脑卒中患者吞咽困难的社区护理效果

郝维维

【摘 要】目的：探讨在对脑卒中患者护理期间改善患者吞咽困难的社区护理方法以及作用效果。方法：本次研究以我院32例存在吞咽困难的脑卒中患者为主，收治时间为2018年3月-2019年6月，将其分为两组，采用常规护理、社区护理两种干预手段，分别作用于对照组和观察组。结果：观察组中共1名患者治疗无效，总有效率为93.75%，与对照组（75.00%）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：在社区护理模式下，实施早期康复，对存在吞咽困难的脑卒中患者口腔肌肉进行有目的性的训练，采取冷刺激法、屏气，发声运等措施，可帮助患者改善吞咽功能，患者生活质量提升，在一定程度上加快了患者身体康复的速度，在临床治疗中彰显出了更大的优势。

【关键词】脑卒中;吞咽困难;社区护理;早期康复

Abstract： objective： To .explore the community nursing methods and effects of improving dysphagia of stroke patients during nursing. Methods： 32 stroke patients with dysphagia in our hospital were treated from March 2018 to June 2019. They were divided into two groups. The control group and the observation group were treated with routine nursing and community nursing. Results： A total of 1 patient in the observation group was ineffective， the total effective rate was 93.75%. Compared with the control group （75.00%）， the difference between the two groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： Under the community nursing mode， early rehabilitation， purposeful training of oral muscles of stroke patients with dysphagia， cold stimulation， breath holding and vocal transportation can help patients improve swallowing function， improve patients'quality of life and accelerate their physical rehabilitation to a certain extent. The speed of clinical treatment has shown greater advantages.

Keywords： stroke; dysphagia; community nursing; early rehabilitation

【中图分类号】R473.13【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院32例存在吞咽困难的脑卒中患者为主，收治时间为2018年3月-2019年6月，所选患者均存在不同程度的吞咽功能障碍，按照护理方式的不同，将其分为两组，其中，男性患者为20例，其余12例均为女性，年龄在62-83岁之间，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以常规护理为主，在患者住院期间，合理开展用药指导、饮食护理以及健康教育等工作内容[1]。

观察组以社区护理模式为主。对患者的吞咽困难症状进行评估，具有针对性制定相应的护理方案。一方面，開展口腔周围肌肉运动训练，指导患者练习下颌开合等动作，告知患者放松心态，以免颈部肌肉过于紧绷，影响康复训练的作用效果。另外，可将蘸取冷水的棉棒轻轻点在患者舌头上，以此来进行刺激，与此同时，可指导患者练习空吞的动作。另一方面，定时更换患者的体位，在处于仰卧位状态下，指导患者轻微抬头，与躯干保持30°倾角，头部偏移。

1.3 疗效判断标准

对比分析两组患者治疗效率，若患者治疗后可以正常吃饭，吞咽功能完全恢复正常，则表示为痊愈;若患者吞咽程度恢复至80%以上，生活质量有所改善，则表示为显效;若患者吞咽程度恢复至50%-80%之间，则表示为有效;若患者仍无法正常吞咽食物，病情没有好转迹象，则表示为无效。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0统计学软件用于本次实验数据整理，计数单位为%，在检验方式下，若组间差值满足P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结果

3 讨论

伴随着我国老龄化的日益严峻，脑血管疾病的发生率逐年升高，成为了危害老年人身体健康的主要病症之一。其中，脑卒中疾病在临床治疗中较为常见，受到疾病因素的影响，部分患者在生病期间出现不同程度的吞咽功能障碍，导致患者生活质量下降，不利于患者身体的早日康复。此外，长期处于吞咽困难的状态，患者心理难免会受到创伤，继而表现出抑郁、悲观等负面情绪，加上老年患者身体较弱，抵抗力下降，容易受到其他病菌的感染，继而引发其他病症，严重情况下，还会危及到患者自身的生命安全。基于此，在临床护理中，医护人员应以改善患者吞咽功能为工作重点，根据患者病情实际发展情况，对早期康复内容进行合理规划，有目的性的对患者口腔肌肉进行训练，让患者能够正常的生活，改善患者的心理和精神状态，从而达到良好的治疗效果[2]。

在本次研究当中，观察组患者治疗效率明显高于对照组，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对脑卒中患者护理期间改善患者吞咽困难的社区护理的应用价值较高，适宜采纳。

参考文献：

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郑薏，柳维林，上官豪，王鲜，林云娇，林梅琴，陶静.针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍疗效的Meta分析[J].中国康复医学杂志，2016，31（02）：217-221.