阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效分析

王璇　李淑芬　王克强

【摘 要】目的：研究探索阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法：从2016年8月至2018年7月期间我院就诊的精神分裂症后抑郁病症患者随机选取60例进行调研分析。按照治疗模式的差异将患者分成对照组和观察组两组。对照组患者给予常规的利培酮药物基础治疗，观察组患者应用阿立哌唑药物进行治疗，对比分析不同治疗方法的疗效。结果：观察组精神分裂症后抑郁患者经过治疗后的治疗总有效率以及卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）治疗前后测评结果明显优于对照组，同时分析不良反应发生率，观察组明显低于对照组，各类数据组间对比差异均非常明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对精神分裂症后抑郁病症患者，通过实施阿立哌唑藥物治疗，有助于提升治疗效果，且安全科学，建议在临床进一步推广。

【关键词】阿立哌唑;精神分裂症后抑郁;治疗;对比;疗效

【中图分类号】R748.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

作为临床上常见的一类病症，精神分裂症不分年龄，集中在青壮年身上发病较多，该疾病起病急，病程缓慢，主要是由于患者受到刺激等影响从而导致出现的一类精神性疾病，患者的主要表现是在思维、情感以及行为等方面存在与常人的差异或障碍。对于精神分裂症后抑郁患者，需要采取科学的治疗方法来跟进治疗，才能切实提升治疗效果，进而控制病情。临床上联合抗抑郁药物比较多，大量研究表明应用联合抗抑郁药物进行精神分裂症后抑郁病症治疗，不良反应发生率较高，影响患者的治疗配合度以及生存质量。随着现代医疗技术的提升，越来越多的新药物逐渐开发应用，作为多巴胺-5羟色胺稳定剂，阿立哌唑药物被临床证实在治疗精神疾病病症方面具有良好的功效。为了进一步验证阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效，本人进行了调研分析，现将有关情况报道如下：

1 资料和治疗方法分析

1 基础资料

从2016年8月至2018年7月期间来我院就诊的精神分裂症后抑郁病症患者中随机选取60例进行调研分析。按照治疗模式的差异将患者分成对照组和观察组两组。所有患者均经过临床诊断确诊为精神分裂病症，并且同时排除肿瘤疾病、药物依赖以及严重肝肾功能异常、妊娠哺乳期等情形。对照组和观察组两组患者基本资料进行分析，在性别、年龄、病程等方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以实施对比研究。

1.2 治疗模式

两组精神分裂症患者全部是由同一个医疗小组来进行跟进治疗。对照组患者实施常规的利培酮药物进行治疗（性状：类白色片。批准文号：国药准字H20061071;生产企业：宁波天衡药业股份有限公司;每日1次或2次。推荐起始剂量为一次 1mg，一日2次，第二天增加到一次2mg， 一日2次）药剂量需要根据病患的病症程度由临床主治医生确定，并根据患者的病情变化情况予以调整，治疗周期为三个月。观察组患者应用阿立哌唑药物治疗（批准文号：国药准字H20041505;性状：白色片;生产企业：重庆医药工业研究院有限责任公司;口服，每日一次。起始剂最为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况，逐渐增加剂量，最大可增至30mg，此后，可维持此剂量不变），所有患者在治疗期间只应用同一种药物进行治疗。

1.3 测评指标

采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）对两组患者治疗前后抑郁程度进行测评分析。同时采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对治疗效果进行评价，根据测评率划分治疗标准，痊愈、有效和无效测评依据分别为测评值大于75%、50%-74%、小于50%。同时对不良反应情况进行观察记录。

1.4 统计学处理

应用SPSS16.0对采集的数据进行整理、分析和检验。以P<0.05作为差异标准，视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果及治疗前后抑郁病症改善程度分析

通过对比分析可以看出观察组患者治疗疗效明显优于对照组，且治疗后抑郁症改善程度明显比对照组更好，组间对比差异显著，符合统计学意义（P <0.05）。

2.2 不良反应情况分析

对对照组和观察组两组精神分裂症患者治疗过程中发生的不良反应情况进行观察分析，观察组患者共有2例患者出现失眠、恶心症状，对照组患者有7例患者出现恶心、头痛以及失眠等不同症状，不良反应发生率分别为6.67%、23.33%，组间对比差异显著，符合统计学意义（=2.703，P <0.05）。

3 讨论

对于精神分裂症患者而言，由于患者存在认知功能障碍等，所以容易导致病情反复，一旦控制或者治疗不当，不仅不利于患者的正常生活开展，同时也可能导致更严重的并发症。科学选择治疗药物至关重要。临床上治疗该病症常用药物为利培酮，它作为一种苯异物唑衍生物，亲和力好，可拮搞左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用，从而可以改善患者阳性症状，对抑郁症状患者也具有一定的治疗效果，但是该药物具有一定的适应症，心脑血管疾病等病症不适宜英语该药物。阿立哌唑属于多巴胺受体稳定剂，与D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受体具有高亲和力，与D4、5-HT2c、5-HT7。α1，H1受体及5-HT重吸收位点具有中度亲和力，并且还是D2和5-HT1A受体的部分激动剂、5-HT2A受体的拮抗剂，可以有效治疗抑郁病症，改善患者的临床不适，提升生存质量。通过对比分析两种不同药物在治疗精神分裂症后抑郁病症方面的疗效，结果显示阿立哌唑药物更安全有效。建议在临床进行进一步推广应用。

当然由于采集样本数量较少，临床在应用该药物治疗时还需要结合患者的个体差异等进行综合分析，加强深度调研，以此为基础为药物的应用等提供更有力的说明。

参考文献：

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