腺激素水平进行统计学分析，并与健康成年人水平进行横向比较。

1.2 方法

1.2.1 检测原理 采用临床上常用的化学发光法用发光剂标记抗体，在过氧化物阴离子的作用下，检测待测物的浓度。

1.2.2 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理和分析，对结果采用独立样本检验，p<0.05则视为差异具有统计学意义。

2 结果

不同组别甲状腺激素及促甲状腺激素水平比较

3 讨论

甲状腺具有摄取和聚集碘的作用，以氨基酸和碘作为原料合成、分泌、贮存甲状腺激素，甲状腺激素可以调节人体生长发育，参与三大能量物质的产生与调节，是维持机体正常基础代谢和促进各系统生长发育的重要内分泌激素，对人体的多个系统都具有重大意义。人体脑的发育主要是在0-2岁，其中甲状腺激素对人脑的发育产生了极为重要的作用，因而在臨床上监测小儿体内甲状腺激素及促甲状腺激素的含量就具有实际的临床意义。有研究显示婴幼儿自出生后体内的甲状腺激素水平会随着年龄的增长而下降，降至一定的水平后方保持不变维持一段较长的时间。

在本实验的结果中，显示新生儿组FT3水平最低，FT4水平最高，其原因可能是因为新生儿机体尚未发育完善，因此将T4转化为T3的能力尚且不够完善，同时若母亲在妊娠期间服用了相关的抗甲状腺药物，也可能影响胎儿出生后的甲状腺激素水平，但是甲状腺激素总体自婴幼儿出生后呈现下降水平，而促甲状腺激素水平则变化相对比较平稳。从本研究结果来看，婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺激素水平与对照组的差别可能是由于儿童的下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节与成人有所不同，其代谢调节水平也存在差异，同时也可能与婴幼儿与成人的睡眠时间和睡眠水平差异相关，我们知道人体甲状腺激素一般在夜间分泌。临床上甲亢和甲减都分为先天性和继发性两大类，造成机体甲状腺激素合成分泌不足或亢进，儿童甲减或甲亢多是先天性原因，甲减在婴幼儿中发生率更高，同时对婴幼儿的脑发育产生严重影响，因此临床上就尤其重视婴幼儿甲减的早期诊断和早期治疗，但是临床上发现若沿用成年人的参考指标进行 诊治将会存在很大的实验误差，因而本实验针对0-6岁婴幼儿正常甲状腺及促甲状腺激素的水平进行探究，讨论其含量与成年人的差异以及随着时间的变化值的相应改变，从而作为临床上甲状腺相关疾病的诊断及预防和治疗的参考指标，具有实际的临床意义。

但是，本研究的样本量较少，而且，是单个医疗中心的数据调查，具有一定局限性，在今后的研究中，拟扩大样本量，同时，联合多个区域性的医疗中心，共同进行相关临床研究，得出更为准确的大数据，更好的为临床工作提供有实际意义的指导。

参考文献

蒋久怡，石静怡.绵阳市0～6岁婴幼儿甲状腺功能指标水平分析[J].中国民康医学，2015，（2）：18-20.

杨鹤超，李星，阿不来提， 等.丹佛智能发育筛查可疑婴幼儿的甲状腺功能状况分析[C].//中国心理学会.第十二届全国心理学学术大会论文集.2009：361-361.