老年患者无痛胃肠镜检查时应用纳布啡与丙泊酚麻醉的临床探讨

买买提艾力·阿不都哈得尔

【摘 要】目的：对于老年患者接受无痛胃肠镜检查期间开展纳布啡和丙泊酚麻醉的应用价值进行探讨。方法：选取我院2018年6月到2019年6月接诊的接受无痛胃肠镜检查老年患者72例开展分析，通过随机数字表法对所选老年患者加以分组，给予其中36例老年患者静脉注射舒芬太尼符合丙泊酚麻醉，作为对照组，给予剩余36例老年患者静脉注射纳布啡符合丙泊酚麻醉，作为研究组，对比两组老年患者的麻醉效果。结果：两组老年患者接受不同麻醉措施之后的术后离院时间以及并发症出现几率对比存在显著统计学差异。结论：临床中对于接受无痛胃肠镜检查老年患者提供纳布啡和丙泊酚麻醉，存在良好的安全性与麻醉效果，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】老年患者;无痛胃肠镜检查;纳布啡;丙泊酚;麻醉效果;应用价值

【中图分类号】R72.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

胃肠镜检查作为临床对消化系统疾病进行诊断与治疗的重要措施，此项检查属于一类有创性检查，需要放置带镜管道到患者肠道中，会影响到患者的心理状态与生理状态，胃肠镜检查对老年患者的影响非常大，如果患者处在清醒状态下接受检查，会引发严重后果，包含心脑血管以及呼吸抑制等并发症，为了降低风险，老年患者需要接受麻醉之后开展胃肠镜检查[1]。本文选取我院2018年6月到2019年6月接诊的接受无痛胃肠镜检查老年患者72例开展分析，对于老年患者接受无痛胃肠镜检查期间开展纳布啡和丙泊酚麻醉的应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月到2019年6月接诊的接受无痛胃肠镜检查老年患者72例开展分析，通过随机数字表法对所选老年患者加以分组，给予其中36例老年患者静脉注射舒芬太尼符合丙泊酚麻醉，作为对照组，给予剩余36例老年患者静脉注射纳布啡符合丙泊酚麻醉，作为研究组;对照组36例老年患者中男性19例，女性17例，最小年龄61岁，最大年龄75岁，平均66.4±7.2岁;研究组36例老年患者中男性20例，女性16例，最小年龄60岁，最大年龄76岁，平均65.7±6.5岁;两组老年患者全部排除严重心力衰竭、高血压、肾功能不全和心脏病患者，患者不存在麻醉禁忌症以及药物过敏史;两组老年患者临床资料对比不存在显著统计学差异，本次研究获得我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组老年患者接受无痛胃肠镜检查之前全部保持禁食8小时，禁饮6小时，患者进入到手术室之后常规开放静脉通道，为患者提供鼻导管供氧，调整氧流量为每分钟3L，利用多功能心电监护仪对老年患者的收缩压、心率、舒张压以及脉搏血氧饱和度进行监测[2];对照组36例老年患者接受静脉注射丙泊酚复合舒芬太尼，其中丙泊酚剂量为1.5mg/kg，舒芬太尼剂量为5μg/kg;研究组36例老年患者接受静脉注射纳布啡复合丙泊酚，其中纳布啡剂量为0.15mg/kg，丙泊酚剂量为1.5mg/kg;两组老年患者手术期间倘若产生吞咽反射以及四肢不自主运动，追加丙泊酚剂量20mg-30mg维持麻醉深度，在患者睫毛反射消失，入睡之后开展胃肠镜检查[3]。

1.3 评价标准

记录两组老年患者术后离院时间与并发症情况，并发症包含术中呛咳、术中体动、术后头晕、恶心呕吐以及嗜睡等。

1.4 统计学计算

本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“”表示。统计处理通过与t检验。以P<0.05为差异代表存在统计学意义。

2 结果

两组老年患者接受不同麻醉措施之后的术后离院时间以及并发症出现几率对比存在显著统计学差异（P<0.05）

3 讨论

现在无痛胃肠镜检查期间临床药物所选药物主要为丙泊酚，能够快速发挥麻醉效果，维持时效比较短，患者苏醒速度快，可以良好抑制呕吐，但是因为丙泊酚能够对患者心血管产生抑制，十分容易导致注射位置疼痛，麻醉程度和药物剂量以及注射速度具有正相关等，临床普遍将丙泊酚和其他阿片受体抑制剂联合应用。阿片类镇痛药物联合丙泊酚能够有效缓解丙泊酚单独应用剂量，降低对患者循环系统造成的波动，减少并发症的出现[4]。通过本文对比研究结果表明，两组老年患者接受不同麻醉措施之后的术后离院时间以及并发症出现几率对比存在显著统计学差异。老年患者接受无痛胃肠镜检查期间应用丙泊酚复合舒芬太尼与纳布啡，能够一定程度抑制患者呼吸，对患者心血管所产生的抑制作用比较低，老年患者各项生命体征平稳，属于安全的麻醉方案，其中丙泊酚复合纳布啡麻醉，手术之后患者恢复速度快，麻醉安全性更高，手术期间呛咳、手术之后恶心呕吐以及头晕的出现几率更低[5]。

综上所述，对于接受无痛胃肠镜检查的老年患者，为其提供纳布啡和丙泊酚麻醉效果明显，麻醉安全性高，具有临床推广意义。

参考文献

艾雨超.老年患者无痛胃肠镜检查应用依托咪酯联合丙泊酚的麻醉效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（30）：166-167.

严昭.依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者认知功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：73-75.

兰小君，杨正华.依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃腸镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（04）：124-125.

刘迎春.联合应用地佐辛及丙泊酚麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（45）：9+12.

钱瑛.对接受无痛胃肠镜检查的老年患者使用右美托咪定与丙泊酚进行麻醉的效果及安全性[J].当代医药论丛，2018，16（23）：77-79.